TY - JOUR T1 - Düzce İlinde Son Bir Yılda Görülen Yurtdışı Kaynaklı Dört Sıtma Olgusu TT - Four Imported Malaria Cases in the Last Year in Duzce AU - İnce, Nevin AU - Keskin, Banu AU - Tunca, Bekir AU - Öztürk, Cihadiye AU - Gökçe, Özlem AU - Dönmez, Betül PY - 2020 DA - May DO - 10.33631/duzcesbed.660371 JF - Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi JO - DÜ Sağlık Bil Enst Derg PB - Düzce Üniversitesi WT - DergiPark SN - 2146-443X SP - 235 EP - 240 VL - 10 IS - 2 LA - tr AB - Sıtma,dünyada tropikal ve subtropikal bölgelerde endemik olarak görülmektedir. Sonyıllarda seyahatler ve göçler nedeniyle endemik olmayan bölgelerde de dışkaynaklı sıtma olgularıyla karşılaşılmaktadır. Bu olgu sunumunda ilimizde sonbir yılda görülen yurt dışı kaynaklı dört olgu irdelenmiştir. Olgularınhepsinin Afrika’ya seyahat öyküsü olup, ikisinin sıtma profilaksisi almadığıöğrenilmiştir. Tüm olgularda tanı; ince yayma ve kalın damla preparatlarınınincelemelerinde plazmodyum görülmesi ile konulmuştur. İki olguda yapılan PCRtestinin sadece birinde pozitiflik saptanmıştır. Etken, iki olguda Plasmodium falciparum, diğer iki olgudaise Plasmodium vivax olarakbelirlenmiştir. P. falciparum sıtmasıolan bir olgu derin anemi nedeniyle yoğun bakımda takip edilmiş ve tüm olgularşifa ile taburcu edilmiştir. Bu olgu sunumunda endemik olmayan bir bölgedegörülmüş olan yurt dışı kaynaklı sıtma vakalarının özellikleri toplu olarakincelenmiştir. Hastanelere ateş nedeniyle başvuran hastalarda sıtmanın endemikolduğu bölgelere seyahat sorgulanmalı ve anamnezinde seyahat öyküsü olan ateşlihastalarda ayırıcı tanıda sıtma düşünülmelidir. KW - Sıtma KW - Plazmodyum falsiparum KW - Plazmodyum vivaks N2 - Malaria isendemic in tropical and subtropical regions around the world. In recent years,foreign malaria cases have been encountered in non-endemic regions due totravels and migrations. In this case report, four cases originating fromforeign in the last one year in our province were examined. It was learned thatall of the cases had a history of traveling to Africa and two of them did notreceive malaria prophylaxis. The malaria parasites were described by thin andthick peripheral blood smears in all cases. In addition, one of the PCR testsperformed in only two cases revealed positivity. The causative agent was Plasmodium falciparum in two cases and Plasmodium vivax in the other two cases.One patient with P. falciparum malaria was followed up in the intensive careunit for deep anemia and all patients were discharged with full recovery. Inthis case report, the characteristics of malaria cases originating from foreignwere examined collectively that was seen in non-endemic region. In patientspresenting with fever to hospitals, travel to areas where malaria is endemicshould be questioned, and malaria should be considered in the differentialdiagnosis of febrile patients with a history of travel. CR - 1. Sağmak TA, Akbulut A. Fırat Üniversitesi Hastanesinde takip edilen P. falciparum sıtmalı olguların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi: Altı yıllık retrospektif analiz. Turkiye Parazitol Derg. 2018; 42(1): 1-5. CR - 2. World malaria report 2017. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. CR - 3. Karadağ A, Ünal N, Yanık K, Borucu R, Günaydın M, Hökelek M. Endemik olmayan bir bölgede periferik kan örneği incelemesinde saptanan plasmodium türlerinin değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg. 2015; 39(1): 5-8. CR - 4. Sıtma Vaka Yönetim Rehberi 2019 [Internet]. Ankara: [Son güncelleme tarihi: 25 Nisan 2019; Erişim tarihi: 10 Ağustos 2019]. Erişim adresi: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/zoonotik-vektorel-hastaliklar-db/zoonotik-hastaliklar/4-Sitma/6-Rehbler/Sitma_Vaka_Yonetim_Rehberi.pdf. CR - 5. Kocagül Çelikbaş A, Ergönül Ö, Baykam N, Eren Ş, Güven T, Dokuzoğuz B. Türkiye’de sıtma ve 14 yıllık klinik deneyimimiz. Mikrobiyol Bült. 2006; 40(2): 237-43. CR - 6. Mert A, Özaras R, Tabak F, Bilir M, Öztürk R, Aktuğlu Y. Malaria in Turkey: a review of 33 cases. Eur J Epidemiol. 2003; 18(6): 579-82. CR - 7. Eğri M, Güneş G, Pehlivan E. Malatya bölgesinde son 7 yılda sıtma vakaları ve sıtma epidemiyolojisi. Turgut Özal Tıp Merk Derg. 1996; 3(4): 319-23. CR - 8. Sargın-Altunok E, Aynıoğlu A, Azak-Karali E, Mutlu B, Willke A. Kocaeli ilinde yurtdışı kaynaklı Plasmodium falciparum sıtması: 16 olgunun değerlendirilmesi. Klimik Derg. 2016; 29(2): 86-9. CR - 9. Ural S, Aslan S, Kaptan F, El S, Sezak N, Demirdal T. Artemeter/ lumefantrinle tedavi edilen Kamerun kaynaklı bir Plasmodium falciparum sıtması olgusu. Klimik Derg. 2015; 28(1): 35-7. CR - 10. Tan KR, Arguin PM. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta, Georgia: People's Medical Publishing House; [Updated: 2019 Jun 24; Cited: 2019 Aug 9]. Available from: https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/preparing-international travelers/yellow-fever-vaccine-and-malaria-prophylaxis-information-by-country. CR - 11. Şengoz İA, Erdem İ, Ozturk ED, Hitit G, Ceran N, Şenbayrak S ve ark. Sıtma: 40 olgunun değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg. 2010; 34: 147-51. CR - 12. Şahin Sİ, Çabalak M, Bal T, Ocak S, Önlen Y, Çulha G. Hatay ilindeki importe sıtma olgularının retrospektif analizi: 10 yıl içerisinde 75 olgu. Turkiye Parazitol Derg. 2019; 43(2): 60-4. CR - 13. World Malaria Report 2018 [Internet]. Geneva: World Health Organization; [Updated: 2019 Sep 18; Cited: 2019 Aug 19]. Available from: https://www.who.int/malaria/media/world-malaria-report-2018/en. CR - 14. Guideline for Treatment of Malaria 2015 [Internet]. Geneva: World Health Organization: [Cited: 2019 Aug 29]. Available from: https://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241549127/en/. CR - 15. Ashley EA, Stepniewska K, Lindegårdh N, Annerberg A, Kham A, Brockman A, et al. How much fat is necessary to optimize lumefantrine oral bioavailability? Trop Med Int Health. 2007; 12(2): 195-200. CR - 16. World Wide Antimalarial Resistance Network (WWARN) Lumefantrine PK/PD Study Group. Artemether-lumefantrine treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a systematic review and meta-analysis of day 7 lumefantrine concentrations and therapeutic response using individual patient data. BMC Med. 2015; 13: 227. UR - https://doi.org/10.33631/duzcesbed.660371 L1 - https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/1098875 ER -