Normal İşiten Yetişkinlerde Geniş Bant Timpanometri Ölçüm Değerlerinin Geleneksel Timpanogram Ölçümleri ile Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: İki yüz yirmi altı Hertz (Hz) ile sekiz bin Hz arasındaki tüm frekansları kapsayan ve dar bant klik uyaran ile oluşturulan yüzlerce timpanogramın üç boyutlu analizini sağlayan yönteme geniş bant timpanometri (GBT) ismi verilmiştir. Bu çalışmada GBT ile elde edilen 3 boyutlu veriler içerisinden çıkartılacak 226 ve 1000 Hz timpanogramların geleneksel yöntemlerle elde edilen 226 Hz ve 1000 Hz timpanogramlar ile karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Herhangi bir otolojik şikayeti olmayan sağlıklı bireyler üzerinde yapılan prospektif çalışmada, her katılımcıya saf ses odyometrisi, otoakustik emisyon testi, konvansiyonel 226 Hz ve 1000 Hz timpanometri ve GBT uygulandı. Her kulak için timpanometrik tepe basıncı, orta kulak kompliyansı ve kulak kanalı hacimleri (Vol) değerlendirildi. İki timpanometriden elde edilen bu parametrelerin sonuçları sağ ve sol kulak için ayrı ayrı değerlendirildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 18-40 yaş arası 62 sağlıklı birey (124 kulak) dahil edildi. Timpanometrik tepe basıncı açısından sonuçlar 226 Hz’de benzerdi, ancak 1000 Hz’de farklı sonuçlar elde edildi. Kompliyans açısından sonuçlar 1000 Hz’de benzerdi ancak 226 Hz’de farklı sonuçlar elde edildi. Kulak kanalı hacmi için her iki cihazın ölçüm sonuçları hem 226 Hz hem de 1000 Hz’de istatistiksel olarak benzerdi. Sonuç: GBT ve konvansiyonel timpanometri arasında timpanometrik tepe basıncı ve kompliyans ölçümlerinde frekansa dayalı olarak farklılıklar olduğu kaydedildi. GBT’nin geleneksel timpanometriye göre çeşitli avantajları olmasına rağmen, bu çalışmanın sonuçları, yaygın kullanımı için farklı etnik kökenlerden ve yaş gruplarından normatif verilerin toplanması gerektiğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Geniş Bant, Timpanometri, Kompliyans, Kulak Kanal Hacmi

Keywords

• Geniş Bant
• Timpanometri
• Kompliyans
• Kulak Kanal Hacmi

Comparison of Wideband Tympanometry Measurements with Conventional Tympanogram Measurements in Normal Hearing Adults

Abstract

Amaç: İki yüz yirmi altı Hertz (Hz) ile sekiz bin Hz arasındaki tüm frekansları kapsayan ve dar bant klik uyaran ile oluşturulan yüzlerce timpanogramın üç boyutlu analizini sağlayan yönteme geniş bant timpanometri (GBT) ismi verilmiştir. Bu çalışmada GBT ile elde edilen 3 boyutlu veriler içerisinden çıkartılacak 226 ve 1000 Hz timpanogramların geleneksel yöntemlerle elde edilen 226 Hz ve 1000 Hz timpanogramlar ile karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Herhangi bir otolojik şikayeti olmayan sağlıklı bireyler üzerinde yapılan prospektif çalışmada, her katılımcıya saf ses odyometrisi, otoakustik emisyon testi, konvansiyonel 226 Hz ve 1000 Hz timpanometri ve GBT uygulandı. Her kulak için timpanometrik tepe basıncı, orta kulak kompliyansı ve kulak kanalı hacimleri (Vol) değerlendirildi. İki timpanometriden elde edilen bu parametrelerin sonuçları sağ ve sol kulak için ayrı ayrı değerlendirildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 18-40 yaş arası 62 sağlıklı birey (124 kulak) dahil edildi. Timpanometrik tepe basıncı açısından sonuçlar 226 Hz’de benzerdi, ancak 1000 Hz’de farklı sonuçlar elde edildi. Kompliyans açısından sonuçlar 1000 Hz’de benzerdi ancak 226 Hz’de farklı sonuçlar elde edildi. Kulak kanalı hacmi için her iki cihazın ölçüm sonuçları hem 226 Hz hem de 1000 Hz’de istatistiksel olarak benzerdi. Sonuç: GBT ve konvansiyonel timpanometri arasında timpanometrik tepe basıncı ve kompliyans ölçümlerinde frekansa dayalı olarak farklılıklar olduğu kaydedildi. GBT’nin geleneksel timpanometriye göre çeşitli avantajları olmasına rağmen, bu çalışmanın sonuçları, yaygın kullanımı için farklı etnik kökenlerden ve yaş gruplarından normatif verilerin toplanması gerektiğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Geniş Bant, Timpanometri, Kompliyans, Kulak Kanal Hacmi

