Arteria Meningea Media ve Ana Dallarının Kranium İçerisindeki Yerleșimi

Yıl 2017, , 13 - 17, 21.04.2017

Simel Kendir

https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000959

Öz

Amaç: Bu çalıșmanın amacı a. meningea media ve ana dallarının kranium içerisindeki yerleșimini, hastada kolayca bulunabilecek kraniumdaki yapılara göre kadavrada ölçümlerle belirlemek ve bu sayede beyin cerrahisi uygulamalarına katkıda bulunmaktır.

Gereç ve Yöntem: Çalıșma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı’nda, % 10 formaldehit ile fikse edilmiș, 10 kadavra kafasında gerçekleștirildi. Scalp ve kraniuma tutunan kaslar ve bağ dokusu diseke edildi. Kraniumda sadece suturalar, kraniyometrik noktalar ve önemli çizgiler kalacak șekilde diğer kemik yapılar tur yardımıyla uzaklaștırıldı. Daha sonra a. meningea media ve ana dallarının kraniumda belirlenen noktalara göre uzaklıkları ölçüldü. Ölçümler bilateral olarak dijital kumpas kullanılarak yapıldı. Tüm kadavraların ortalama değerleri hesaplandı.

Bulgular: A. meningea media’nın (Amm) lokalizasyonunu belirlemeye yönelik arcus zygomaticus (Az) referans alınarak yapılan ortalama ölçümlerin sonucu bilateral olarak değerlendirildi. Buna göre; Amm (A noktası)-Az (derinlik): sağda 1,88 cm, solda 2,19 cm, Amm (A noktası)-Az (ön sınır): sağda 2,71 cm, solda 2,52 cm, Amm (A noktası)-Az (arka sınır): sağda 2,46 cm, solda 2,82 cm, Amm (B noktası)-Az (yükseklik): sağda 1,18 cm, solda 1,36 cm olarak bulundu.

Sonuç: Çalıșmada sunulan veriler ıșığında a. meningea media ve ana dallarının kranium içerisindeki yerleșiminin öngörülmesi, beyin cerrahisi girișimlerinde artere ait komplikasyonların azaltılması ve arterden kaynaklanan klinik durumlarda tedavinin seçimi için yardımcı olacaktır.

 

Anahtar Kelimeler

A. Meningea Media, Morfometri

Kaynakça

• 1. Mantini S, Bruner E, Colaiacomo B, et al. The anatomical variability and the functional role of the middle meningeal artery. Ital J Anat Embryol 2010; 115: 101.
• 2. Manjunath KY. Anomalous origin of the middle meningeal artery-a review. J Anat Soc India. 2001: 50: 1-6.
• 3. Talib JA. Anatomical variation in the course, branches, and metrical measurement of the grooves, of the middle meningeal artery inside the skull. Tikrit Medical Journal 2009; 15: 38-41.
• 4. Standring S, ed. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 40th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier; 2008: 1513-1520.
• 5. Bruneau M, Gustin T, Zekhnini K, et al. Traumatic false aneurysm of the middle meningeal artery causing an intracerebral hemorrhage: case report and literature review. Surg Neurol 2002; 57: 174-178.
• 6. Babu ML, Bhasin SK, Kumar A. Extradural hematoma-an experience of 300 cases. JK Science 2005; 7: 205-207.
• 7. Çelik B, Büyükaslan H, Karavelioğlu E. Her epidural hematom cerrahi gerektirir mi? Selçuk Tıp Derg 2012; 28: 257-258.
• 8. Kornieieva M, Hadidy A, Zhuravlova I. Variability of the middle meningeal artery subject to the shape of skull. J Neurol Surg B Skull Base 2015; 76: 451-458.
• 9. Yılmaz N, Kıymaz N, Yazıcı T, et al. Postoperatif cilt altından kanama sonucu oluşan akut epidural hematom: olgu sunumu. Van Tıp Dergisi 2005; 12: 26-28.
• 10. Yu J, Guo Y, Xu B, Xu K. Clinical importance of the middle meningeal artery: A review of the literature. Int J Med Sci 2016; 13: 790-799.
• 11. Chmielewski P, Skrzat J, Walocha J. Clinical importance of the middle meningeal artery. Review. Folia Med Cracov 2013; 53: 41-46.
• 12. Kuroda S, Houkin K. Bypass surgery for moyamoya disease: Concept and esence of sugical techniques. Review. Neurol Med Chir 2012; 52: 287-294.
• 13. Aggarwal B, Gupta M, Kumar H. Bony canals along the course of middle meningeal artery in dry skulls. NJCA 2012; 1: 19-23.
• 14. Harthmann da Silva T, Ellwanger JH, Silva HT, et al. Morphometric analysis of the middle meningeal artery organization in humans-embryological considerations. J Neurol Surg B Skull Base 2013; 74: 108-112.
• 15. Ogeng’o J, Olabu B, Otiti MI, et al. Variant anatomy of intracranial part of middle meningeal artery in a Kenyan population. AJA. 2015; 4: 571-577.
• 16. Oguz O, Sanli SG, Bozkir MG, et al. The pterion in Turkish male skulls. Surg Radiol Anat 2004; 26: 220-224.
• 17. Moore KL, Dalley AF, eds. Middle meningeal artery. In: Clinically Oriented Anatomy. 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2006. P: 916.
• 18. Gupta R, Sinha MB, Aggarwal A, et al. Landmarks for keyhole neurosurgical procedures through pterion. IJHBR 2014; 2: 168-175.
• 19. Snell RS. Middle meningeal artery. In: Clinical Anatomy. 7th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2004. P: 799.
• 20. Martins C, Yasuda A, Campero A, et al. Microsurgical anatomy of the dural arteries. Neurosurgery 2005; 56: 211-251.
• 21. Klusovic D, Sikic E, Krmpotic-Nemanic J. Variations of the middle meningeal artery: Significance for surgery and practice. Clin Anat 1993; 6: 289-294.
• 22. Plummer SC. III. Research on the surgical anatomy of middle meningeal artery. Ann Surg 1896; 23: 540-572.