New biomarkers of acute kidney injury

Yıl 2013, Cilt: 22 Sayı: 2, 221 - 229, 01.06.2013

Rüya Özelsancak

Öz

Acute kidney injury is a clinical syndrome which is generally defined as an abrupt decline in glomerular filtration rate causing accumulation of nitrogenous products and rapid development of fluid, electrolyte and acid-base disorders. It is an important clinical problem increasing mortality in patient with several co-morbid conditions. The frequency of acute kidney injury occurrence varies from 5% on the inpatients wards to 30-50% in patients from intensive care units. Serial measurement of creatinine and urine volume do not make it possible to diagnose acute kidney injury at early stages. Serum creatinine may be influenced by age, weight, hydration status and become apparent only when the kidneys have lost 50% of their function. For that reasons we need new markers. Here, we are reviewing the most promising new acute kidney injury markers, neutrophil gelatinase associated lipocalin, cystatin-C, kidney injury molecule-1, liver fatty acid binding proteins and IL-18.

Anahtar Kelimeler

Acute kidney injury, neutrophil gelatinase associated lipocalin, cystatin-c, kidney injury molecule-1, liver fatty acid binding proteins

Akut Böbrek Hasarının Yeni Biyobelirteçleri

Öz

Akut böbrek hasarıglomerüler filtrasyon hızında, hızlı azalma ile beraber üre ve kreatinin gibi nitrojen
artık ürünlerinin birikimi, sıvı ve elektrolit, asit ve baz dengesinin bozulması ile kendini gösteren klinik
bir sendromdur. Özelikle birkaç komorbid hastalığı olan kişilerde sık görülen ve mortaliteyi artıran
önemli bir klinik problemdir. Hastanede yatan hastaların %5’inde, yoğun bakım hastalarının ise %30-
50’sinde görülebilmektedir. Halen kullandığımız seri kreatinin ölçümü ve idrar miktarı böbrek
hasarının erken tanınmasına olanak vermemektedir. Serum kreatinin düzeyi yaşa, kiloya, hastanın
hidrasyon durumuna göre değişkenlik göstermekte ve böbrek hasarı %50 gibi yüksek bir orana
ulaşmadıkça artmayabilmektedir. Bu nedenle yeni belirteçlere ihtiyaç duyulmuştur. Bu derlemede,
üzerinde en fazla çalışılan belirteçler, nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin, sistain-C, kidney injury
molekül-1, liver fatty acid binding proteinlerve IL-18’i gözden geçireceğiz

Anahtar Kelimeler

Akut böbrek hasarı, Nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin, Sistain-C, Kidney injury molekül-1, liver fatty acid binding proteinler

Kaynakça

• Lameire N, Biesen WV, Vanholder R. Epidemiology, Clinical Evaluation, and Prenvention of Acute Renal Failure. In: Comprehensive Clinical Nephrology 3 rd edition (eds: Feehaly J, Floege J, Johnson RJ): USA, Mosby Elsevier. 2007; 771-87.