Keywords

• Wideband
• Tympanometry
• Compliance
• Ear Canal Volume

References

1. 1. Merchant SN, Ravicz ME, Puria S, et al. Analysis of middle ear mechanic and application to diseased and reconstructed ears. Am J Otol. 1997;18:139-154.
2. 2. Margolis RH, Saly GL, Keefe DH. Wideband reflectance tympanometry in normal adults. J Acoust Soc Am. 1999;106:265-280.
3. 3. Myers J, Kei J, Aithal S, et al. Longitudinal Development of Wideband Absorbance and Admittance Through Infancy. J Speech Lang Hear Res. 2019;62:2535-2552.
4. 4. Jerger J, Anthony L, Jerger S, et al. Studies in impedance audiometry.
5. 3. Middle ear disorders. Arch Otolaryngol. 1974;99:165-171.
6. 5. Niemczyk E, Lachowska M, Tataj E. Wideband tympanometry and absorbance measurements in otosclerotic ears, Laryngoscope. 2018;129:E365-E376
7. 6. Polat Z, Baş B, Hayır D, et al. Wideband Tympanometry Normative Data for Turkish Young Adult Population. J Int Adv Otol. 2015;11:157-162.
8. 7. Prieve BA, Feeney MP, Stenfelt S, et al. Prediction of conductive hearing loss using wideband acoustic immittance. Ear Hear. 2013;34(Suppl 1):54S-59S.

9. 8. Ellison JC, Gorga M, Cohn E, et al. Wideband acoustic transfer functions predict middle-ear effusion. Laryngoscope. 2012;122:887-894.
10. 9. Sanford CA, Keefe DH, Liu YW, et al. Sound-conduction effects on distortion-product otoacoustic emission screening outcomes in newborn infants: test performance of wideband acoustic transfer functions and 1-kHz tympanometry. Ear Hear. 2009;30:635-652.
11. 10. Valvik BR, Johnsen M, Laukli E. Multifrequency tympanometry. Preliminary experiences with a commercially available middle-ear analyzer. Audiology. 1994;33:245-253.
12. 11. Sezin RK, Hızal E, Erbek S, et al. Normal işiten yetişkinlerde orta kulak rezonans frekansı normatif değerleri [Normative values of middle ear resonance frequency in normal hearing adults]. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2013;23:331-335.
13. 12. Feeney MP, Keefe DH, Hunter LL, et al. Normative Wideband Reflectance, Equivalent Admittance at the Tympanic Membrane, and Acoustic Stapedius Reflex Threshold in Adults. Ear Hear. 2017;38:e142-e160.
14. 13. Lei Y, Lu W, Mo L. [Wide band tympanometry energy reflectance in Chinese infants and children with normal outer and middle ears]. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2014;49:441-445.
15. 14. Shahnaz N, Bork K. Wideband reflectance norms for Caucasian and Chinese young adults. Ear Hear. 2006;27:774-788.
16. 15. Shahnaz N, Feeney MP, Schairer KS. Wideband acoustic immittance normative data: ethnicity, gender, aging, and instrumentation. Ear Hear. 2013;34(Suppl 1):27S-35S.
17. 16. Roush J, Bryant K, Mundy M, et al. Developmental changes in static admittance and tympanometric width in infants and toddlers. J Am Acad Audiol. 1995;6:334-338.
18. 17. Shanks JE, Stelmachowicz PG, Beauchaine KL, et al. Equivalent ear canal volumes in children pre- and post-tympanostomy tube insertion. J Speech Hear Res. 1992;35:936-941.
19. 18. Ruah CB, Schachern PA, Zelterman D, et al. Age-related morphologic changes in the human tympanic membrane. A light and electron microscopic study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117:627-634.
20. 19. Shahnaz N, Feeney MP, Schairer KS. Wideband acoustic immittance normative data: ethnicity, gender, aging, and instrumentation. Ear Hear. 2013;34(Suppl 1):27S-35S.
21. 20. Özgür A, Müjdeci B, Terzi S, et al. Wideband Tympanometry Normative Data for Different Age Groups in Turkish Population. J Int Adv Otol. 2016;12:82-86