TY - JOUR T1 - Diagnosis related groups-based simulation: comparision of Turkey and Australia TT - Tanı ilişkili gruplara dayalı geri ödeme simülasyonu: Türkiye ve Avustralya karşılaştırması AU - Çıraklı, Ümit AU - Beylik, Umut PY - 2019 DA - March Y2 - 2019 JF - Sağlık Akademisyenleri Dergisi JO - SagAkaDerg PB - Dünya Kongre WT - DergiPark SN - 2148-7472 SP - 58 EP - 66 VL - 6 IS - 1 LA - en AB - The aims of DRG-based financing systems are generally “to improve transparency, to ensure efficiency and tosupport the administration of hospitals. Countries continuing to the DRG implamantation have managed to makeproductivity improvements in indicators such as the average length of stay, number of beds, average costs of case.The aim of this study is to make evaluations by comparing the reimbursement simulations of 14 hospitals in Turkeyvia Turkey’s and Australia’s the DRG relative values, which are obtained by 20 DRGs with the highest frequency in2009 in Turkey. As a result, it has been found that the reimbursements via Turkey’s and Australia’s DRG relativevalues were quite different. Especially, because the differences between relative values are directly related to thisdeviation, the transition process to DRG implementation should be directed by foreseeing the health status, coststructures, social and economic differences between countries. In this study, it has been also made comparisonsof the hospitals, and so it has been seen the types of hospitals are an important factor in DRG diversity andfrequency, this kind of comparisons is thought be an important resource for evaluation of local health structures. KW - Diagnosis Related Groups KW - Comparison KW - Financing KW - Turkey KW - Australia N2 - DRG’ye dayalı finansman sistemleri genel olarak; “Şeffaflığı Artırmak, Etkinliği Sağlamak ve Hastanelerin YönetiminiDesteklemek” amaçlarını hedeflemektedir. DRG uygulamasını sürdüren ülkeler ortalama kalış süreleri, yatak sayıları,ortalama vaka maliyetleri gibi göstergelerde verimlilik artışı sağlamayı başarmışlardır. Bu çalışma; Türkiye’ye ait2009 yılı frekansı en yüksek 20 DRG’ye göre Türkiye ve Avustralya Bağıl Değerleri üzerinden 14 Hastanenin geriödeme simülasyonu ile karşılaştırmalar yaparak değerlendirmelerde bulunmak amacıyla yapılmıştır. Çalışma sonucuTürkiye ve Avustralya Bağıl Değerleri üzerinden yapılan geri ödemelerin önemli oranda farklılıklar gösterdiği tespitedilmiştir. Özellikle Bağıl Değer farklılıklarının bu sapmada doğrudan ilişkili olması nedeniyle ülkeler arasında sağlıkdokusu, maliyet yapıları ile sosyal ve ekonomik farklılıklarının öngörülerek DRG uygulamalarına geçiş süreçlerininyönlendirilmesi gerektiği değerlendirilmiştir. Ayrıca hastaneler arası karşılaştırmalar da yapılmış, hastane türlerininDRG çeşitliği ve sıklığında önemli bir etken olduğu görülmüş, ayrıca bu tür karşılaştırmaların yerel sağlık yapılarınındeğerlendirilmesinde önemli bir kaynak olabileceği düşünülmüştür. CR - 1. Busse. R., Geisler. A., Quentin, W. & Wiley, M. (2011). Diagnosis-Related Groups in Europe: Mowing Towards Transparency, Efficiency and Qaulity in Hospitals. New York, NY: Open University Press. CR - 2. Fetter, R. B. (1991). Diagnosis-related Groups – Understanding Hospital Performance. Interfaces, 21, 6–26. CR - 3. Marshall, R. P. (2009). Uluslararası TİG Çalışmaları: TİG Ortamında Ürün Maliyetlendirmesi. Tanı İlişkili Gruplar (TİG) e-Bülteni, 7, 4-6. CR - 4. Tchealth. (2008). Hacettepe Universitesi Arastırma Projesi, GSS Sağlik Bakım Hizmetleri Ödemeleri için Altyapı Geliştirme Calışması Raporu: E.4.3.3- Klinik Maliyetlendirme Kalite Süreçlerinin Tanımlanması. CR - 5. Tchealth. (2008). Hacettepe Universitesi Sağlık Hizmetleri Finansman Yapısının Güçlendirilmesi ve Yeniden Yapılandırılması Projesi Raporu: D.B.7.2- Hacettepe Universitesi Hastanelerinde Mevcut ve Sanal Bütce Uygulamalarının Karşılaştırılması. CR - 6. Sağlık Bakanlığı. (2011). TIG Uygulama Rehberi. Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Performans Yönetimi ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı. Ankara: Pozitif Matbaa. CR - 7. Sencan, I., Seker, M. & Demir, M. (2013). Teshis İlişkili Gruplar İleri Klinik Kodlama Standartları. Sağlık Bakanlığı. Ankara: Pozitif Matbaa. CR - 8. Yilmaz, A. (2009). Maliyetlendirmeye Iliskin Sıkca Sorulan Sorular [Frequently Asked Questions About Costing]. Tanı Iliskili Gruplar (TIG) e-Bulteni [e-Bulletin of Diagnosis Related Groups], 7: 16. CR - 9. www.tig.saglik.gov.tr, Access Date: 07/03/2014 UR - https://dergipark.org.tr/tr/pub/sagakaderg/issue//543372 L1 - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/677221 ER -