Unusual Presentation of Type 3 Posterior Urethral Valve: A Case Report

Abstract

Type 3 posterior urethral valves (PUV) are rare in pediatric urology departments and appear as a diaphragm with a central pinpoint opening in the urethra. A 14-year-old male patient presented with post-void hematuria and dribbling during micturition. Ultrasonography revealed no hydroureteronephrosis; however, the bladder wall appeared thickened and trabeculated. In the posterior urethra, an annular ring with a central opening permitting only guidewire passage was observed, characteristic of type 3 PUV. Ablation of the lesion was performed using a holmium: yttrium-aluminum-garnet laser. 14-french urinary catheter was placed, and the patient was discharged the next day without complaint. Even when there is urinary impairment, individuals may dismiss it as normal. This problem should be properly examined and investigated, particularly from the perspective of PUV type 3.

Keywords

• Posterior urethral valve
• haematuria
• cystoscopy
• dysuria

Tip 3 PUV’nin Alışılmadık Bir Prezentasyonu: Bir Olgu Raporu

Abstract

Tip 3 posterior üretral valv (PUV) çocuklarda kısmen nadir durumdur ve merkezinde iğne ucu kadar açıklığa sahip diyafram benzeri yapının gözlenmesi ile tanınır. On dört yaşında erkek hasta, hematüri ve idrarını kesik kesik akması şikayetiyle başvurdu. Ultrasonografi sonucunda hidroüreteronefroz saptanmadı, ancak mesane duvarının kalın ve trabeküle olduğu gözlendi. Daha sonra üretrosistoskopi planlandı, posterior üretrada halka şeklindeki diyafram benzeri lezyon intraoperatif tanındı. Tip 3 PUV’ye özgü olarak üretra noktasal bir açıklığa sahipti. Yalnızca kılavuz tel geçişine izin vermekteydi. Lezyonun ablasyonu için holmium: yttrium-aluminum-garnet lazer kullanıldı. Diyafram şekilli valv giderildi. Ardından, üretrosistoskopide her iki üreterin lateral pozisyonlandığı belirlendi. Hastaya üriner kateter yerleştirildi ve ertesi gün şikayetleri olmadan taburcu edildi. Bir hafta sonra kontrole çağırılan hastanın üriner kateterin çıkarılması ile eski şikayetlerinin gerilediği gözlendi. İdrar problemleri, bireyler tarafından özellikle adölesan çağlarda her zaman erken dönemde dile getirilmeyebilir. Üriner şikayetler detaylı irdelenmeli ve değerlendirilmelidir.

Keywords

• Posterior üretral valv
• hematüri
• sistoskopi
• dizüri

References

1. 1. Pellegrino C, Capitanucci ML, Forlini V, et al. Posterior urethral valves: Role of prenatal diagnosis and long-term management of bladder function; a single center point of view and review of literature. Front Pediatr. 2023;10:1057092.
2. 2. Rosenfeld B, Greenfield SP, Springate JE, et al. Type III posterior urethral valves: presentation and management. J Pediatr Surg. 1994;29:81-85.
3. 3. Manyevitch R, Wu WJ, Davis R, et al. Adolescent presentation of posterior urethral valves. Urology. 2020;136:e1-e2.
4. 4. Nasir AA, Ameh EA, Abdur-Rahman LO, et al. Posterior urethral valve. World J Pediatr. 2011;73:205-216.