TY  - JOUR
T1  - Salmonella paratyphi A’ya bağlı pansitopeni, ileus ve akut böbrek yetmezliği: olgu sunumu
TT  - Pancytopenia, Acute Renal Failure and İleus Due to Salmonella Paratyphi A: Case Report
AU  - Alkan Çeviker, Sevil
AU  - Yıldırım, Dilara
AU  - Yılmaz, Mustafa
PY  - 2019
DA  - October
DO  - 10.20515/otd.540285
JF  - Osmangazi Tıp Dergisi
PB  - Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 1305-4953
SP  - 429
EP  - 433
VL  - 41
IS  - 4
LA  - tr
AB  - Salmonella türleri, ülkemizdegastroenteritin sık görülen bakteriyel etkenlerinden olmakla beraber,gastroenterit dışında tifo-paratifo, bakteriyemi, metastatik enfeksiyonlar vekronik taşıyıcılık gibi çeşitli enfeksiyon tablolarına neden olabilmektedir. Buolgu sunumunda Salmonella paratyphi A’ya bağlı nadir görülen pansitopeni, akut böbrek yetmezliği ve ileus tablosuolan olgumuzu paylaşmayı amaçladık. Bilinen hipertansiyon dışında kronikhastalık öyküsü olmayan, 77 yaşında erkek hasta, ateş yüksekliği,bulantı-kusma, karın ağrısı, ishal şikayetleri ile acil servise başvurdu. Hastaakut gastroenterit, akut böbrek yetmezliği (ABY) ve pansitopeni tanıları ilekliniğimize yatırıldı. Hastanın kan ve gayta kültürleri alınıp, hastaya ampirikolarak siprofloksasin tedavisi başlanıldı. Hastanın tedavi ile ishali vepansitopenisi düzeldi. Ancak hastada yatışının 4. gününde ileus tablosu vebilinç bulanıklığının gelişmesi üzerine hasta yoğun bakım ünitesine transferedildi. Hastanın gayta kültüründe Salmonella-Shigellacinsi bakteri üremesi olmadı, ancak kan kültürlerinde ampisiline dirençli;seftriakson, sefotaksim, trimetoprim-sülfametoksazol, siprofloksasine duyarlı Salmonella paratyphi A üremesioldu. Hastanın antibiyotik tedavisideğiştirilmedi. Hastaya 2 hafta süreyle intravenöz 2x200 mg/gün siprofloksasintedavisi uygulandı. Hastanın hemodiyaliz ihtiyacı olmadan akut böbrekyetmezliği tablosu düzeldi ve yoğun bakım ünitesinden servisimize alındı vehastamız şifa ile taburcu edildi.
KW  - enterik ateş
KW  - akut böbrek yetmezliği
KW  - pansitopeni
KW  - ileus
KW  - Salmonella paratyphi A
N2  - Although Salmonella speciesare are one of the common bacterial causative microorganism of gastroenteritisin our country, but also can cause different type of infections such astypho-paratyphoid, bacteriemia, metastatic infections and chronic carriagebesides gastroenteritis. In this case report, we aimed to a rare offer a caseof pancytopenia, acute renal failure and ileus due to Salmonella paratyphi A. A 77-year-old man without history of knownchronic disease other than hypertension, presented to the emergency departmentwith fever, nausea, vomiting, abdominal pain and diarrhea. The patient washospitalized with the diagnosis of acute gastroenteritis, acute renal failureand pancytopenia. Blood and stool cultures were taken and ciprofloxacintreatment was started empirically. With antibiotic treatment, the patient'scondition started improving in terms of resolution of diarrhea andpancytopenia. However, the patient was transferred to the intensive care uniton the 4th day of ospitalization as development of ileus and confusion. Salmonella-Shigella bacterial growth wasnot observed in the patient's stool culture, but ampicillin resistant,ceftriaxone, cefotaxime, trimethoprim/sulfamethoxazole, ciprofloxacinsusceptible Salmonella paratyphi Awas detected in his blood culture. The patient's antibiotic treatment was notaltered. The patient had received ciprofloxacin therapy with renal dose of2x200 mg/day for 2 weeks as intravenously. The patient's acute renal failuretable resolved without hemodialysis. The patient was transferred to our clinicfrom the intensive care unit and the patient was discharged by healing.
