Kırşehir İli Üçlü Test Tarama Parametrelerinin Medyan Değerlerinin Belirlenmesi

Abstract

Amaç: Kırşehir iline ait üçlü tarama testi parametrelerinin medyan değerlerinin yeniden hesaplanması ve mevcut olarak kullanılan SsdwLab 5 yazılım programının medyan değerleriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Araçlar ve Yöntem: Kırşehir Eğitim Araştırma Hastanesine 01.12.2022-01.12.2023 tarihleri arasında başvuran 781 gebenin alpha-fetoprotein (AFP), beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) ve unconjugated estriol (uE3) düzeyleri sistemden retrospektif olarak incelendi. Parametrelerden elde edilen medyan değerler ile SsdwLab 5 programında kayıtlı medyan değerlerin arasındaki fark istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Gebe bireylerin verilerinden elde edilen 16. hafta β-hCG medyan değerinin programdaki medyan değerinden anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulunmuştur (p=0.001). 15. 17. ve 18. haftalardaki β-hCG medyan değeri karşılaştırmasında ise anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir. Çalışılan tüm haftalarda (15-18) elde edilen AFP medyan değeri programdaki medyan değerinden anlamlı olarak daha yüksek, uE3 medyan değeri programdaki medyan değerinden anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p=0.001). Sonuç: Hesapladığımız yeni medyan değerlerinin Ssdwlab 5 programında yer alan medyan değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı farklılıkta olduğu bulunmuştur. Laboratuvarların medyan değerlerini yeniden hesaplayarak kullanmasının tarama testlerinin etkinliğini artıracağını, prenatal risklerin daha doğru hesaplanabileceğini ve girişimsel işlemleri azaltabileceğini düşünmekteyiz.

Keywords

• bölgesel medyan
• prenatal tanı
• üçlü tarama testi

Project Number

1

Determination of Median Values of Triple Test Screening Parameters in Kırşehir Province

Abstract

Purpose: It was aimed to recalculate the median values of the triple screening test parameters of Kırşehir province and compare them with the median values of the currently used SsdwLab 5 software program. Materials and Methods: Alpha-fetoprotein (AFP), beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) and unconjugated estriol (uE3) levels of 781 pregnant women admitted to Kırşehir Training and Research Hospital between 01.12.2022 - 01.12.2023 were retrospectively analyzed from the system. The difference between the median values obtained from the parameters and the median values recorded in the SsdwLab 5 program was statistically evaluated. Results: The 16th week β-hCG median value obtained from the data of pregnant individuals was found to be significantly higher than the median value in the program (p=0.001). The comparison of β-hCG median values at 15, 17 and 18 weeks showed no significant difference. The AFP median value obtained in all weeks studied (15-18) was significantly higher than the median value in the program and the uE3 median value was significantly lower than the median value in the program (p=0.001). Conclusion: The new median values we calculated were found to be statistically significantly different from the median values in the Ssdwlab 5 program. We think that recalculation and use of median values by laboratories will increase the effectiveness of screening tests, calculate prenatal risks more accurately and reduce interventional procedures.

Keywords

• prenatal diagnosis
• regional median
• triple screening test

Project Number

1

References

1. 1. Wald N J, Cuckle H. AFP and age screening for Down syndrome. Am. J. Med. Genet. 1988;31(1):197-209.
2. 2. Wald NJ, Cuckle H, Brock JH, Peto R, Polani PE, Woodford FP. Maternal serum-alpha-fetoprotein measurement in antenatal screening for anencephaly and spina bifida in early pregnancy. Report of UK collaborative study on alpha-fetoprotein in relation to neural-tube defects. Lancet. 1977;1(8026):1323-1332.
3. 3. James DK, Steer PJ, Weiner CP, Gonik B. Yüksek Riskli Gebelikler Yönetim Seçenekleri - Erken prenatal Bakım 3. Baskı İstanbul: Güneş Tıp Kitabevleri, 2008:65-66.
4. 4. Wald N J, Rodeck C, Hackshaw A K, Walters J, Chitty L, Mackinson A M. First and second trimester antenatal screening for Down’s syndrome: the results of the Serum, Urine and Ultrasound Screening Study (SURUSS). J. Med. Screen. 2003;10(2):56-104.
5. 5. Önderoğlu LS, Kabukçu A, Aktaş D, Kaşifoğlu MA, Balcı S, Gökşin E. İkinci trimester anne serumunda alfa-fetoprotein, koryonik gonadotropin ve ankonjuge östriol düzeylerinin Down sendromu taramasında etkinliği. Perinat J. 1996;4(2):117-120.
6. 6. Kaya H, Çerçi SS, Kömek H. Bölgemiz gebelerinde triple test ile prenatal tarama sonuçları ve sitogenetik değerlendirilmeleri. Perinat J. 2004;12(1):38-42.
7. 7. Dehghani-Firouzabadi R, Tayebi N, Ghasemi N, Tahmasbi Z. The association between second-trimester maternal serum alpha-fetoprotein in 14-22 weeks and adverse pregnancy outcome. Acta Med Iran. 2010;48(4):234-238.
8. 8. Tanrıverdi HA, Barut A, Ertan K. İlk trimester tarama testleri. Turk J Obstet Gynecol. 2004;18(1):4-16.

