@article{article_595093, title={Simetrik Psoriatik Plaklarda Subkutan Metotrexatın Etkinliği}, journal={Klinik Tıp Aile Hekimliği}, volume={11}, pages={44–49}, year={2019}, url={https://izlik.org/JA42NW46ZJ}, author={Güvenc, Ulaş}, keywords={Psoriasis,subcutan injeksiyon,metotreksat}, abstract={<p> <b>Öz </b> </p> <p> <b>Giriş: </b>Psoriazis etiyolojisi tam olarak bilinmeyen, inflamasyon ve hiperproliferasyon ile karakterize kronik ve tekrarlayıcı bir deri hastalığıdır. Genel olarak; lokal tedaviler ile yeterli yanıt alınamayan veya vücut yüzey alanının %10’undan fazlasının etkilendiği durumlarda, sistemik tedavi ajanları uygulanmaktadır. Metotreksat psoriazis tedavisinde en yaygın kullanılan sistemik ajandır. </p> <p> <b>Amaç: </b>Çalışmamızda simetrik yerleşimli psoriazis lezyonlarında SK uygulanan me-totreksat etkinliğini, uygulama yapılan vücut tarafının ve altına uygulama yapılan lezyonun simetriğindeki tarafa ve lezyona göre yanıtını değerlendirmeği amaçladık. </p> <p> <b>Materyal-Metod: </b>Çalışmaya simetrik yerleşimli plak tipi psoriazis lezyonları ile başvuran 22 psoriazis hastası (15 E,7 K) dahil edildi. Hastalara 20 mg/hafta dozunda, toplam 8 hafta lezyon altına subkutan metotreksat tedavisi uygulandı. Uygulama yapılan vücut tarafının ve diğer tarafın; tedavi öncesinde ve sonrasındaki ‘psoriazis alan şiddet indeksi’ (PASİ) skoru hesaplandı ve kaydedildi. </p> <p> <b>Sonuçlar: </b> PASİ skorları incelendiğinde enjeksiyon yapılan vücut tarafında (PASİ1) tedavi öncesi 10.98, tedavi sonrası 2.36 ve simetriğindeki vücut tarafında (PASİ 2)tedavi öncesi 10.66, tedavi sonrası 2.68 idi. Her iki grupta tedavi öncesi PASİ skoru yüksek iken tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı bulunan azalma vardı (p<0.0001). PASİ1‘de ortalama azalma %71.79, PASİ 2‘de %66.90 olarak hesaplandı. Tedavi öncesi ve sonrası PASİ skorları açısından enjeksiyon yapılan vücut tarafı ve simetriğindeki tarafarasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.0001). </p> <p> <b>Sonuç: </b>Sonuç olarak sistemik tedavilere dirençli plakların varlığında, SK metotreksat uygulamasının tedavide öncelikli basamaklardan biri olabileceğini, uygulamanın dirençli lezyonların altına yapılmasının tedaviye yanıtı arttıracağını ve bu açıdan daha ileri çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz. <br> </p>}, number={2}