acta med nicomedia Acta Medica Nicomedia 2717-8994 2717-8994 Kocaeli Üniversitesi Clinical Sciences Psychiatry Klinik Tıp Bilimleri Psikiyatri Antipsikotik İlaç Tedavisini Bıraktığında ve Belirgin Yaşam Tarzı Değişikliği Yaptığında Remisyona Giren ve İşlevselliği Düzelen Şizoaffektif Bozukluk Olgusu https://orcid.org/0000-0002-5081-5983 Aydın Sare TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ https://orcid.org/0000-0001-8609-3161 Eser Burcu Tokat Dr.Cevdet Aykan Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi https://orcid.org/0000-0003-0881-1425 Savaş Ahmet Ekrem TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ https://orcid.org/0000-0003-4777-4524 Güneysu İlker Tokat Dr. Cevdet Aykan Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi https://orcid.org/0000-0003-0585-2184 Batmaz Sedat SOCIAL SCIENCES UNIVERSITY OF ANKARA, FACULTY OF SOCIAL AND HUMAN SCIENCES, DEPARTMENT OF PSYCHOLOGY https://orcid.org/0000-0003-4714-6894 Akpınar Aslan Esma TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ 10 15 2022 5 3 223 227 04 05 2022 08 25 2022 Copyright © 2020, Acta Medica Nicomedia 2020 Acta Medica Nicomedia

Şizofreni spektrumunda yer alan bozukluklarda antipsikotikler (AP) tedavinin ana öğesinioluşturmaktadır. Ancak uzun süreli AP kullanımı birçok yan etki ile ilişkili olduğubilinmektedir. Hatta beyin hacminde azalma ve tedaviye direnç gelişimi ile ilişkili olabileceğidüşünülmektedir. Son zamanlarda kesintisiz idame tedavi yerine doz azaltımı ve tedavisonlanımı ile ilgili çalışmaların arttığı görülmektedir. Bu olgu bildiriminde birçok farmakolojiktedavi denemesine rağmen iyileşme sağlanamayan bir hastanın kendi kararıyla ilaçlarınıbırakması ve yaşam tarzında belirgin değişiklik yapması sonrası remisyona girişi veişlevselliğinin düzelmesi sunulmuştur.

 şizoaffektif antipsikotik tedavi sonlandırma yaşam tarzı değişikliği 1.American Psychiatric Association. The American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. Third Ed,. Washington,2021;23-87 2. Danacı AE, Böke Ö, Saka MC,Erol A,Ulusoy Kaymak S. Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar. Second Ed., Ankara: Türkiye Psikiyatri Derneği Yayınları 2018. 3. Sadock VA, Sadock BJ, eds. Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry. Ankara: Güneş Kitabevi, 2017 4.Aleman A, Lincoln TM, Bruggeman R,Melle I, Arends J,Arango C, et al. Treatment of negative symptoms: where do we stand, and where do we go? Schizophrenia research2017;186: 55-62. 5. Kane JM, Agid O, Baldwin ML, Howes O, Pierre Lindenmayer J, Marder S,et al. Clinical guidance on the identification and management of treatment-resistant schizophrenia. The Journal of clinical psychiatry 2019;80: 2783. 6. Chakrabarti S. Clozapine resistant schizophrenia: Newer avenues of management.World Journal of Psychiatry 2021; 11(8): 429. 7 Goff DC, FalkaiP, Fleischhacker WW, Girgis RR, Kahn RM, Urhida H,et al. The long-term effects of antipsychotic medication on clinical course in schizophrenia. American Journal of Psychiatry 2017; 174(9): 840-849. 8.Bowtell M, Eaton S,Thien K,Williams MB,Downey L,Ratheesh A, et al. Rates and predictors of relapse following discontinuation of antipsychotic medication after a first episode of psychosis. Schizophrenia research 2018;195: 231-236. 9.Hui CLM,Honer WG, Lee EHM,Chang WC, Chan SKW, Emily SM ,et al. 8. Long-term effects of discontinuation from antipsychotic maintenance following first-episode schizophrenia and related disorders: a 10 year follow-up of a randomised, double-blind trial. The Lancet Psychiatry 2018;5(5) :432-442. 10. Kishi T,Ikuta T,Matsui Y,Inada K,Matsuda Y,Kazuo Mishima K,et. Effect of discontinuation v. maintenance of antipsychotic medication on relapse rates in patients with remitted/stable first-episode psychosis: a meta-analysis. Psychological Medicine 2019;49(5): 772-779. 11. Tiihonen J, Tanskanen A, Taipale H. 20-year nationwide follow-up study on discontinuation of antipsychotic treatment in first-episode schizophrenia.American Journal of Psychiatry 2018;175(8): 765-773. 12. Leucht S,Tardy M, Komossa K, Heres S, Kissling W, Salanti G. Antipsychotic drugs versus placebo for relapse prevention in schizophrenia: a systematic review and metaanalysis. The Lancet 2012;379(9831): 2063-2071. 13.JohnY, Alasdair MB, Alfredo RM, Ric MP. Antipsychotic-induced dopamine supersensitivity psychosis: pharmacology, criteria, and therapy. Psychotherapy and Psychosomatics 2017;86(4): 189-219. 14. Harrow M, JobeTH,Tong L. Twenty-year effects of antipsychotics in schizophrenia and affective psychotic disorders.Psychological medicine 2021: 1-11. 15. Omachi Y, Sumiyoshi T. Dose reduction/discontinuation of antipsychotic drugs in psychosis; effect on cognition and functional outcomes. Frontiers in psychiatry 2018: 447. 16. Centorrino F,Masters GA,Talamo A, Baldessarini RJ,Öngür D. Metabolic syndrome in psychiatrically hospitalized patients treated with antipsychotics and other psychotropics. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 2012;27(5) : 521-526. 17.Huhn M, Leucht C, Rothe P ,Dold M ,Heres S, Bornschein S,et al. Reducing antipsychotic drugs in stable patients with chronic schizophrenia or schizoaffective disorder: a randomized controlled pilot trial. European archives of psychiatry and clinical neuroscience 2021;271(2): 293-302. 18. Çetin M. Şizofreni tedavisi: Geçmişi, bugünü ve geleceği.Bulletin of Clinical Psychopharmacology 2015;25(2): 95-99. 19. Gevrek EH. (2017). Fiziksel egzersizin, şizofreni hastalarında pozitif negatif semptomlarına ve depresyon düzeylerine etkisi.Master's thesis, Üsküdar University Institute of Social Sciences Clinical Psychology Department,Istabul,2017 (Turkish). 20.Gökçe, Güneş E, Erhan Nalçac E. Egzersizin depresyon ve şizofreni üzerine Etkisi: BDNF odaklı bir bakış.Noro-Psikyatri Arsivi 2019;56(4): 302-310. 21. Lök S, Lök N. Kronik psikiyatri hastalarına uygulanan fiziksel egzersiz programlarının etkinliği: sistematik derleme. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 2016;8(4): 354-366.