@article{article_598009, title={ATRİAL FİBRİLASYONU OLAN VE KAROTİS ENDARTEREKTOMİSİ GEÇİREN HASTALARDA POSTOPERATİF ANTİKOAGÜLAN VE ANTİAGREGAN STRATEJİSİ – TEK MERKEZ TECRÜBESİ}, journal={Journal of Istanbul Faculty of Medicine}, volume={82}, pages={174–179}, year={2019}, author={Öztaş, Didem Melis and Uğurlucan, Murat and Akay, Hakkı Tankut and Erdinç, İbrahim and Aydın, Kubilay and Alpagut, Ufuk}, keywords={Karotis arter stenozu,atrial fibrilasyon,karotis endarterektomisi}, abstract={<div>Amaç: Karotis arter stenozu ve atriyal fibrilasyonun birarada görüldüğü hasta grubunda karotis endarterektomi sonrası antikoagülan tedavi protokolü ile ilgili standart bir prosedür bulunmamaktadır. Bu hasta grubunda kliniğimizde uyguladığımız tedavi stratejimizi sunmaktayız. Gereç ve Yöntem: Çalışma Haziran 2010 - Aralık 2017 arasında karotis endarterektomisi operasyonunu gerçekleştiren 2 cerrahın verilerinin toplandığı 424 hastayı ve 498 karotis endarterektomisi işlemini içermektedir. Bu hastaların 45’inde kronik veya paroksismal atriyal fibrilasyon mevcuttu. Hastalar warfarin ve aspirin tedavisi almaktaydı. Ortalama yaş 63,4±7,9 idi. Hastalardan 27’si kadın 18’i erkekti. 37 hastada hipertansiyon, 17 hastada diyabetes mellitus mevcuttu. Hastaların 9’una bilateral karotis arter stenozu nedeniyle cerrahi işlem uygulandı. 33 hasta semptomatikti. 11 hastada koroner arter hastalığı, 5 hastada kardiyak valvuler patoloji mevcuttu. Bulgular: Hastaların tamamında lokorejyonel anestezi ile karotis endarterektomisi yapıldı. Erken mortalite 1 hastada hipertansif intrakraniyal kanama sebebiyle gerçekleşti. Hastaları ortalama takip süresi 68,4±19,2 ay idi. Takiplerde 1 hastada komorbid faktörlere bağlı sebepler, 1 hastada malignite nedeniyle geç dönemde mortalite gerçekleşti. Hastaların 3’ünde insizyon böl gesinde hematom nedeniyle revizyon gerekti; fakat eksplorasyonda aktif kanama odağı tespit edilemedi. Hiçbir hastada takipleri sırasında restenoz saptanmadı. Tartışma: Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda karotis endarterektomi sonrası antikoagülan tedavi protokolü açısından daha geniş ve çok merkezli çalışmalara gereksinim vardır. Biz hastalarımızda INR değerini 2-3 arasında tutacak şekilde warfarin tedavisi ile günlük 100 mg aspirin kombinasyonunu tedavi stratejisi olarak uygulamayı tercih ettik.  </div> <div> <br /> </div>}, number={4}, publisher={İstanbul Üniversitesi}