The Management of Neonatal Chylothorax: Experience of a Tertiary Neonatal Referral Center
Abstract
Amaç: Şilotoraks konjenital veya edinilmiş olabilir; ancak yenidoğanlarda standartlaştırılmış tedavi kılavuzları yoktur. Bu çalışmada üçüncü basamak bir yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki tedavi deneyimimizi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya 2012-2020 yılları arasında şilotoraks tanısı ile izlenen yenidoğanlar dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışma döneminde 10 bebeğe şilotoraks tanısı konuldu. Ortalama gebelik yaşı 34,2±3,2 hafta, ortalama doğum ağırlığı 2.655±685 g idi. Olguların 6’sında (%60) şilotoraks konjenital iken, 4’ünde (%40) kazanılmıştı. Altı konjenital şilotoraks olgusunun 4’ünde (%67) immün olmayan hidrops fetalis belirlendi. Üç hastada intrauterin dönemde torasentez öyküsü vardı. Edinsel şilotoraks olguları (n=4) postoperatif dönemde gelişmişti. İzlenen tüm bebeklerin tedavisinde oktreotid kullanıldı. Bir hastaya torasik kanal ligasyonu uygulandı. Hastaların 8’i (%80) şifa ile taburcu edilirken,
2’si (%20) prematüre ve kalp yetmezliği nedeniyle hayatını kaybetti. Yaşayan olguların hiçbirinde kısa süreli nüks görülmedi. Sonuç: Şilotoraks yenidoğanlarda nadir görülen bir hastalıktır ve tedavisine ilişkin çok az veri bulunmaktadır. Bu çalışma neonatal şilotoraks olgularında izlem ve oktreotid tedavisinin kullanımına ilişkin literatüre bilgi sağlayacaktır.
Keywords
Chylothorax, congenital chylothorax, octreotide, neonate
Ethical Statement
Ethics Committee Approval: The Ankara University Faculty of Medicine Human Research Ethics Committee approved the study (approval no: İ02-98-23). Informed Consent: The ethics committee is not required to obtain informed consent due to the retrospective design of the study.
References
- 1. Bialkowski A, Poets CF, Franz AR, et al. Congenital chylothorax: a prospective nationwide epidemiological study in Germany. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015;100:169-172.
- 2. Downie L, Sasi A, Malhotra A. Congenital chylothorax: associations and neonatal outcomes. J Paediatr Child Health. 2014;50:234-238.
- 3. Tutor JD. Chylothorax in infants and children. Pediatrics. 2014;133:722-733.
- 4. Costa KM, Saxena AK. Surgical chylothorax in neonates: management and outcomes. World J Pediatr. 2018;14:110-115.
- 5. Bellini C, Cabano R, Bellini T, et al. Congenital Chylothorax of the Newborn: Diagnosis and Treatment in Three Pictures. Lymphology. 2016;49:150-156.
- 6. Das A, Shah PS. Octreotide for the treatment of chylothorax in neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2010:CD006388.
- 7. Cleveland K, Zook D, Harvey K, et al. Massive chylothorax in small babies. J Pediatr Surg. 2009;44:546-550.
- 8. Church JT, Antunez AG, Dean A, et al. Evidence-based management of chylothorax in infants. J Pediatr Surg. 2017;52:907-912.
- 9. White MK, Bhat R, Greenough A. Neonatal Chylothoraces: A 10-Year Experience in a Tertiary Neonatal Referral Centre. Case Rep Pediatr. 2019;2019:3903598.
- 10. Horvers M, Mooij CF, Antonius TA. Is octreotide treatment useful in patients with congenital chylothorax? Neonatology. 2012;101:225-231.