Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları

Mehtap Çavuşoğlu; Semra Duran; Deniz Sözmen Cılız; Hatice Gül Hatipoğlu Çetin; Arzu Özsoy; Bülent Sakman

doi:10.1501/Tipfak_0000000964

Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları

Abstract

Amaç: Spontan intrakranial hipotansiyon, nadir görülen bir sendrom olup, düșük beyin omurilik sıvısı (BOS) basıncı ile ilișkili ortostatik baș ağrısı ile karakterizedir. Bu çalıșmanın amacı, spontan intrakranial hipotansiyonun kranial ve spinal magnetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının kliniğimize bașvuran hastalar eșliğinde incelenmesidir.

Gereç ve Yöntem: Șubat 2013- Haziran 2014 tarihleri arasında kliniğimizde tanı alan 5 (4 kadın, 1 erkek) spontan intrakranial hipotansiyon olgusu çalıșmaya dahil edildi. Hastaların geliș semptomları, kranial MRG bulguları ve bir hastanın ek olarak spinal MRG bulguları incelendi.

Bulgular: Hastaların tümü ortostatik baș ağrısı ile bașvurdu. Diğer semptomlar arasında vertigo, mide bulantısı ve tinnitus bulunmakta idi. Kontrastlı kranial MRG incelemesinde, tüm hastalarda pakimeningeal kontrast tutulumu, venöz yapılarda angorjman, subdural hematom, hipofizer hiperemi saptandı. Bir hastada bu bulgulara ek olarak, bilateral amigdala ve parahipokampal girusta inferiora doğru herniasyon mevcuttu. Diğer bir hastada ise spinal MRG’de ekstradural sıvı koleksiyonu ve venöz yapılarda belirginleșme saptandı.

Sonuç: Ortostatik baș ağrısı tarifleyen olgularda ayırıcı tanıda spontan intrakranial hipotansiyon düșünülmelidir. MRG tipik bulguların gösterilmesinde ve tanının doğrulanmasında invaziv olmayan altın standart görüntüleme yöntemidir.

Keywords

İntrakranial Hipotansiyon,Kranial MRG,Spinal MRG

References

1.Schievink WI, Tourje J. Intracranial hypotension without meningeal enhancement on magnetic resonance imaging. J Neurosurg 2000; 92; 3:475-477.
2.Grimaldi D, Mea E, Chiapparini L, et al. Spontaneous low cerebrospinal pressure: a mini review. Neurol Sci. 2004; 25: 135-137
3. Rahman M, Bidari SS, Quisling RG, et al. Spontaneous intracranial hypotension: dilemmas in diagnosis. Neurosurgery. 2011; 69:4-14.
4. Schievink WI. Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leaks and intracranial hypotension. JAMA. 2006; 17;295:2286-2296.
5. Schievink WI, Maya MM, Louy C. Cranial MRI predicts outcome of spontaneous intracranial hypotension. Neurology. 2005; 64:1282-1284.
6. Couch JR. Spontaneous Spontaneous intracranial hypotension: the syndrome and its complications. Curr Treat Options Neurol. 2008; 10:3-11.
7. Evan RW, Mokri B. Spontaneous intracranial hipotension resulting in coma. Headache 2002; 42: 159-160.
8. Hong M, Shah GV, Adams KM, et al. Spontaneous intracranial hipotension causing reversible frontotemporal dementia. Neurology 2002; 58: 1285-1287.

