KARPAL TÜNEL SENDROMU TANISINDA ULTROSONOGRAFİNİN TANI DEĞERİ Diagnostic Value of Ultrasonography in Carpal Tunnel Syndrome Diagnosis

Yıl 2018, Cilt: 8 Sayı: 1, 45 - 51, 18.03.2018

Murathan Köksal S. Suha Koparal Dilek Keskin

Öz

ÖZET

Median sinir ele osteofibröz bir kanal olan karpal tüneli geçerek girer. Karpal Tünel Sendromu

(KTS) median sinirin karpal tünel içerisinde sıkışma (tuzak-entrapment) nöropatisi olup en sık

görülen tuzak nöropatidir. KTS’ye nöroşirurji, ortopedi ve fizik tedavi pratiklerinde sıkça rastlanmaktadır.

Sık görülmesi nedeniyle üzerine yoğun olarak çalışılması, klinik, elektrofizyolojik ve

tedavi açısından iyi tanımlanması gerekli olmuştur. Median sinirin karpal kanal içerisinde kompresyonu

sonucu elde median sinire uyan alanlarda özellikle geceleri ve tekrarlayan el bileği

aktiviteleri sonrasında belirginleşen parestezi ve ağrı yakınmaları ön plandadır. Bununla birlikte

geç dönemde tenar kaslarda güçsüzlük ve atrofi görülebilir. Sonuçta kişinin günlük akvitelerini

engelleyebilir. KTS tanısı hastanın hikayesi, klinik muayene ve EMG ile konur. Radyolojik görüntüleme

yöntemleri (Direkt grafi, USG, BT ve MR) KTS’li bazı hastalarda kuşkulu patolojilerin açıklanmasında

ve karpal tünel patogenezinin anlaşılmasında yardımcı olmaktadır. Bu çalışmada,

klinik olarak ve EMG ile KTS tanısı almış hastaların el bilekleri yüksek rezolüsyonluyüzeyel ultrasonografi

ile incelenerek, elde edilen bulgular klinik tanı ile karşılaştırıldı. Sonuçta, inceleme

zamam kısa, maliyeti düşük, ulaşılması kolay ve noninvaziv bir yöntem olan ultrasonografinin

KTS’deki tanı değeri araştırıldı.

Anahtar Sözcu¨kler: Karpal tünel sendromu; EMG; Ultrasonografi

ABSTRACT

Objectives: Median Nerve comes into hand by going through Carpal Tunnel which is an

osteofibrous canal. Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is the neuropathy of in carceration of median

nerve in carpal tunnel, which is most commonly seen trap neuropathy. In this study, the wrists

of patients who have been diagnosed as CTS by EMG and clinical way have been analysed by

high resolusion superficial ultrasonography and the findings have been compared with clinical

diagnosis.

Material and Methods: 24 cases, having been diagnosed as CTS with EMG and clinically, 23

females and 1 male were evaluated by ultrosonography. In control group, 27 wrists selected

randomly, were researched which don’t have any physical examination findings and any

suffering related with CTS.

Findings: In patients group the average crosssectional area of median nerve has been found as

0,1211 cm2 and faltting rate average has been found as 3,05. Moreover, in control group, the

average cosssectional area of median nerve has been found as 0,0746 cm2 and flatting rate

average has been found as 2,44. When these data have been compared statistically the values

belong to crosssectional area of median nerve, transverse diameter and flatting rate don’t have

any meaningful differences statistically between these two groups.

Conclusion: Diagnosis value of ultrasoundography which has characteristics such as; time

savinging in examining, low cost, easy to reach, and a noninvaziv method in CTS has been

searched.

Keywords: Carpal Tunnel Sendrom; EMG; Ultrasonography

Anahtar Kelimeler

KARPAL TÜNEL SENDROMU TANISINDA ULTROSONOGRAFİNİN TANI DEĞERİ Diagnostic Value of Ultrasonography in Carpal Tunnel Syndrome Diagnosis

Kaynakça

• Murathan KÖKSAL, S. Suha KOPARAL, Dilek KESKİN murathankoksa @gmail.com