TY  - JOUR
T1  - Viral Pnömonilerde Görüntüleme: Toraks Bilgisayarlı Tomografi Bulguları ile Spesifik Viral Etkenler Tahmin Edilebilir mi?
TT  - Computed Tomography Findings of Viral Pneumonia: Is it Possible to Predict the Virus Type Depending on Chest CT Findings?
AU  - Gülpınar, Başak
AU  - Peker, Elif
PY  - 2019
DA  - September
DO  - 10.17098/amj.624499
JF  - Ankara Medical Journal
JO  - Ankara Med J
PB  - Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
WT  - DergiPark
SN  - 2148-4570
SP  - 529
EP  - 538
VL  - 19
IS  - 3
LA  - tr
AB  - Amaç: Çalışmamızda viral pnömonilerde sık görülen BT bulgularını tanımlamayı vespesifik viral ajanlar arasında görüntüleme bulguları arasında farklılık olupolmadığını ortaya koymayı amaçladıkMateryal ve Metot: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinde Mayıs 2018-Mayıs 2019 tarihleriarasında polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile viral enfeksiyon tanısıkanıtlanan ve PCR sonrası ilk 96 saat içerisinde toraks BT çekimi yapılmıştoplam 107 hasta arşiv sisteminden bulundu. Tüm hastalarda toraks BT çekimi 64dedektörlü çok sıralı BT cihazı ile gerçekleştirildi. Toraks BT görüntüleri;bronş duvar kalınlaşması, bronşiektazi, tomurcuklanmış ağaç görünümü, buzlucam, konsolidasyon, septal kalınlaşma, nodül, plevral effüzyon ve mediastinalve hiler yerleşimli lenfadenopati varlığı açısından değerlendirildi. Toraks BTde saptanan bulgular not edildi. BT bulgularının spesifik viral etkenlerarasında farklılık gösterip göstermediği araştırıldı.Bulgular:Çalışmaya toplam 91 hasta dahil edildi. Total hasta grubunda viral pnömonilerdeen sık görülen BT bulgusu buzlu cam opasitesi idi. Viral pnömonilerde diğer sıkgörülen bulgular interlobuler septumlarda kalınlaşma, nodüller, bronş duvarkalınlaşması ve konsolidasyon idi. RSV enfeksiyonunda bronş duvar kalınlaşmasıve tomurcuklanmış ağaç görünümü CMV ve influenzaya göre daha sık olarakgörülmekteydi. Viral alt tipler karşılaştırıldığında RSV enfeksiyonunda görülenbronş duvar kalınlaşması ve tomurcuklanmış ağaç görünümü dışında diğer BTbulgularında istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşan farklılık saptanmadı.Sonuç: Viralpnömonilerde kesin tanı yalnızca görüntüleme özellikleri kullanılarakyapılamamasına rağmen viral pnömoni paternlerinin tanınması, ve viralpatojenler arasında farklılaşmaya neden olabilecek BT bulgularının bilinmesihızlı tanı ve tedavinin gerektiği durumlarda tanıya yardımcı olabilir.
KW  - Viral pnömoni
KW  - toraks
KW  - bilgisayarlı tomografi
N2  - Objectives: The aim of the study is to determine the CT featuresof viral pneumonia and to determine whether different viral causes of pneumoniacan be differentiated depending on CT features.Materials and Methods: Between May 2018 and May 2019 patients with PCRproven viral pneumonia who underwent chest CT were enrolled in this study. Allcases were acquired using a standardized chest CT protocol. Images wereretrospectively analyzed in consensus by two radiologists. CT features arenoted and differences of CT features between specific viral types areevaluated.Results: 91 patients were enrolled in the study. The mostfrequent pattern was ground glass opacity in the whole cohort. The otherfrequent findings were interlobular septal thickening, tree-in bud opacities,consolidation and bronchial wall thickening. The airway centric pattern wasmore frequently seen in RSV virus infection. Besides bronchial wall thickening,other CT features were not statistically different between the specific virusgroups.Conclusion: Definitive diagnosis cannot be achieved by using CTfeatures alone but recognition of viral pneumonia patterns may help indifferentiation among viral pathogens and combination of clinical andradiographic findings can improve the accuracy of diagnosis in viral pneumonia.
CR  - Couch RB, Englund JA, Whimbey E. Respiratory viral infections in immunocompetant and immunocompromised persons. Am J Med 1997;102:2-9.
CR  - Gant V, Parton S. Community-acquired pnemonia. Current Opinion in Pulmonary Medicine 2000; 6:226-33.
CR  - Greenberg SB. Viral pneumonia. Infect Dis Clin N A. 1991;5:603-21.
CR  - Miller WT, Mickus T, Barbosa E, Mullin C, Deerlin V, Shiley K. CT of Viral Lower Respiratory Tract Infections in Adults: Comparision Among Viral Organisms and Between Viral and Bacterial Infections. AJR 2011;197:1088-95.
CR  - Koo HY, Lim S, Choe J, Choi S, Sung H, Do K. Radiographic and CT features of Viral Pneumonia. Radigraphics 2018;38(3):719-39.
CR  - Gasparetto EL, Escuissato DL, Marchiori E, Ono S, Frare RL, Muller NL. High-resolution CT findings of respiratory syncytial virus pneumonia after bone marrow transplantation. AJR 2004;182:1133-7.
CR  - Oikonomou A, Muller NL, Nantel S. Radiographic and high-resolution CT findings of influenza virus pneumonia in patients with hematologic malignancies. AJR 2003;181:507-11.
CR  - Juven T, Mertsola J, Waris M. Etiology of community-acquired pneumonia in 254 hospitalized children. Pediatr Infect Dis 2000;19:293-8.
CR  - Meyers JD, Flournoy N, Thomas ED. Risk factors for cytomegalovirus infection after human marrow transplantation. J Infect Dis 1986;153:478-88.
CR  - Chien JW, Johnson JL. Viral pneumonias: Infection in the immunocompromised host. Postgrad Med 2000:107:68-80.
CR  - Marchiori E, Zanetti G, Hochhegger B. High resolution computed tomography findings from adult patients with Influenza A virus-associated pneumonia. Eur J Radiol 2010;74:93-8.
UR  - https://doi.org/10.17098/amj.624499
L1  - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/818489
ER  -