ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNE YATAN DOWN SENDROMLU HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ: 6 YILLIK DENEYİMLERİMİZ The Clinical Features of Down Syndrome who is Admitted to the Pediatric Intensive Care Unit: 6 Year Experiences

Yıl 2018, Cilt: 8 Sayı: 2, 11 - 14, 29.06.2018

Serkan Özsoylu Başak Akyıldız Adem Dursun

Öz

ÖZET

Amaç: 2010-2016 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Çocuk Yoğun bakım Servisi’ne yatmış olan Down

sendromlu hastaların yatış endikasyonları ile mortalite ve morbiditeye eşlik eden faktörlerin değerlendirilmesi

amaçlandı.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2010–Aralık 2016 tarihleri arasında Çocuk Yoğun bakım ünitesine yatırılan

25 Down Sendromu tanılı hasta alındı. Tüm hastaların başvuru yaşı, cinsiyet, ek anomalileri, ameliyat

varlığı ve klinik seyirleri kaydedildi. Hastaların sistemik fizik muayeneleri yapılıp Down sendromuna ilişkin

bulgular açısından başta kardiyovasküler sistem olmak üzere tüm sistemler ayrıntılı olarak değerlendirildi.

Bulgular: Tüm kardiyak defektler görülme oranlarına göre ventriküler septal defekt (VSD) %32, patent

duktus arteriosus (PDA) %4, atriyal septal defekt (ASD) %12, atriyoventriküler septal defekt (AVSD) %16,

fallot tetrolojisi (TOF) %4, mitral yetmezlik %4, triküspit atrezisi %4, mitral yetmezlik + triküspit yetmezliği

%8 şeklinde idi. Çalışmamıza dahil ettiğimiz hastaların 15’inde (%60) pulmoner hipertansiyon tespit edildi.

Pulmoner hipertansiyon ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptandı. (p<0,05)

Sonuç: Down sendromlu hastalar yoğun bakım ünitesine hangi tıbbi nedenle yatırılırsa yatırılsın, hastaların

yüksek mortalite oranlarına sahip olduğunu göstermiştir. MV (mekanik ventilasyon) uygulaması, pulmoner

hipertansiyon varlığı, levotiron kullanımı ve uzamış yatış günü mortaliteyle ilişkili bulunmuştur.

Anahtar Sözcükler: Down Sendromu; Yoğun bakım, Kalp hastalıkları

Anahtar Kelimeler

ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNE YATAN DOWN SENDROMLU HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ: 6 YILLIK DENEYİMLERİMİZ The Clinical Features of Down Syndrome who is Admitted to the Pediatric Intensive Care Unit: 6 Year Experiences

Kaynakça

• Tennant PW, Pearce MS, Bythell M, et al. 20-year survival of children born with congenital anomalies: a population-based study. Lancet 2010 ; 375 : 649 – 56 . 2. Freeman S B, Taft LF, Dooley KJ, et al. Population-based study of congenital heart defects in Down syndrome. Am J Med Genet 1998 ; 80 : 213 – 17 . 3. Wells G L, Barker SE, Finley SC, et al. Congenital heart disease in infants with Down’s syndrome. South Med J 1994 ; 87 : 724 – 7 . 4. Barlow GM, Chen XN, Shi ZY, et al. Down syndrome congenital heart disease: A narrowed region and a candidate gene. Gen Med 2001; 3:91-101. 5. Allen D. H, Gutgesel P. H, Clark B. E, et al. Moss and Adams’ Heart Disease in İnfants, Children, and Adolescents .6th edition Volum One 618-24. 6. Hayes C, Johnson Z, Thrornton L, et al. Ten year survival of Down syndrome biths. Int J Epidemiol 1997; 4:822-29. 7. Wiedeman HR, Kunze J. Clinical Syndromes, 3rd ed. London; Mirror International Publisher Limited,1997:49. 8. Vogel F, Motulsky AG. Human Genetics: Problem and Approaches, 3rd ed. Berlin; Springer,1997: 44-7. 9. Lau TK, Fung HYM, Rogers MS, et al. Racial variation in incidence of Trysomy 21. Am J Med Genet 1998;75:386-88. 10. Freeman SB, Bean LH, Allen EG et al. Ethnicity, sex, and the incidence of congenital heart defects: A report from the National Down Syndrome Project. Genet. Med. 2008; 10: 173–80.