9. Hız F, Karagol T, Eyiipgil T, et al. The Abducens Nerve Palsy Due to Spontan Intracranial Hypotension Syndrome. Turkish Jpornal of Neurology 2007; 13: 345-350.
10. Haritanti A, Karacostas D, Drevelengas A, et al. Spontaneous intracranial hypotension: clinical and neuroimaging findings in six cases with literature review. Eur J Radiol. 2009; 69:253-259.
11. Gordon N. Spontaneous intracranial hypotension. Dev Med Child Neurol. 09;51:932-935.
12. Horton JC, Fishman RA. Neurovisual findings in the syndrome of spontaneous intracranial hypotension from dural cerebrospinal fluid leak. Ophthalmology 1994; 101; 244-251.
13. Schievink WI, Meyer FB, Atkinson JLD, et al. Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leaks and intracranial hypotension. J Neurosurg. 1996; 84: 598-605.
14. Chen HH, Huang CI, Hseu SS, et al. Bilateral subdural hematomas caused by spontaneous intracranial hypotension. J Chin Med Assoc. 2008; 71:147-151.
15. Ferrante E, Riva M, Gatti A, et al. Intracranial hypotension syndrome: neuroimaging in five spontaneous cases and etiopathogenetic correlations. Clin Neurol Neurosurg. 1998; 100:33-39
16. Whitely W, Al-Shahi R, Myles L, et al. Spontaneous intracranial hypotension causing confusion and coma. Br J Neurosurg. 2003;
17: 456-458. 17. Zada G, Solomon TC, Giannotta SL. A review of ocular manifestations in intracranial hypotension. Neurosurg 2007; 23 : 1-5.
18. Altınkaya N, Yıldırım T, Yerdelen D, ve ark. Primer ve sekonder İH: klinik izlem, MRG ve radyoizotop sisternografi bulguları. Turk Norol Derg 2010;16.78-85.
19. Schievink WI, Tourje J. Intracranial hypotension without meningeal enhancement on magnetic resonance imaging. J Neurosurg 2000; 92; 3:475-477.
20. Schoffer KI, Benstead TJ, Grant I. Spontaneous intracranial hypotension in the absence of magnetic resonance imaging abnormalities. Can J Neurol. Sci. 2002; 29 : 253-257.
21. Karakurum Göksel B. Spontaneous intracranial hypotension. İst Tıp Fak Derg 2013; 76:2
22. Medina JH, Abrams K, Falcone S, et al. Spinal imaging findings in spontaneous intracranial hypotension. AJR Am J Roentgenol. 2010; 195:459-464.
23. Takashi K, Mima T. Cerebrospinal fluid leakage after radioisotope cisternography is not influenced by needle size at lumbar puncture in patients with intracranial hypotension. Cerebrospinal Fluid Research 2009; 6: 1-6.
24. Park ES, Kim E. Spontaneous intracranial hypotension: clinical presentation, imaging features and treatment. J Korean Neurosurg Soc. 2009; 45:1-4.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Health Care Administration

Journal Section

Case Report

Authors

Mehtap Çavuşoğlu
0000-0003-3966-1415
Türkiye

Semra Duran
0000-0003-2170-0914
Türkiye

Deniz Sözmen Cılız This is me
0000-0003-3640-9273
Türkiye

Hatice Gül Hatipoğlu Çetin
0000-0002-4231-3983
Türkiye

Arzu Özsoy
0000-0002-0367-4794
Türkiye

Bülent Sakman This is me
0000-0001-7748-6318
Türkiye

Publication Date

November 28, 2017

Submission Date

September 8, 2016

Acceptance Date

November 18, 2016

Published in Issue

Year 2017 Volume: 70 Number: 1

DOI

https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000964

IZ

https://izlik.org/JA44GU49CN

Cite

RIS / Bibtex

APA

Çavuşoğlu, M., Duran, S., Sözmen Cılız, D., Hatipoğlu Çetin, H. G., Özsoy, A., & Sakman, B. (2017). Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 70(1), 57-61. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000964

AMA

1.Çavuşoğlu M, Duran S, Sözmen Cılız D, Hatipoğlu Çetin HG, Özsoy A, Sakman B. Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2017;70(1):57-61. doi:10.1501/Tipfak_0000000964

Chicago

Çavuşoğlu, Mehtap, Semra Duran, Deniz Sözmen Cılız, Hatice Gül Hatipoğlu Çetin, Arzu Özsoy, and Bülent Sakman. 2017. “Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial Ve Spinal MRG Bulguları”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 70 (1): 57-61. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000964.

EndNote

Çavuşoğlu M, Duran S, Sözmen Cılız D, Hatipoğlu Çetin HG, Özsoy A, Sakman B (November 1, 2017) Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 70 1 57–61.

IEEE

[1]M. Çavuşoğlu, S. Duran, D. Sözmen Cılız, H. G. Hatipoğlu Çetin, A. Özsoy, and B. Sakman, “Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları”, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, vol. 70, no. 1, pp. 57–61, Nov. 2017, doi: 10.1501/Tipfak_0000000964.

ISNAD

Çavuşoğlu, Mehtap - Duran, Semra - Sözmen Cılız, Deniz - Hatipoğlu Çetin, Hatice Gül - Özsoy, Arzu - Sakman, Bülent. “Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial Ve Spinal MRG Bulguları”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 70/1 (November 1, 2017): 57-61. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000964.

JAMA

1.Çavuşoğlu M, Duran S, Sözmen Cılız D, Hatipoğlu Çetin HG, Özsoy A, Sakman B. Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2017;70:57–61.

MLA

Çavuşoğlu, Mehtap, et al. “Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial Ve Spinal MRG Bulguları”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, vol. 70, no. 1, Nov. 2017, pp. 57-61, doi:10.1501/Tipfak_0000000964.

Vancouver

1.Mehtap Çavuşoğlu, Semra Duran, Deniz Sözmen Cılız, Hatice Gül Hatipoğlu Çetin, Arzu Özsoy, Bülent Sakman. Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2017 Nov. 1;70(1):57-61. doi:10.1501/Tipfak_0000000964