TY  - JOUR
T1  - Diyabetik Hastalarda Preoperatif Sıvı Replasmanının İntraoperatif Hemodinamik   Parametrelere Etkisi
AU  - Yıldız, Emel
AU  - Taşpınar, Vildan
AU  - Demiroğlu, Melek
AU  - Fındık Saçan, Özlem
AU  - Koç, Murat
AU  - Kabasakal Erk, Gülcan
AU  - Göğüş, Nermin
PY  - 2019
DA  - August
Y2  - 2019
DO  - 10.33713/egetbd.545292
JF  - Ege Tıp Bilimleri Dergisi
JO  - AEGEAN J MED SCI
PB  - Uşak Cerrahi Derneği
WT  - DergiPark
SN  - 2636-851X
SP  - 56
EP  - 62
VL  - 2
IS  - 2
LA  - tr
AB  - Giriş ve Amaç:Diyabetes Mellitus; tüm dünyada prevelansıartan major mortalite ve morbidite nedenleri arasındadır. Anestezi sonrası gelişenhemodinamik yanıt diyabetik hastalarda ortadan kalkabilmektedir. Diyabetikhastanın anestezi yönetiminde sıvı replasmanı önemlidir. Biz bu çalışmadadiyabetik hastalarda preoperatif dönemde sıvı replasmanı ile anesteziye bağlıgelişen olumsuz hemodinamik yanıtın engellenip engellenemeyeceğini tespitetmeyi amaçladık. Yöntemler: Diyabet tanısı almış80 hasta, demografik ve preoperatif özellikleri, operasyonun tipi kaydedildi.Kardiyak otonom nöropati varlığı değerlendirilirken sempatik sistem, ortostatikhipotansiyon varlığı ile, parasempatik sistem ise derin inspiryuma taşikardiyanıtı ile değerlendirildi. Hastalar rastgele, kontrol grubu(GrupK) ve salingrubu(GrupSF) olarak iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna preoperatif sıvıverilmedi. Salin grubuna preoperatif anestezi indüksiyonundan önce 20 dakikaiçinde, intravenöz(iv) 10 ml/kg %0.9 İzotonik sodyum klorür infüzyonu verildi.İndüksiyon ve entübasyon sonrası hastaların sistolik kan basıncı(SKB),diyastolik kan basıncı(DKB), ortalama kan basıncı(OKB) ve kalp atım hızı(KAH)değerleri karşılaştırıldı. Verilerin analizi SPSS paket programı ile yapıldı.Gruplar arasında ortalamalar yönünden istatistiksel olarak anlamlı farkın olupolmadığı araştırıldı. Bulgular: Salin grubundaki hastaların %95’inde, kontrolgrubundaki hastaların %67.5’inde kardiyak otonom nöropati tespit edildi.Gruplar arası SKB, DKB, OKB ve KAH’daki operasyon süresince meydana gelendeğişimlerde anlamlı fark gözlenmedi. SKB, DKB’da tüm zamanların ortalamasısalin grubunda kontrol grubuna göre yüksek olmasına rağmen anlamlı farkgözlenmedi. Sonuç: Sonuç olarak; kardiyakotonom nöropatinin basit yöntemlerle tespiti, perioperatif hemodinamikstabilite için gereklidir. Diyabetik hastalarda preoperatif sıvı verilmesininSKB, DKB, OKB ve KAHda anlamı değişiklikyapmadığını gözlemledik.Anahtarkelimeler:Diyabetes Mellitus, sıvı tedavisi, kardiyak otonom nöropati,ortostatik hipotansiyon
KW  - Diyabetes Mellitus
KW  - sıvı tedavisi
KW  - kardiyak otonom nöropati
CR  - 1-Khan AA, Khan FA. [Haemodynamic response to induction , laryngoscopy and tracheal intubation in diabetic and non-diabetic patients]. J Pak Med Assoc. 2009 Jan; 59(1): 27-30.
CR  - 2-Quak EK,  Patil V,  Patil A. Perioperative management of diabetic patients: new controversies.  Br J  Anaesth. 2015 Oct;115(4):639-40.
CR  - 3-Dimitropoulos G,  Tahrani A. A, Stevens M. J. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus. World J Diabetes 2014 Feb 15; 5(1): 17-39.
CR  - 4-Vinik A.I, Erbas T, Casellini C. M; Diabetic cardiac autonomic neuropathy, inflammation and cardiovascular disease. J Diabetes Investig. 2013 Jan;4(1):4-18.