9. 9. Kappel B, Nielsen J, Brogaard Hansen K, Mikkelsen M, Therkelsen AJ. Spontaneous abortion following mid-trimester amniocentesis. Clinical significance of placental perforation and blood-stained amniotic fluid. Br J Obstet Gynaecol. 1987;94(1):50-54.
10. 10. Yılmaz A. Determination of the Median Values of Triple Test Screening Parameter in Erzurum Region. Turk Biyokim Derg. 2009;7(2):37-41.
11. 11. Atak P. G, Arpacı A, Seydal G. Determination of the median levels of double and triple prenatal screening parameters in Adıyaman region. Turk Biyokim Derg. 2014;39(2);231-237.
12. 12. Sucu V, Yıldırmak S, Vardar M, Mihmanlı V. İkili ve Üçlü Tarama Testi Biyokimyasal Parametrelerinin Hastanemize Ait Medyanlarının Değerlendirilmesi. Abant Med J. 2018;7(2):35-40.
13. 13. Şanlı DB, Kartkaya K. Eskişehir bölgesinde üçlü test tarama parametrelerinin medyan düzeylerinin belirlenmesi. Turk Biyokim Derg. 2011;36(1):50-54.
14. 14. Yıldırım MS, Acar A, Vatansev H, Çolakoğlu M, Gürbilek M. Prenatal tanıda Konya populasyonuna ait üçlü tarama testi sonuçları. Selçuk Tıp Derg. 2001;17(3): 153-158.
15. 15. Akalın N, Arıkan S. Üçlü Test Tarama Belirteçlerinin Bölgemize Ait Medyan Değerlerinin Belirlenmesi. Perinat J. 2007;15(1):12-19.
16. 16. Katar M. Estimation of median second trimester screening test values at a single hospital. Int J Med Biochem. 2020;3(1):29-37.
17. 17. Duran İ. Bingöl Bölgesinde Üçlü Tarama Testi Parametrelerinin Medyan Değerlerinin Belirlenmesi. Turk Biyokim Derg. 2017;15(2):37-44.
18. 18. Üğe M, Demir L, Aksun S. Izmir province first and second trimester prenatal screening test current median values. Turk J Womens Health Neanotol. 2022; 4(1):1-7.
19. 19. Lee JH, Park Y, Suh B, Song SM, Kwon OH, Kim JH. Performance characteristics of the UniCel DxI 800 immunoassay for the maternal serum quadruple test, including median values for 34 Int J Med Biochem each week of gestation, in Korean women. Korean J Lab Med. 2010;30(2):126-132.
20. 20. Benn PA, Clive J M, Collins R. Medians for second-trimester maternal serum a-fetoprotein, human chorionic gonadotropin, and unconjugated estriol; differences between races or ethnic groups. Clinical Chemistry. 1997;43(2):333-337.
21. 21. Vranken G, Reynolds T, Nueten J Van. Medians for second- trimester maternal serum markers: geographical differences and variation caused by median multiples-of-median equations. J. Clin. Pathol. 2006;59(6): 639-644.
22. 22. Byrne JLB, Waller DK, Rose E, Elias S. Effect of Hispanic Ethnicity on Interpretation of Maternal Serum Screening. Fetal Diagn Ther. 1997;12(2):102-106.
23. 23. JE O’Brien, E Dvorin, A Drugan, M P Johnson, Y Yaron, M I Evans. Race-ethnicity-specific variation in multiple-marker biochemical screening: alpha-fetoprotein, hCG, and estriol. Obstet Gynecol. 1997;89(3): 355-358.