Childhood Zona Zoster Infection: 12 Case Reports

Abstract

OBJECTIVE: Herpes zoster is acute viral dermatomal vesicular infection of varicella zoster virus, which is reactivated after a dormant stage within dorsal root ganglia. The disease is frequent in elderly and immunocompromised patients, whereas rarely occur in healthy children. The incidence, dermatomal zone, age, sex, prognosis and treatment modalities of herpes zoster infection which is rare among immunocompetent children are reviewed.METHODS: Twelve patients admitted to dermatology clinic between May 2011 and May 2013, aged between 2-16, were retrospectively evaluated. The history of varicella vaccination and varicella infection, presence of chronic illness, immuncompromisation, use of immunsupressive drugs, emotional stress, history of trauma, operation and radiation therapy were all noted. RESULTS: Among the 12 patients, 4 were girls, 8 of them were boys. In 2 patients dermatomal zone was cervical, in 7 of them thoracal and in 3 patients cervical localization. 7 patients were given topical treatment whereas 5 patients treated with both systemic and topical treatment. There were no complications.CONCLUSION: Herpes zoster infextion can be seen in immunsupressed children. Bacterial, viral and parasitic infections, stress, sustained fasting are excacerbating factors in healthy individuals. The prognosis is better in healthy children and usually no compications are observed. Varicella vaccination decrease the likelihood of herpes zoster occurence

Keywords

• Childhood,Herpes Zoster,immuncompromisation,Varicella vaccination

Çocukluk Çağı Zona Zoster: 12 Olgu Sunumu

Abstract

AMAÇ: Herpes zoster HZ , arka kök gangliyonlarında sessiz kalan varisella zoster virüsünün tekrar aktivasyonu ile oluşan dermatomlara yerleşen, akut, veziküller ile seyreden bir enfeksiyondur. Hastalık ileri yaşta ve immün süprese kişilerde sık görülürken, sağlıklı çocuklarda nadir görülür. Bu çalışmada immunitesi normal olan çocuklarda nadir görülen zona enfeksiyonunun 2 yılda görülme sıklığını, tutulan dermatom, yaş, cinsiyet, prognoz ve verilen tedavi açısından gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEMLER: Dermatoloji polikliniğine Mayıs 2011-Mayıs 2013 tarihleri arasında başvuran yaşları 2-16 yaşlarında değişen 12 hastanın retrospektif olarak kayıtları değerlendirildi. Hastaların su çiçegi aşısı, su çiçegi enfeksiyonu geçirme öyküsü, kronik hastalık mevcudiyeti, immun yetersizlik, immun baskılayıcı ilaç kullanımı, emosyonel stres, travma, operasyon, radyasyon öyküsü sorgulandı.BULGULAR: HZ tanısı alan 12 hastadan 4’ü kız, 8’i erkekti. Yaş ortalaması 8 yaştı. 3 hastada lomber, 7 torakal, 2 servikal tutulum vardı. Olguların 7’sinde topikal, 5 hastada ise sistemik+ topikal tedavi verildi. Komplikasyon gözlenmedi.SONUÇ: HZ, immün süprese olmayan çocuklarda da görülebilmektedir. Bakteriyel, viral ve paraziter kaynaklı enfeksiyonlar, yoğun stres, kilo verme gibi faktörler, sağlıklı çocuklarda HZ gelişimini kolaylaştırabilir. Sağlıklı olan çocuklarda herpes zoster daha iyi seyirlidir ve genellikle komplikasyon gelişmez. Aşı olan çocuklarda HZ gelişme riski daha az olmaktadır.

Keywords

• Çocukluk Çağı,Herpes Zoster,İmmun Kompetan,Suçiçeği aşısı

References

1. Sauve RS, Leung AK. Congenital varicella syndro- me with colonie atresias. Clin Pediatr (Phila) 2003; 42(5): 451-3.
2. Prabhu S, Sripathi H, Gupta S, Prabhu M. Chil- hood Herpes Zoster: A Clustering of ten Cases. In- dian J Dermatol 2009; 54(1): 62–4.
3. Leung AK, Robson WL, Leong AG. Herpes zoster in childhood. J Pediatr Health Care 2006; 20(5): 300-3.
4. Şen S, Bayram N, Şahbudak Bal Z, Başak Yıldız K, Helvacı M, Fadıl Varda F. Herpes zoster experience in two pédiatrie infection clinics. Turc Arch Ped 2013; 48; 40-3.
5. Çelik Ü, Alhan E, Aksaray N, Kocabaş E, Alabaz D, Dede T, Bayram I, Leblebisatan G. Varicella-Zoster Virus Infection in Children With Malignancy. J Pedi- atr Inf 2008; 3: 105-8.
6. Kokçam i, Dilek N. Saglikli iki çocukta herpes zos- ter. J Dermatol 2009; 3: 19-21.
7. Ulusoy S, Leblebicioglu H. Viral enfeksiyonlar. Bilimsel Tip Yayinevi 2011; 3: 181-207.
8. Yalaki Z, Öztürk A, Tacar MA, Dallar Y. Sağlıklı çocuklarda herpes zoster enfeksiyonu. Çocuk Enf Derg 2010; 4: 96-9.

9. Tseng HF, Smith N, Marcy SM, Sy LS, Jacobsen SJ. Pediatr Infect Dis J 2009; 28(12): 1069-72.
10. Van Hoek AJ, Melegaro A, Zagheni E, Edmunds WJ, Gay N. Modelling the impact of a combined varicella and zoster vaccination programme on the epidemiology of varicella zoster virus in England. Vaccine 2011; 29(13): 2411-20.
11. Rahşan M, Evans ES, Şahin S. Çocukluk çağı her- pes zoster enfeksiyonu: 15 vakalık retrospektif bir çalışma. Türkiye Klinikleri J Dermatol 2005; 15: 121- 4.