CR  - 5-Karayannis G, Giamouzis G, Cokkinos DV, Skoularigis J, Triposkiadis F. [Diabetic cardiovascular  autonomic  neuropathy: clinical implications].  Expert Rev  Cardiovasc  Ther. 2012 Jun;10(6):747-765.6-Russell KG, Rosenzweig J. Improving outcomes for patients with diabetes using Joslin Diabetes Center's Registry and Risk Stratification system J Healthc Inf Manag. 2007 Spring;21(2):26-33.
CR  - 7- Güzelmeriç F, Erdoğan HB, Tuncer K. [Kardiyak acillerde anestezik yaklaşım]. Türk Göğüs Kalp Damar Cer. Derg. 2007;15(1):82-89.
CR  - 8- Mark P, Yeager Brian C. Perioperative fluid management: Current Consensus and Controversies.  Seminars in Dialysis 2006: 19(6):472-479.
CR  - 9- Rıza Hakan Erbay Preoperatif Sıvı Yönetimi 263-287.
CR  - 10-Spallone V, Ziegler D, Freeman R, et al. [Cardiovascularautonomic neuropathy in diabetes: clinical impact,assessment, diagnosis, and management]. Diabetes MetabRes Rev 2011; 27: 639–653.
CR  - 11-de Moura-Tonello SC, Porta A,  Marchi A, de Almeida Fagundes A,  Francisco C de O,  Rehder-Santos P et al [Cardiovascular Variability Analysisi and Baroreflex Estimation in Patients with Type 2 Diabetes in Absence of Any Manifest Neuropathy]. PLoS One. 2016 Mar 17;11(3).
CR  - 12-Oakley I, Emond L. [Diabetic cardiac autonomic neuropathy and anesthetic management: review of the literature].  AANA J.2011 Dec; 79(6): 473-479.
CR  - 13-M. Şahin Diyabetik Otonom Nöropati;Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve m,Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Kahramanmaraş;KSU Tıp Fak Der 2015:10(2):52-57.
CR  - 14-Vohra A, Kumar S, Charlton AJ, Olukoga AO, Boulton AJ, McLeod D. [Effect  of diabetes mellitus on the cardiovascular responses to induction of  anaesthesia and tracheal intubation]. Br J Anaesth. 1993; 71:258-261.
CR  - 15-Van Cauwenberge I, Philips JC, Scheen AJ. [Anaesthetic risk related to cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients]. 2008; 63(7-8):488-493.
CR  - 16-Jermendy G. [Clinical consequences of cardiovascular autonomic neuropathy in diabetic patients]  Acta Diabetol. 2003Dec; 40 Suppl 2:370-374.
CR  - 17-Gu W,  Pagel PS,  Warltier DC,  Kersten JR. [Modifying cardiovascular risks in diabetes mellitus].  Anesthesiology.  2003; 98:774–779.
CR  - 18-Asif Ali K, Fauzia Anis K. [Hemodynamic responce to induction. Laryngoscopy and tracheal intubation in diabetic and non-diabetic patients]. J Pak Med. Assoc 2009; 59:27-29).
CR  - 19-Nisanevich V, Felsenstein I, Almogy G, Weissman C, Einav S. [Effect of intraabdominal fluid management on outcome after intraabdominal surgery]. Anesthesiology 2005;103:25-32.
CR  - 20-Mac K. [Randomized clinical trial of the effect of postoperative intravenous fluid restriction on recovery after elective colorectal surgery]. Br J Surg 2006; 93(12):1469-1474.
CR  - 21-Gann TJ, Soppitt A, Maroof M. [Goal-directed intraoperative fluid administration reduces length of hospital stay after major surgery]. Anesthesiology  2002; 97:820-826.
CR  - 22-Boyer JK,  Thanigaraj S, Schechtman KB, Perez JE. [Prevalence of ventricular diastolic dysfunction in asymtomatic, normotensive patient with diabetes mellitus]. Am J Cardiol 2004;93:870-875.
CR  - 23-Mishra TK,  Rath PK,  Mohanty NK,  Mishra SK. [Left ventricular systolic and diastolic dysfunction and their relationship with microvascular complications in normotensive, asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus]. Indian Heart J. 2008; 60(6):548-553.
CR  - 24- V.Hancı, Diyabetik otonom nöropati ve anestezi. Göztepe Tıp Dergisi 2007;22(4):161-164.
UR  - https://doi.org/10.33713/egetbd.545292
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/773674
ER  -