Hastalarımız Pnömokok Așısını Biliyor mu?
Abstract
Amaç: Günümüzde etkinliği kanıtlanmasına rağmen pnömokok așısıyla așılanma oranının oldukça düșük olduğunu görüyoruz. Așılanma davranıșını etkileyen faktörlerin aydınlatılması a șılanmayı arttırmak için çözüm yollarına ıșık tutabilir. Bu amaçla hastaların pnömokok așısı ile așılanma oranları ve așılanma davranıșını etkileyen faktörler değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: Ekim 2011 ve Ocak 2012 tarihleri arasında Göğüs Hastalıkları polikliniğine bașvuran tüm hastalara yazılı bir anket uygulandı.
Bulgular: Polikliniğe bașvuran 1251 (671 kadın, 580 erkek) hasta araștırmaya dahil oldu. Pnömokok așısı endikasyonu olan 766 hastanın %9.9’ u așılandığını belirtti. Yașın artması ile așılanma oranı artıyordu. (OR, 2,71; CI, 1,09-5,22; p<0,001). Yașı 65 ve üzerinde olanlar kronik akciğer hastalığı, kalp hastalığı ve diyabeti bulunan hastalar daha yüksek oranda pnömokok așısı olmușlardı (sırasıyla OR, 5,16; CI, 2,43-7,31, p<0,001; OR,4,14;CI,1,78-6,47; p<0,001, OR,2,21;CI,1,14-4,25, p=0,003 ve OR, 2,46; CI, 1,79-4,68, p=0,003). Pnömokok așılı grupta așının faydalı olduğunu (OR, 3,75; CI, 2,61-6,34, p<0,001), hastaneye yatıș oranını (OR, 2,42; CI,1,33-4,26, p<0,001) ciddi hastalık riskini (OR, 3,86; CI, 2,45-6,71, p<0,001) ve iș gücü kaybını azaltacağını (OR, 2,27; CI, 1,38-4,52, p<0,001) düșünme oranları daha yüksek bulundu. Pnömokok așısı olmayan grupta yer alanlar ise așı olmasına gerek olmadığını (OR, 3,30; CI 1,05-5,15, p<0,001) veya gerekliliği hakkında bilgi sahibi olmadığını düșünüyordu (OR, 3,61; CI, 1-23-5,3, p<0,001). Pnömokok așısı olanlar așı hakkındaki bilgileri en yüksek oranda hekimlerinden almıșlardı (OR, 6,47; CI, 3,27-10,32, p<0,001). Çok değișkenli regresyon analizinde hekimden bilgi alma (OR, 4,32; CI, 2,15-7,24, p<0,001), 65 yaș ve üstü olmak (OR, 3,27; CI, 2,25-5,11, p<0,001), ve kronik akciğer hastalığının olması (OR, 2,16; CI, 1,16-5,32, p=0,01) așı olma davranıșını etkileyen en önemli faktörler olarak belirlendi
Sonuç: Pnömokoka bağlı hastalıklar için risk grubunda yer alan kișilerde așılanma oranı düșüktür. Așılanma oranı ileri yaș, kronik akciğer ve kalp hastal ıkları, diyabet durumlarında yükselmektedir. Așılanan grup așı hakkında daha doğru ve olumlu düșüncelere sahipken, așılanmayan grubun așı hakkında bilgisi yetersizdir. Bu sonuç bize hastaların așı hakkında olumsuz düșüncelerden dolayı değil așı hakkında bilgilerinin olmamasından dolayı a șı olmadıklarını düșündürmüștür. Așı hakkında en önemli bilgi kaynağı hekimler olduğu için hekimlerin așı hakkında doğru bilgilendirmesi ve așıyı önermeleri așılanma oranlarını arttırabilir.
Keywords
References
- 1. Centers for Disease Control and Prevention. CDC framework for preventing infectious diseases. Sustaining the Essentials and Innovating for the Future, Atlanta, Georgia, 2011. Available at: http://www.cdc.gov
- 2. Janoff EN, Musher DM. Streptococcus pneumonia In: Bennet JE, Dolin R, Blaser MJ., editors. Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia: Elsevier, 2015:2310-2327.
- 3. Drijkoningen J, Rohde GGU. Pneumococcal infection in adults: burden of disease. Clin Microbiol Infect 2014; 20: 45–51
- 4. Recommended Adult Immunization Schedule. United States-2016. Available from: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/ downloads/adult/adult-combined schedule. pdf.
- 5. Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Hekimler için Yaşlı Sağlığı Tanı ve Tedavi Rehberi 2010. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Available from: http://sbu.saglik.gov.tr/ Ekutuphane/ kitaplar/t3.pdf
- 6. Centers for Disease Control and Prevention. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. September 19, 2014 / 63(37);822-825. Available from : http://www.cdc.gov
- 7. Domínguez A, Izquierdo C, Salleras L, Ruiz L, Sousa D, et al. Effectiveness of the pneumococcal polysaccharide vaccine in preventing pneumonia in the elderly. Eur Resp J 2010; 36:608-614.
- 8. Naito T, Matsuda N, Tanei M, et al. Relationship between public subsidies and vaccination rates with the 23-valent pneumococcal vaccine in elderly persons, including the influence of the free vaccination campaign after the great East Japan earthquake J Infect Chemother 2014;20: 450–453.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Authors
Fatma Çiftçi
*
This is me
0000-0001-8141-2311
Türkiye
Elif Şen
This is me
0000-0001-9656-131X
Türkiye
Nalan Demir
0000-0002-3168-9176
Türkiye
Oya Kayacan
This is me
0000-0001-5842-4226
Türkiye
Publication Date
December 17, 2017
Submission Date
July 17, 2017
Acceptance Date
July 24, 2017
Published in Issue
Year 2017 Volume: 70 Number: 2