@article{article_607475, title={Postoperatif pulmoner komplikasyonları öngörmede yaşam kalitesinin önemi}, journal={Ege Tıp Dergisi}, volume={58}, pages={229–238}, year={2019}, DOI={10.19161/etd.607475}, url={https://izlik.org/JA32UT27AZ}, author={Gülşen, Aşkın}, keywords={Elektif batın cerrahisi,nottingham sağlık profili,postoperatif pulmoner komplikasyonlar,yaşam kalitesi}, abstract={<p class="MsoNormal" style="margin-top:2pt;margin-right:0cm;margin-bottom:3pt;margin-left:0cm;text-align:justify;line-height:11.8pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Amaç: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Abdominal
cerrahilerde postoperatif pulmoner komplikasyonlar (PPK), morbitide ve
mortalitenin önemli bir nedenidir. Ayrıca hastanede yatış süresini uzatan
önemli bir faktördür. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:2pt;margin-right:0cm;margin-bottom:3pt;margin-left:0cm;text-align:justify;line-height:11.8pt;"> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Preoperatif değerlendirme,
komplikasyonların tahmin edilmesinde ve önlem alınmasında önemli bir yer
oluşturmaktadır. Değerlendirme sıklıkla öykü, fizik muayene, akciğer grafisi,
solunum fonksiyon testleri, gerekli olgularda arteriyel kan gazı, ve egzersiz
testleri ile yapılmaktadır. Bu çalışmada, diğer değerlendirme parametrelerinden
farklı olarak PPK’ı öngörmede yaşam kalitesinin önemini araştırmayı amaçladık. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:2pt;margin-right:0cm;margin-bottom:3pt;margin-left:0cm;text-align:justify;line-height:11.8pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Yöntem: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Çalışmamıza
Genel Cerrahi AD’da elektif batın cerrahisi yapılacak olan 124 hasta
alınmıştır. Hastalar ameliyat öncesi 1 haftalık dönemde değerlendirilmiş ve
nottingham sağlık profili (NSP) skoru hesaplanmıştır. Postoperatif 48.saat
sonrasında semptomlar ve komplikasyonlar incelenerek, preoperatif NSP değerleri
ile karşılaştırılmıştır. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:2pt;margin-right:0cm;margin-bottom:3pt;margin-left:0cm;text-align:justify;line-height:12pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Bulgular </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;"> PPK görülen
hastalarda NSP-total puanı ort. 125,71 </span> <span style="font-size:10pt;font-family:Symbol;">± </span> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;"> 114,09 puan ve
görülmeyenlerde ort. 63,65 </span> <span style="font-size:10pt;font-family:Symbol;">± </span> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;"> 72,75 puandı
(p=0.002). Fiziksel mobilite, ağrı, enerji düzeyi, duygusal reaksiyon, uyku
durumu, ve sosyal izolasyon düzeylerine göre yapılan değerlendirmede emosyonel
durum haricinde diğer tüm puanlar komplikasyon görülen hastalarda daha yüksek
saptandı. Mortalite görülen hastaların ort. 209,31 </span> <span style="font-size:10pt;font-family:Symbol;">± </span> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">  130,74 puan olduğu görüldü. Hastalar NSP puanlarına göre grup-1 (0-49,9), grup-2
(50,0-99,9), grup-3 (100-149,9) ve grup-4 (>150 puan) olarak
sınıflandırıldı. Buna göre grup-4 olan hastalarda %72,7 pulmoner
komplikasyon görüldü (p<0.001). Yine 150 puan ve üzeri olan hastalarda
solunumsal komplikasyonlar 7,6 kat, solunum dışı komplikasyonlar ise 6,7 kat
artmış bulundu. </span> </p> <p> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:2pt;margin-right:0cm;margin-bottom:3pt;margin-left:0cm;text-align:justify;line-height:12.1pt;"> </p> <p class="MsoNormal" style="margin-top:2pt;margin-right:0cm;margin-bottom:3pt;margin-left:0cm;text-align:justify;line-height:11.8pt;"> <b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Sonuç: </span> </b> <span style="font-size:10pt;font-family:Arial, ’sans-serif’;">Çalışmamız,
hastaların NSP puanı 150 ve üzerinde olması durumunda komplikasyonların daha
fazla olduğunu göstermiştir. Ayrıca NSP sağ kalımı da iyi predikte etmiştir. Bu
sonuçlar ile NSP’nin preoperatif risk değerlendirmede yararlı olabileceği
düşünülmüştür. </span> </p> <p> </p>}, number={3}