Sağlıklı Bireylerde ve Otizmde Otistik Belirtilerin Sürekliliği
Abstract
Otizm spektrum bozuklukları (OSB) toplumsal etkileșimde ve iletișimde bozulma, buna ek olarak yineleyici hareketlerle karakterize, nörogelișimsel bir bozukluktur. Fenotopine birçok etiyoloji katkıda bulunmakta, farklı tür ve düzeylerde semptomlar gözlenmektedir. Semptomları ve etiyolojisindeki bu çeșitlilik nedeniyle günümüzde “spektrum bozukluğu” olarak adlandırılmaktadır. Spektrum özelliğinin sadece tanı alan bireyler arasında değil toplumda da süreklilik gösterdiği ve etiyolojik olarak ilișkili olduğu öne sürülmektedir. Otizm spektrum bozukluğuna ilișkin görüșlerden biri, sosyal adaptasyon ve iletișim becerisinin toplumda normal dağılım gösterdiği ve negatif uçta kalan bireylerin toplumun sosyal beklentisine uyum sağlayamadıklarıdır. Uçta yer alan, uyum sağlayamayan bu kișiler OSB grubunu olușturmaktadır. Bu görüșle uyumlu olarak son yıllarda sağlıklı populasyonda otistik özellikleri inceleyen çalıșmalar artmaktadır. Çalıșmalar ilk olarak OSB'li kișilerin etkilenmemiș aile bireylerine odaklanmıștır ve karșılıklı sosyal iletișimde anlamlı düzeyde yetersizlik olduğunu göstermiștir. Aynı zamanda OSB'nin kalıtımı yüksek bir bozukluk olması nedeni ile ilișkili kimi genler sağlıklı popülasyonda incelenmiș, çeșitli özellikler ile ilișkili bulunmuștur. Otistik özellik gösteren sağlıklı bireylerde davranıș ve genetik özelliklerinin yanında nörofizyolojik farklılıklar da bildirilmiștir. Tüm bu sonuçlara bakarak otistik özellikli sağlıklı bireylerde, OSB'lilerde gözlenen yapısal ve fonksiyonel değișikliklere benzer değișiklikler olduğu görülmektedir. Sağlıklı bireyler ile OSB'li bireyler arasındaki fizyolojik süreklilik dikkate alındığında OSB'nin toplumda sosyal adaptasyon ve iletișim becerisine göre olușan normal dağılımın uçta kalan kișilerinden oluștuğu görüșü destek kazanmaktadır.
Keywords
References
- 1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington DC: American Psychiatric Association; 2013
- 2. Tohum Otizm Vakfı. Türkiye’de otizm spektrum bozuklukları ve özel eğitim raporu. İstanbul: Tohum Otizm Vakfı; 2010
- 3. Fakhoury M. Autistic spectrum disorders: A review of clinical features, theories and diagnosis. Int J Dev Neurosci 2015; 43: 70-77.
- 4. Geschwind DH. Advances in autism. Annu Rev Med 2009; 60: 367-380.
- 5. Baron-Cohen S. Mindblindness: An essay on autism and theory of mind. 1st ed. Boston: MIT Press/Bradford Books; 1995
- 6. Lundstrom S, Chang Z, Rastam M, et al. Autism spectrum disorders and autistic like traits: similar etiology in the extreme end and the normal variation. Arch Gen Psychiatry 2012; 69: 46-52.
- 7. Constantino JN, Todd RD. Autistic traits in the general population: a twin study. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 524-530.
- 8. Picardi A, Fagnani C, Medda E, et al. Genetic and environmental influences underlying the relationship between autistic traits and temperament and character dimensions in adulthood. Compr Psychiatry 2015; 58: 178-188.
- 9. Posserud MB, Lundervold AJ, Gillberg C. Autistic features in a total population of 7– 9 year old children assessed by the ASSQ (Autism Spectrum Screening Questionnaire). J Child Psychol Psychiatry 2006; 47: 167-175.
- 10. Gillberg CL. The Emanuel Miller Memorial Lecture 1991: autism and autistic-like conditions: subclasses among disorders of empathy. J Child Psychol Psychiatry 1992; 33: 813-842