Investigation of Depression and Somatization Levels of a Group of Patients Admitted to Internal Medicine Outpatient Clinic

Abstract

Purpose: The aim of this study was to measure depression levels of 55 years old and older patients, who applied to internal medicine outpatient clinic and investigate relationship between the results and severity of somatization. Additionally, results of Geriatric Depression Scale (GDS) and Beck Depression Scale (BDI) were compared.

Materials and Methods: This prospective study data was collected on a voluntary basis and randomly from the patients in three central Anatolian provinces. Data were collected using the sociodemographic data form, Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) somatization subscale, and two different depression scales and analyzed using the SPSS v20 program. 

Results: 37 of the participants included in the study were male (30.6%) and 84 (69.4%) were female. The age range of the participants was calculated between 55 and 85 (Range = 30) and their average age was 58.9 ± 0.51. In this context, it can be said that some participants were in middle-aged and others in older-aged groups. Findings obtained from the analysis of the data obtained from the GMO and BDI tools showed that there existed a correlation among the depression levels of the participants. 

Conclusion: The findings showed that most patients (61.16%) had depressive symptoms. However, participants with diabetes and hypertension had a higher severity of depression. Severity of somatization was higher in those suffering from osteoarthritis and hyperlipidemia. A low correlation was found between their age, income, and depression severity, but no significant relationship existed for somatization criteria. Finally, high levels of depression severity and prevalence were noteworthy.

Keywords

• chronic disease
• depression
• somatization
• sociodemographic characteristics

Dahiliye Polikliniğine Başvuran Bir Grup Hastanın Depresyon ve Somatizasyon Düzeylerinin İncelenmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı dahiliye polikliniğine başvuran ve kronik hastalığı bulunan 55 yaş ve üstü hastaların depresyon düzeylerinin ölçerek; elde edilen sonuçlar ile somatizasyon şiddeti arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Ayrıca, Geriatrik Depresyon Ölçeği (GDÖ) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) sonuçları karşılaştırılmıştır.

Araçlar ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada kullanılan veriler 2019 yılında üç orta Anadolu ilinde ikamet eden ve dahiliye polikliniğine müracaat eden hastalardan olasılık ve gönüllülük esasına göre toplanmıştır. Veriler, sosyodemografik veri formu, Minnesota Çok Yönlü Kişilik Envanteri (MMPI) somatizasyon alt ölçeği ve depresyon ölçekleri ile toplanmış ve SPSS v20 programı ile analiz edilmiştir. Bireylerin 37’si erkek (%30,6) ve 84’ü (%69,4) kadın katılımcılardan oluşmuştur. 

Bulgular: Katılımcıların yaş aralığı 55 ile 85 arasında (Ranj = 30) ve yaş ortalamaları 58,9 ± 0,51 olarak hesaplanmıştır. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından 2017 yılında yapılan genç (18 – 65 yaş aralığı), genç yaşlı (65 – 74 yaş aralığı) ve yaşlı (75 – 84 yaş aralığı) sınıflandırması göz önüne alındığında; katılımcılar genç ve genç yaşlı ve yaşlı olarak sınıflandırılabilir. GDÖ ve BDÖ araçlarından elde edilen verilerin analizlerinden elde edilen bulgular katılımcıların depresyon seviyeleri arasında ilişkiler olduğunu göstermiştir. 

Sonuç: Çalışmadan elde edilen sonuçlar hastaların çoğunun (%61,16) depresif semptomlara sahip olduğunu göstermiştir. Ayrıca, diyabet ve hipertansiyon hastası katılımcıların depresyon şiddetinin daha yüksek; Osteoartrit ve Hiperlipidemi hastalıklarından müzdarip olanlarda ise somatizasyon şiddetlerinin daha yüksek olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Katılımcıların yaş ve gelir seviyeleri ile depresyon şiddeti arasında zayıf seviyede korelasyon olduğu belirlenmiş, ancak somatizasyon arasında anlamlı bir ilişki elde edilmemiştir. Ayrıca, katılımcıların depresyon şiddetinin ve yaygınlığının (prevalans) yüksekliği dikkat çekmiştir.

