Üroloji Uzmanı Olmayan Doktorların Kadın Hastalarda Üriner İnkontinansa Yaklaşımları

Abstract

Keywords

• -

Üroloji Uzmanı Olmayan Doktorların Kadın Hastalarda Üriner İnkontinansa Yaklaşımları

Abstract

Amaç: Bu çalışmada üroloji uzmanı olmayan doktorların kadın hastalarda üriner inkontinansa yaklaşımlarını değerlendirmeyi amaçladık Materyal ve Metod: Üroloji branşı dışındaki 358 tıp doktoruna 4 sorudan oluşan kısa bir anket yapıldı.Katılımcılara kadın hastalarda üriner inkontinansı sorgulayıp sorgulamadıkları soruldu. Üriner inkontinans sorgulaması yapanlara nasıl bir yol izledikleri, sorgulamayanlara da bunun nedenlerine yönelik sorular yöneltildi. Ankete katılanların yaş ortalaması 31.3 yıl olarak bulundu. Sonuçlar: Ankete katılan doktorların 74’ü (%20.6) tüm kadın hastalarda rutin olarak üriner inkontinansı sorguladığını, 230’u (%64,2) üriner sistem semptomları olanlarda 18’i (%3,3) ise yaşlı hastalarda ve eşlik eden başka hastalık varlığında sorguladıklarını belirttiler. 36’sı (%10) ise hastalarda üriner inkontinansı hiç sorgulamadıklarını belirttiler. Üriner inkontinans sorgulaması yapmayan hekimlerin en önemli mazeretleri ise uzmanlık alanı olmaması idi. Doktorların 62`si (%17.3) bunu primer işi olarak görmediğini, 60`ı (%16.6) unuttuğunu, 56`sı (%15.6) yeterli zamanı olmadığını, 20`si (%5.5) muayene ortamının uygunsuzluğunu, 12`si (%3.3) yeterli bilgisi olmadığını, 6`sı (%1.6) ise hasta tepkisinden çekindiğini belirtti. Doktorların 102’si (%28.5) üriner inkontinans saptadıkları bayan hastalarını ürolojiye, 58’i (%16.2) ise jinekolojiye konsülte ederken, 49’u (%13.6) tetkik isteyip sonuçlarıyla üroloji ya da kadın doğuma konsülte ettiğini, 8’i (%2.23) ise tetkik sonuçlarına göre tedavi başladığını ifade etti. Tartışma: Bu çalışmada ki anket sonuçlarına göre kadınlarda üroloji dışındaki klinik bölümlerde üriner inkontinans yeterince sorgulanmamaktadır.

Keywords

• inkontinans, kadın, sorgulama

References

1. Chaikin DC, Rosenthal J, Blaivas JG: Pubovaginal WVS for all types of stres urinary incontinence: Long term analysis. J Urol, 160:1312-1316, 1998.
2. Hampell C, Wienhold D, Benken N, et al: definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incon- tinance. Urology, 50(suppl): 4-14, 1997.
3. Çetinel B: İdrar kaçırma (üriner in- kontinans): Tanımlama, sınıflandırma, değerlendirme ve tipleri. Türk Üro- loji Dergisi, 31 (2): 246-252, 2005.
4. Hornock S, Somerset M, Stoddart H, et al: What prevents older people from seeking treatment for urinary incontinence? A qualitative explora- tion of barriers to the use of commu- nity continence services. Fam Tract, 21: 689-96, 2004.
5. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al: Standardisation Sub-Committee of the International Continense Soci- ety. The standadisation of termino- logy in lower urinary tract function: report from the standardisation sub- committee of the International Con- tinence Society. Urology, 61: 37-49, 2003.
6. McGrother C: Epidemiology and eti- ology of urinary incontinence in the elderly. World J Urol, 16: 3-9, 1998.
7. Kocak I, Okyay P, Dundar M, et al: Female urinary incontinence inthe west of Turkey: Prevalence, risk fac- tors and impact on quality of life. Eur Urol, 48: 634-641, 2005.
8. Cetinel B, Demirkesen O, Tarcan T, et al: Hidden female urinary incon- tinence in urology and obstetrics and gynecology outpatient clinics in Turkey: What are the determinants of bothersome urinary incontinen- ce and help-seeking behavior? Int Urogynecol J Pelvic Flor Dysfunct, 18(6): 659-664, 2007.

9. Jackson RA, Vittinghoff E, Kanaya AM, et al: Health, Aging, and Body Composition Study: Urinary incon- tinence in elderly women : finding from the Health, Aging, and Body Composition Study. Obstet Gynecol, 104: 301-307, 2004.
10. Mc Gann PE: Comorbidity in heart failure in the elderly. Clin Geriatr Med, 16: 631-648, 2000,
11. Tromp AM, Smit JH, Deeg DJH, et al: Predictors for falls and fractures in the Longitudinal Aging Study Ams- terdam. J Bone Miner Res, 13: 1932- 1939, 1998.
12. Brown JS, Vittinghoff E, Wyman JF, et al: Urinary incontinence: Does it increase risk falls and fractures? J Am Geriatr Soc 48: 721-725, 2000.