Erişkin Aşılama Ünitesi Deneyimi: Şehir Hastanesi Modeli

Abstract

Objectives: Adult immunization is important for community health and preventive medicine. Since adult immunization is not compulsory, as in childhood vaccinations, opportunity to vaccination should not be missed. For this reason, we think that “Adult Vaccination Units” are important in hospitals. With this study, it is aimed to contribute to the spread of these units by sharing our “Adult Vaccination Unit” experience within our hospital Materials and Methods: In this study, the vaccines made in the adult vaccination room of our hospital between 01.01.2021 and 31.12.2021 were evaluated. The first application of patients was analysed. The information of the patients was obtained from the vaccine registry and the data processing system, and the age, gender, referred unit to, the vaccine administered, and underlying diseases were recorded. It was checked from the data processing records of hospital whether the vaccinated people applied to the infectious diseases polyclinic with any complaints of side effects related to the vaccine within 1 week after the vaccination. Collected data are expressed as numbers and percentages. Results: In our unit, vaccination was applied to 1005 people within one year. The mean ages of vaccinated people were 37.64±14.35 and 55.2% were male. The most frequent applied vaccine was hepatitis B vaccine (44.2%), which was followed by tetanus vaccine (14.4%), pneumococcal vaccine (11.9%), meningococcal vaccine (11.4%), hepatitis A vaccine (9.3%) and Measles-Rubella-Rubeola vaccine (7.8%). Conclusion: Importance of adult immunization increases due to the prolongation of life time and increased immunosuppressive treatments. Presence of vaccine units in hospitals where adult patients are followed due to their comorbidities, facilitates the meeting of these patients with the vaccine. Vaccination of more than a thousand people in a one-year period reveals the importance and functional potential of these units. For effective adult vaccinations, increase the ‘adult vaccination units’ in the country is very important.

Keywords

• Adults
• Immunization
• Vaccine

Abstract

Amaç: Erişkin bağışıklama toplum sağlığı ve koruyucu hekimlikte önemli bir yer tutar. Erişkin bağışıklamada çocukluk çağı aşılarında olduğu gibi zorunluluk olmaması nedeniyle, aşı uygulanabilecek hiçbir fırsatın kaçırılmaması gerekir. Bu nedenle hastanelerde “Erişkin Aşılama Ünite”lerinin önemli olduğunu düşünüyoruz. Bu çalışma ile hastanemiz bünyesinde hizmet veren “Erişkin Aşılama Ünitesi” deneyimimizi paylaşarak, bu ünitelerin yaygınlaşmasına katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 01.01.2021-31.12.2021 tarihleri arasında hastanemiz erişkin aşı odasında yapılmış olan aşılar değerlendirilmeye alınmıştır. Başvuran tüm hastaların ilk başvurusu analiz edilmiştir. Aşılama yapılan hastaların bilgilerine tutulan aşı kayıt defterinden ve bilgi işlem sistemi üzerinden ulaşılmış, hastalara ait yaş, cinsiyet, yönlendirildiği birim, uygulanan aşı, aşıya neden olan altta yatan durum bilgileri kaydedilmiştir. Aynı zamanda aşı uygulanan kişilerin aşılama sonrasında 1 hafta içinde aşıya bağlı herhangi bir yan etki şikayeti ile enfeksiyon hastalıkları polikliniğine başvurusu olup olmadığı hastanemiz bilgi işlem kayıtlarından kontrol edilmiştir. Toplanan veriler, sayı ve yüzde olarak ifade edilmiştir. Bulgular: Ünitemizde bir yıllık süre içerisinde 1005 kişiye aşı uygulanmıştır. Aşı yapılan kişilerin ortalama yaşları 37,64±14,35 olup, %55,2’si erkekti. Aşı ünitesinde en çok uygulanan aşı hepatit B aşısı (%44,2) olup, bunu sırası ile tetanos aşısı (%14,4), pnömokok aşısı (%11,9), meningokok aşısı (%11,4), hepatit A aşısı (%9,3), ve Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak aşısı (%7,8) izlemiştir. Sonuç: Yaşam süresinin uzaması, immünosüpresif tedavilerin artması nedeniyle erişkin bağışıklama giderek önem kazanmaktadır. Ek hastalıkları nedeniyle riskli erişkin hastaların, takip edildikleri merkezlerde aşı ünitelerinin olması, bu kişilerin aşıya ulaşımını kolaylaştırmaktadır. Bir yıllık sürede bini aşkın kişinin aşılanması, bu ünitelerin ne kadar önemli olduğunu ve işlevsel potansiyelini ortaya koymaktadır. Erişkin hastalara ulaşabilmek için ülke çapında “Erişkin Aşılama Üniteleri”nin artırılması önemlidir.