Keywords

• depresyon
• somatizasyon
• kronik hastalık
• sosyodemografik özellikler

References

1. 1. Blazer D, Burchett B, Service C, George LK. The association of age and depression among the elderly: an epidemiologic exploration. J Gerontol. 1991;46(6):210-215.
2. 2. Kesebir S. Depresyon ve somatizasyon. Turk Psikiyatri Derg. 2004;1(1):14-19.
3. 3. Lipowski ZJ. “Somatization and Depression”. Psychosomatics. J of Cons and Liaison Psych. 1990; 31(1):13-21.
4. 4. Wilson DR, Widmer RB, Cadoret RJ. Somaticsymptoms: a major feature of depression. J Affect Disord. 1983;5(3):199-207.
5. 5. Howard R. Syndromes of depression in the elderly. Howard R (Ed). Depression in Elderly People. 1.ed. United Kingdom: Martin Dunitz Ltd;1997:33-34.
6. 6. Finkelstein EA, Bray JW, Chen H, Larson MJ, Miller K, Tompkins C. Prevalence and costs of major depression among elderly claimants with diabetes. Diabetes care. 2003;26(2):415-420.
7. 7. Drayer RA, Mulsant BH, Lenze EJ, Rollman BL, Dew MA, Kelleher K. Somatic symptoms of depression in elderly patients with medical comorbidities. Int J Geriatr Psychiatry. 2005;20(10):973-982.
8. 8. Özenli Y, Yoldaşcan E, Topal K, Özçürümez G. Türkiye’de bir eğitim fakültesinde somatizasyon bozukluğu yaygınlığı ve ilişkili risk etkenlerinin araştırılması. Anadolu Psikiyatri Derg. 2009;10(Suppl 2):131-136.

9. 9. Çermik Ö, Çevik A, Soykan A, Aksakal O. Kadın hastalarda somatizasyon: çok yönlü bir değerlendirme. Turk Psikiyatri Derg. 1999;1(1):68-78.
10. 10. Sheehan B, Banerjee S. Somatization in the elderly. Int J Geriatr Psychiatry. 1999;14(12):1044-1049.
11. 11. Van Driel TJW, Hilderink PH, Hanssen DJC, et al. Assessment of somatization and medically unexplained symptoms in later life. Assessment. 2018;25(3):374-393.
12. 12. Katon W, Kleinman A, Rosen G. Depression and somatization: a review. Am J Med. 1982;72(2):241–247.
13. 13. Savaşır I. Minnesota Çok Yönlü Kişilik Envanteri El Kitabı. Ankara:Sevinç Matbaası;1981.
14. 14. Erol N. Ülkemizdeki psikiyatrik hastalarda MMPI’ın geçerlik çalışması. Psikoloji Der. 1982;14(2):15-23.
15. 15. Hathaway SR, McKinley JC. A multiphasic personality schedule (Minnesota): I. Construction of the schedule. J of Psychol. 1940;10(2):249-54.
16. 16. Yesavage JA, Brink TL, Rose TL. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatry Res. 1983;17(1):37-49.
17. 17. Beck AT, Ward C, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Beck depression inventory (BDI). Arch Gen Psychiatry. 1961;4(6):561-571.
18. 18. IBM Corp. Released 2011. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0. Armonk, NY: IBM Corp.
19. 19. Pang KY, Lee MH. Prevalence of depression and somatic symptoms among Korean elderly immigrants. Yonsei Med J. 1994;35(2):155-161.
20. 20. Bland RC, Newman SC, Orn H. Prevalence of psychiatric disorders in the elderly in Edmonton. Acta Psych Scand. 1988;77(S338): 57-63.
21. 21. Klose M, Jacobi F. Can gender differences in the prevalence of mental disorders be explained by sociodemographic factors?. Arch of W.M.H. 2004;7(2):133-148.
22. 22. Araya R, Rojas G, Fritsch R, Acuña J, Lewis G. Common mental disorders in Santiago, Chile: prevalence and socio-demographic correlates. Br J Psychiatry. 2001;178(3):228-233.
23. 23. Akhtar-Danesh N, Landeen J. Relation between depression and sociodemographic factors. Int j Ment Health Syst. 2007;1(4):1-9.
24. 24. Fıske A, Wetherell JL, Gatz M. Depression in older adults. Annu Rev Clin Psychol. 2009;5:363-389.
25. 25. Rodda J, Walker Z, Carter J. Depression in older adults. BMJ. 2011;343:683-687.
26. 26. Cuıjpers P, Karyotaki E, Pot AM. Managing depression in older age: psychological interventions. Maturitas. 2014;79(2):160-169.
27. 27. Palinkas LA, Wingard DL, Barrett-Connor E. Chronic illness and depressive symptoms in the elderly: a population-based study. J Clin Epidemiol. 1990;43(11):1131-1141.