Diagnostic Value of Transrectal Ultrasonography In Patients With PSA Values >20 ng/ml PSA değeri 20 ng/ml Üzerindeki Hastalarda Transrektal Ultrasonografi nin Tanı Değeri

Abstract

Keywords

• -

PSA değeri 20 ng/ml Üzerindeki Hastalarda Transrektal Ultrasonografinin Tanı Değeri

Abstract

Amaç: Prostat spesifik antijen (PSA) değeri 20 ng/ml’nin üzerindeki hastalarda transrektal ultrasonografinin (TRUS) prostat glandında kanserli bölgelerin belirlenmesine yönelik değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: PSA değerleri 20 ng/ml’nin üzerinde olan ve TRUS eşliğinde prostat biyopsisi uygulanan 51 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. TRUS eşliğinde 6 kadran sistematik biyopsiye ek olarak lezyon biyopsileri alınmıştır. Biyopsi alınan her odağın TRUS bulguları ile histopatolojik sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: 408 biyopsi odağının analizine göre TRUS’un sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktivite değerleri sırasıyla; 63.5%, 90.4%, 83.7% ve 76.2% bulunmuştur. Tüm çalışma grubunda 51 hastanın 4’ünde (%7.84) TRUS’da şüpheli bulgu olmamasına rağmen biyopside prostat kanseri saptanırken, 9 hastada (%17.64) kanser TRUS’da belirtilen lezyondan farklı tarafta saptanmıştır. Ek olarak, 65 (%15.9) lokalizasyonda TRUS ile saptanan lezyon olmamasına rağmen biyopsi ile kanser saptanmıştır. Sonuç: TRUS’un tanısal değeri 20 ng/ml üzerindeki PSA değerlerinde bile yeterince yüksek değildir. Bu nedenle, PSA değeri 20 ng/ml üzerindeki hasta grubunda da lezyon biopsilerine ek olarak sistematik biyopsilerin alınması gereklidir.

Keywords

• prostat kanseri, transrektal ultrasonografi , prostat spesifik antijen, biyopsi

References

1. Babaian RJ, Toi A, Kamoi K et al. A compa- rative analysis of sextant and an extended 11-core multisite directed biopsy strategy. J Urol 2000; 163:152-157.
2. Seidman H, Mushinski MH, Gelb SK, et al. Probabilities of evantually developing or dying of cancer-United States. CA Cancer J Clin 1985; 35:36-56.
3. Clements R. Prostate specific antigen: an opinion on its value to the radiologist. Eur Radiol 1999; 9:529-535
4. Scattoni V, Roscigno M, Raber M, et al. Role of ultrasonography- guided prosta- tic biopsy of hypoechoic areas associated with systematic biopsies in patients with normal and high PSA levels. Arch Ital Urol Androl 2002; 74:273-275.
5. Choyke PL. Imaging of prostate cancer. Abdom Imaging 1995; 20:505-515.
6. VO T, Rifkin M, Peters TL. Should ultra- sound criteria of the prostate be redefi- ned to better evaluate when and where to biopsy? Ultrasound Q 2001; 17:171-176.
7. Irani J, Fournier F, Bon D, et al. Patient to- lerance of transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate. Br J Urol 1997; 79:608-610.
8. Kuligowska E, Barish MA, Fenlon HM, et al: Predictors of prostate carcinoma: accuracy of gray-scale and color doppler US and serum markers. Radiology. 2001; 220:757-764.

9. Lee F, Torp-Pedersen ST, Siders OB, et al. Transrectal ultrasound in the diagnosis and staging of prostatic carcinoma. Radi- ology 1989; 170: 609-615.
10. Hodge KK, McNeal JE, Terris MK, et al: Random systematic versus directed ultra- sound guided transrectal core biopsies of the prostate. J Urol 1989; 142:71-74.
11. Lee F, Torp-Pedersen S, Littrup PJ, et al. Hypoechoic lesions of the prostate: clini- cal relevance of tumor size, digital rectal examination and prostate specific anti- gen. Radiology 1989; 170:29-32.
12. Terris MK, Freiha FS, McNeal JE, et al: Ef- ficacy of transrectal ultrasound for identi- fication of clinically undetected prostate cancer. J Urol 1991; 146:78-83.
13. Chen ME, Troncoso P, Tang K, et al. Comparison of protate biopsy schemes by computer simulation. Urology 1999; 53:951-960..