PREMATÜRE VE DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI BEBEKLERDE BCG AŞILAMASI BCG Vaccination in Preterm and Low Birth Weight Infants

Yıl 2018, Cilt: 8 Sayı: 3, 122 - 127, 16.09.2018

Cem Turanoğlu Mustafa Ali Akın Ayşenur Paç Kısaarslan

Öz

ÖZET

Tüberküloz dünya çapında önemli bir sağlık sorunu olarak varlığını devam ettirmektedir. Bacillus

Calmette-Guerin (BCG) aşısının koruyuculuğu % 0-80 arasında değişmekle birlikte, dissemine

Tüberküloz (TB) ve TB Menenjit insidansını azalttığı için önemini devam ettirmiştir. Dünyada

oldukça farklı BCG aşı programları mevcuttur. BCG aşısının güvenli bir şekilde uygulanabileceği

minimum gestasyonel yaş ve doğum ağırlığı aşılama takvimlerinde net olarak tanımlanmamıştır.

Bu durum, BCG aşısının preterm ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde uygulanmasında sorunlara

neden olmaktadır. Son çalışmalar bu bebeklerde, doğumda veya doğumdan hemen sonra BCG aşı

uygulamasının etkin ve güvenilir olduğuna işaret etmekle birlikte, halen BCG aşısı uygulanması için

minimum gestasyonel yaş ve ağırlık belirlenememiştir. Ülkemizde, Sağlık Bakanlığı Bağışıklama

Programı’nda BCG aşı uygulamasının postnatal 2. ayın sonunda yapılmasını tavsiye etmektedir.

Ancak bu programda, aşının uygulanabileceği minimum vücut ağırlığı ve gestasyonel yaş ile ilgili

açıklama olmaması, farklı kaynaklarda aşının yapılabileceği minimum ağırlık ile ilgili değişik önerilerin

yapılması pratik uygulamada karışıklığa yol açmaktadır. Bu derlemede, preterm ve düşük

doğum ağırlıklı (LBW) bebeklerde BCG aşısı uygulaması ile ilgili güncel bilgiler ve son çalışmalar

derlenmiş ve ülkemizdeki güncel aşı uygulama programı ile ilgili öneriler sunulmuştur.

Anahtar Sözcu¨kler: Prematüre; Düşük doğum ağırlıklı bebek: BCG

ABSTRACT

Tuberculosis remains a major health problem worldwide. There are quite different BCG vaccination

programs in the world against the disease. BCG vaccine continued to be of importance because of

the reduction of the incidence of disseminated TB and TB meningitis, while the protection ranged

from 0 to 80%. The minimum gestational age and birth weight that the BCG vaccine can safely

be given is not clearly defined in the vaccination calendars. Therefore, the use of BCG vaccine in

preterm and low birth weight (LBW) infants causes problems in medical practice. Recent studies

have shown that BCG vaccination is effective and safe for these infants at birth or immediately

after birth, but the minimum gestational age andbody weight for BCG vaccination still remains

undetermined. In our country, the Ministry of Health recommends that BCG vaccination be given

at the end of the 2 nd postnatal month in the vaccination program. Lack of any explanation for

the minimum body weight and gestational age to which the vaccine may be applied and different

recommendations in the literature regarding the bodyweight for BCG vaccination are causing

confusion in practice. In this review, up-to- date information and recent studies on BCG vaccination

in preterm and LBW infants have been compiled and recommendations for the current vaccination

program in our country have been presented.

Keywords: Preterm; Low birth weight, BCG.

Anahtar Kelimeler

PREMATÜRE VE DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIKLI BEBEKLERDE BCG AŞILAMASI BCG Vaccination in Preterm and Low Birth Weight Infants

Kaynakça

• Cem TURANOĞLU, Mustafa Ali AKIN, Ayşenur PAÇ KISAARSLAN [e-mail]