CR  - 1.	John J, Van Aart CJ, Grassly NC. The Burden of Typhoid and Paratyphoid in India: Systematic Review and Meta-analysis. PLoSNegl Trop Dis 2016; 10:e0004616.2.	Sırmatel F. Tifo ve diğer Salmonella Enfeksiyonları. In: Kurt H,Gündeş S, Geyik MF.Enfeksiyon Hastalıkları. 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2016:313-5.3.	Zhu Z, Aghaie S, Bandarckuk A, Gandhi A. Rhabdomyolysis and acute kidney injury in Salmonella gastroenteritis: A casereport. Int J Case RepImages 2015;6:233-8.  4.	T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları: Bulaşıcı Hastalıklar Laboratuvar Tanı Rehberi, Cilt: I. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Sağlık Bakanlığı Yayın No: 934. 2014, Ankara. Erişim: http://mikrobiyoloji.thsk.saglik.gov.tr /Dosya /tani-rehberi/UMS-Cilt-1.pdf5.	T.C. Gıda Tarım Ve Hayvancılık Bakanlığı, Gıda ve Kontrol Genel Müdürlüğü. Ulusal Salmonella Kontrol Programı. 2018: 12.6.	Willke Topçu A, Özbakkaloğlu B. Tifo. In: Willke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M, eds. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 3. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2008: 909-21.7.	Maskey AP, Day JN, Phung QT, et al. Salmonella enterica serovar Paratyphi A and S. Enterica serovar Typhi cause indistinguis hable clinical syndromes in Kathmandu, Nepal. Clin Infect Dis 2006; 42:1247.8.	Hoffman SL, Punjabi NH, Kumala S, et al. Reduction of mortality in chloramphenicol-treated severe typhoid fever by high-dose dexamethasone. N Engl J Med 1984; 310:82.9.	Butler T, Islam A, Kabir I, Jones PK. Patterns of morbidity and mortality in typhoid fever dependent on ageandgender: review of 552 hospitalized patients with diarrhea. Rev Infect Dis 1991; 13:85.10.	Ali G, Rashid S, Kamli MA, et al. Spectrum of neuro psychiatric complications in 791 cases of typhoid fever. Trop Med Int Health 1997; 2:314.11.	Sundeep K. Gupta, et al. Laboratory-Based Surveillance of Paratyphoid Fever in the United States: Travel and Antimicrobial Resistance. Clinical Infectious Diseases. 46(11):1656-1663 http://cid.oxfordjournals.org/content/46/11/1656.full12.	Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines forthe Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis 2017; 65:e45.13.	Töreci K, Gedikoğlu S, Erdem B, Erol İ, Sümerkan B, Öngen B, Akan M, Tekeli FA, Perçin D, Özakın C, Aydemir Ş, Dolapçı İ, Tatman Otkun M, Us, E, Gülmez D. Salmonella. In: Erdem B, ed. Logos Tıp Yayıncılığı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Yayını No.59, 2013.14.	Sirmatel F, Balci I, Sirmatel O, Bayazit N, Hocaoglu S. A case of  Salmonella paratyphi B infection septicemia complicated by disseminated intravascular coagulation, severe hepatitis, rhabdomyolysis and acute renal failure. J Infect 2001; 43:19.15.	Khattak BK,  Raja KM. Salmonella paratyphi A induced pancytopenia: a new association. J Pak Med Assoc  1995; 45: 192-3.
UR  - https://doi.org/10.20515/otd.540285
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/704079
ER  -