Akut Gelișen Parapleji Tablosu: DISH’li Bir Hastada İki Farklı Seviyede Bası
Abstract
Diffüz İdiyopatik İskelet Hiperostozu (DISH); beșinci dekattan sonra ve erkeklerde daha sık görülen, idiyopatik, ligament ve tendon yapıșma bölgelerinde ossifikasyon ile karakterize kronik bir hastalıktır. DISH’e bağlı nörolojik tablolar ise oldukça nadir olup spinal kanal stenozu ve miyelopatiyi içermektedir. Ligamentum flavum ossifkasyonuna (LFO) bağlı torakal miyelopati ve nörolojik defisit gelișimi, oldukça az görülmektedir. Kauda equina sendromu ciddi bel ağrısının ön planda olduğu iki veya tek taraflı bel bacak ağrısı, eyer tarzı perianal hipoestezi veya anestezi, alt ekstremitede ilerleyici paraplejiye kadar gidebilen kuvvet kaybı, duyu kaybı ve idrar inkontinansı ile birlikte olabilir. Bu olgu sunumunda travma öyküsü olmayan DISH’li bir hastada, T9-10 seviyesinde kalsifiye ligamentum flavumun yaptığı spinal kord basısı ve eș zamanlı L1-2 sekestre disk herniasyonunun yol açtığı kauda equina liflerinin basısına bağlı olabileceği düșünülen akut parapleji gelișiminin literatür bilgileri eșliğinde sunulması amaçlanmıștır
Keywords
References
- 1. Nascimento FA, Gatto LA, Lages RO, Neto HM, Demartini Z, Koppe GL. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: A review. Surg Neurol Int 2014;5(Suppl.3):S122-125.
- 2. Cammisa M, De Serio A, Guglielmi G. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Eur J Radiol 1998;27(Suppl.1):S7-11.
- 3. Kurtaran A, Özdemir S, Selçuk B, Yıldırım Ö, Değirmenci İ, Akyüz M. Servikal bölgedeki yaygın idiopatik iskelet hiperostozuna bağlı gelişen santral kord sendromu. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2012; 58: 326-328.
- 4. Avci E, Ozturk A, Baba F, YucetasS, Cakır A. Ossification of the ligamentum flavum: rare cause of the thoracic myelopathy. J Neurol Sci [Turk] 2008; 25: 63-66.
- 5. Reisner A, Stiles RG, Tindall SC. Diffuse idiopathic skeletal hyperosteosis causing acute thoracic myelopathy: A case report and discussion. Neurosurgery 1990; 26: 507-511.
- 6. Wilson FM, Jaspan T. Thoracic spinal cord compression caused by diffuse idiopathic skeletal hyperosteosis (DISH). Clin Radiol 1990; 42: 133-135.
- 7. Sarı H, Sucuoğlu H, Örnek Nİ, Mısırlıoğlu TÖ, Uludağ M. Diffüz idiopatik iskeletal hiperostozlu (DISH) hastada posterior vertebral osteofit ve ligamentum flavum ossifikasyonuna bağlı üst torakal miyelopati gelişimi. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2012; 58: 342-343.
- 8. Shapiro S. Cauda equina syndrome secondary to lumbar disc herniation. Neurosurgery 1993; 32: 743747.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Case Report
Authors
Ajda Bal
0000-0002-8139-3972
Türkiye
İbrahim Gündoğdu
0000-0002-8139-3973
Türkiye
Ece Ünlü
0000-0002-8139-3974
Türkiye
Aytül Cakcı
This is me
0000-0002-8139-3975
Türkiye
Publication Date
December 17, 2017
Submission Date
July 24, 2017
Acceptance Date
September 10, 2017
Published in Issue
Year 2017 Volume: 70 Number: 2