Keywords

• Aşı
• Bağışıklama
• Erişkin

References

1. 1. Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Derneği, Erişkin Bağışıklama Rehberi Çalışma Grubu. Erişkin Bağışıklama Rehberi. 2023.
2. 2. CDC. Weekly U.S. Influenza Surveillance Report. 2023 https://www.cdc.gov/ flu/weekly/index.htm
3. 3. Kalkan İA, Akgül F, Çinar G, et al. İkinci basamak bir devlet hastanesinde erişkin bağışıklama ünitesi deneyimi. Turkish Journal of Public Health. 2019;17:362-366.
4. 4. National Vaccine Advisory Committee. Recommendations from the National Vaccine Advisory committee: standards for adult immunization practice. Public Health Rep. 2014;129:115-123.
5. 5. Murthy N, Wodi AP, McNally V, et al. Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older - United States, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72:141-144.
6. 6. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu AiÖHDB. Türkiye viral hepatit önleme ve kontrol programı 2018-2023.
7. 7. Tosun S, Batirel A, Oluk AI, et al. Tetanus in adults: results of the multicenter ID-IRI study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36:1455-1462.
8. 8. Kader Ç, Balci M, Erbay A. Evaluation of tetanus antibody levels in adults in Yozgat, Turkey. Turk J Med Sci. 2016;46:646-650.

9. 9. Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis. 2014;58:e44-e100.
10. 10. Chong PP, Avery RK. A Comprehensive Review of Immunization Practices in Solid Organ Transplant and Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Clin Ther. 2017;39:1581-1598.
11. 11. Ayhan M, Kayaaslan B, Kaya Kalem A, et al. Knowledge, Attitude and Awareness Toward Influenza Vaccination Among Patients Admitted to the Infectious Diseases Outpatient Clinic of a Research Hospital. FLORA. 2020;25:527-535.
12. 12. Herzog R, Álvarez-Pasquin MJ, Díaz C, et al. Are healthcare workers’ intentions to vaccinate related to their knowledge, beliefs and attitudes? A systematic review. BMC Public Health. 20139;13:154.
13. 13. Karacaer Z, Öztürk İİ, Çiçek H, et al. Sağlık çalışanlarının bağışıklanma ile ilgili bilgi düzeyleri, tutum ve davranışları. TAF Prev Med Bull. 2015;14:353- 363.
14. 14. Çetin AO, Şaşmaz A, Kurtuluş D, et al. Sağlık öğrencilerinde aşı tereddüdü. Anatolian Clinic the Journal of Medical Sciences. 2021;26:239-248. 15. Rehberi EB. Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Dernegi. 2016.
15. 16. Öztürk R, Ilgar T, Cesur S, et al. Sağlık çalışanlarının grip aşısı hakkındaki bilgi düzeyleri ve aşıya karşı yaklaşımlarının değerlendirilmesi. Anadolu Güncel Tıp Dergisi. 2020;2:13-18.
16. 17. Öncel EK, Büyükcam A, Cengiz AB, et al. Hekim ve Hemşire Dışındaki Hastane Personelinin Mevsimsel Grip Aşısı ile İlgili Bazı Bilgilerinin, Görüşlerinin ve Tutumlarının Değerlendirilmesi. Journal of Pediatric Infection/Cocuk Enfeksiyon Dergisi. 2015;9.