Bir nekrotizan lenfadenitis nedeni; Kikuchi-Fujimoto hastalığı
Abstract
Farklı nedenlerden kaynaklanan nekrotizan lenfadenopatiler ile patoloji rutin pratiğinde karşılaşılmaktadır. Ülkemizde nadir olarak görülen bir nekrotizan lenfadenitis olan Kikuchi-Fujimoto
Hastalığı (KFH)’na daha çok Uzak Doğu Asya’da rastlanılmaktadır. Kadınlarda 2 kat daha sık görüldüğü rapor edilen KFH daha çok servikal lenfadenomegali ve üst solunum yolu enfeksiyonu
belirtileri ile kendisini belli etmektedir. Lökopeni, karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma ve sedimentasyon
yüksekliği laboratuar bulgularıdır.
Onbeş gündür ateş, halsizlik, boğaz ve eklem ağrıları ile merkezimize başvuran 38 yaşında erkek
hastamızda sedimentasyon 40mm/saat ve karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik saptandı. Ayrıca
fizik muayenede sol servikal bölgede multiple lenfadenopatilerin varlığı nedeni ile lenf düğümü insizyonel biyopsi işlemi yapıldı. Biyopsinin değerlendirilmesinde yaygın nekroz alanları ile
lenfoblastik ve histiositik hücre infiltrasyon alanları ve yaygın nekrotik debris izlendi. Polimorfonükleer
lökositik infiltrasyon görülmedi. Bu bulgular temelinde olgumuz nekrotizan lenfadenitisKFH
hastalığı ile uyumlu olarak rapor edildi.
Etiyolojisi bilinmeyen, kendi kendini sınırlayan bu hastalık, histopatolojik incelemede lenfoma ile
karışabilir. Bu nedenle benign lenfadenopatilerin ayırıcı tanısında KFH’nın hatırlanması gerekir.
Keywords
References
- Kikuchi M. Lymadenitis showing focal reticulum cell hyperplasia with nuclear debris and phagocytes: a clinicopathological study. Acta Hematol Jpn 1972;35:379-380.
- Fujimoto Y, Kozimo Y, Yamaguchi K. Cervical subacute necrotizing lymphadenitis: a new clinicopathologic entity. Naika 1972;20:20-27.
- Huh J, Chi HS, Kim SS et al. A study of the viral etiology of histiocytic necrotizing lympadenitis (Kikuchi-Fujimoto disease). J Korean Med Sci 1998;13:27-30.
- Bosch X, Guilabert A. Kikuchi-Fujimoto disease. Orphanet J Rare Dis. 2006 May 23;1(1):18.
- Çoşkun U, Yıldırım Y, Ceyhan K ve ark. T. Klin Tıp Bilimleri 2004;24:106-108.
- Takakuwa T, Ohnuma S, Koike J et al. Involvement of cell mediated killing in apoptosis in histiocytic necrotizing lymphadenitis (Kikuchi-Fuchimoto disease). Histopathology 1996;28:41-8.
- Sumiyoshi Y, Kikuchi M, Takeshita M et al. Alpha-interferon in Kikuchi’s disease. Virchows Archiv. B, Cell Pathol Incl Mol Pathol 1991;61:201-207.
- Hirai M, Tanaka K, Hasuike T et al. Detected Epstein-Barr virus genome using polymerase chain reaction in peripheral mononuclear cells-subacute necrotizing lympadenitis (Japanese) Rinsho Byori- Japanese J Clinical Pathol 1995;43:181-186.
- Pileri AS, Pileri A, Yasukawa K et al. Th a Karma of Kikuchi’s disease. Clin Immunol 2005;114:27-29.
- Meyer O, Kahn MF, Grossin M et al. Parvovirus B19 infection can induce histiocytic necrotizing lymphadenitis (Kikuchi’s disease) associated with systemic lupus erythematosus. Sarcoidosis 1991;8:170-171.