Amaç: Total larenjektomi sonrası hastalarda en sık kullanılan konușma rehabilitasyonu
yöntemi trakeoözefagial fistül (TÖF) açılarak konușma protezi uygulamasıdır. Bu çalıșmanın
amacı primer TÖF açılan hastalarda preoperatif radyoterapinin (RT) komplikasyon ve konușma
oranına etkisi olup olmadığının incelenmesidir.
Gereç Yöntem: Çalıșmaya larenks karsinomu nedeniyle total larenjektomi yapılan ve primer
TÖF açılan 124 hasta dahil edildi. Hastalar primer cerrahi uygulanan (Grup 1) ve preoperatif RT
alan (Grup 2) olmak üzere iki grupta incelendi.
Bulgular: Protez çevresinden tükürük kaçağı primer cerrahi uygulanan (Grup 1) hastaların
20’sinde (%19,4), preoperatif RT gören (Grup 2) hastaların 12’sinde (%57,1) gözlendi (p=0,01).
Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup 1’deki hastaların % 76,6’sında, Grup 2’deki
hastaların % 76,1’inde konușma sağlanabildi. Konușmaya bașlama zamanları kıyaslandığında
iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,142).
Sonuç: Primer TÖF’ün en büyük avantajı operasyon lojunda geniș görüș alanı sağlaması
nedeniyle özefagus perforasyonu ve mediastinit gibi major komplikasyon oranının az
olmasıdır. Trakea arka duvarında nekroz ve protez çevresi tükrük kaçağı gelișimi preoperatif RT
gören hastalarda primer TÖF uygulanımı sonrası erken ve geç dönemde gözlenen
komplikasyonlardır.
Total Larenjektomi Trakeoözefageal Fistül Ses Rehabilitasyonu
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Bölüm | Makaleler |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Mart 2012 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2012 Cilt: 65 Sayı: 3 |