Prostat Kanserli Hastalarda Bilateral Orkiektomi ve Flutamid Tedavisinin Karşılaştırılması
Abstract
W, hormonal tedavi gerektiren 31 prostat kanseri hastasına bilateral orşiektomi uyguladı ve 15'ine steroid olmayan anti-androjen flutamid (750 mg/gün) tedavisi ekledi. Tek orşiektomi uygulanan grupta %-67 başarı oranı elde ederken; kombine tedavi alan grupta ilk yıl başarı oranı %92 oldu. Çiftçi grubunda %58 ve ikinci yılda ikinci grupta %8 oranında ilerleme görüldü. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmasına rağmen, fhutamid eklendiğinde anti-androjen tedavisinin daha başarılı olduğunu gözlemledik. Prostat kanserinin heterojenliği ve anti-androjen tedaviye rağmen intraprostatik dihidrotestesteronun varlığı, başarı oranını zamanla azaltır ve nükslere neden olur:
Keywords
Brosiat kenseri, anti-androjen edna-Flutamid, bilateral orkiektomi
References
- 1. Bruchovsky N Rennis PS Goldenberg SL: Mechanizm and effect of androgen withdrawal therapies. In H. Klosterhalfen (ed) : New Developments in Biosiciences 4, sayfa 5 Walter de Gruyter Berlin. 1988.
- 2, Cowley TH Brownsey BG Harper ME: The effect of ACTH on plasma testesterone and androstenedione concentrations in patients prostatic carcinoma. Acta Endocrinol Cophen. 81 ; 310, 1976.
- 3. Crawford ED Hisenberger MA McLeod DG : A controlled trial of Lauprolide with or without Flutamide in prostatic carcinoma. N. Eng. J. Med. 321 - 419, 1989. Sa
- 4.Geller J ; Rationale for blockage of adrenal as wall as testicular androgens in the treatment of advenced prostate cancer. Semin. Oncol. 12 (1) : 28, 1985,
- 5.Isaacs J Kyprianov N : Development of androgen-independent tumor cells and their implication for the treatment of prostatic cancer. Urol. Res. 15 : 133, 1987. a
- 6. Iversen P Christensen MG Friis E: A Phase III Trial of Zoladex and Flutamide versus orchiectomy in the treatment of patients with carcinoma of the prostate : Response to serum testesterone and clinical response to subsequent estrogen therapy. Urology 17 : 49, 1981,
- 7.Klugo RC Farrah RN Cerny JC : Bilateral orchectomy for carcinoma of the prostate : Response to serum testosterone and clinical response to subsequent estrogen therapy. Urology 17: 49, 1981.
- 8.Labrie F Dupond A Belanger A : Antiandrogens and LHRH agoinst in the treatment of prostatic cancer. Medicine/Science 1/ : 435, 1985.
- 9.Labrie’ F Dupond A Belanger A : New approach in the treatment of prostate cancer : Complete instead of partial withdrawal of androgens. Prostate 4 : 579, 1983.
- 10.Labrie F Dupond A Cusan L Giguere M : Combination therapy with flutamide and castration (LHRH agonist or orchiectomy) in previous] untreated patients with clinical stage D2 prostatecancer : Today's therapy of choice, J. Steroid Biochem 30: 107, 1988.