NADİR GÖRÜLEN BİR AKUT KARIN SEBEBİ: GEZİCİ DALAK TORSİYONU A Rare Cause of Acute Abdomen: Torsion of the Wandering Spleen

Yıl 2018, Cilt: 8 Sayı: 4, 158 - 161, 15.12.2018

Halil İbrahim Taşcı

Öz

ÖZET

Gezici dalak, dalağın peritoneal bağlarındaki gevşeklik nedeniyle normal yeri dışında bulunması

şeklinde görülen nadir bir durumdur. Hastaların çoğu asemptomatiktirler. Bu yüzden çoğunlukla

tanı başka bir sebeple yapılan karın ameliyatı esnasında konulsa da nadiren hastalar akut karın

tablosu ile de acile başvurabilirler.

Bu olgu sunumunda uzun zamandır olan müphem sol alt kadran ağrısının iki gündür belirginleşmesi

ile acile başvuran 26 yaşında kadın hasta takdim edilmiştir. Ameliyat öncesi yapılan tomografide

sol alt kadranda tamamına yakını iskemik hal alan dalak ile uyumlu görünüm saptanan

hasta acil şartlarda ameliyat edilmiş ve splenektomi yapılmıştır.Şikayetleri düzelen hasta ameliyat

sonrası 3. gün sorunsuz şekilde taburcu edilmiştir.

Karında kitle palpe edilen, kronik tekrarlayıcı karın ağrısı olan hastalarda gezici dalak, özellikle

akut karın tablosu ile başvuranlarda ise gezici dalak torsiyonu olabileceği akılda tutulmalıdır.

Dalak enfarktı gelişmemiş olan ve özellikle genç yaştaki vakalarda dalak koruyucu yöntemler

tercih edilmelidir.

Anahtar Sözcu¨kler: Akut karın; Gezici dalak; Torsiyon.

ABSTRACT

Wandering spleen is a rare condition in which the spleen is located in another place than its

normal location because of the weakening of the peritoneal ligaments of the spleen. Most of the

patients are asymptomatic. Therefore, patients may rarely present to emergency departments

with acute abdomen although such patients are mostly diagnosed during abdominal surgical

procedures performed for other reasons.

We hereby present the case of a 26-year-old female patient who presented to the emergency

department because of the deterioration of an obscure long-lasting pain in the lower left

quadrant within the last two days. The patient’s pre-operative tomography showed an image

concordant with an almost completely ischemic spleen in the lower left quadrant and she was

taken into emergency surgery to perform splenectomy. The patient whose complaints improved

was discharged on the post-operative 3rd day without any problems.

Physicians should take wandering spleen into consideration in patients with palpable abdominal

mass and chronic recurrent abdominal pain and torsion of the wandering spleen especially in

patients who present with acute abdomen. Spleen-protective methods should be preferred

especially for young patients and patients without splenic infarct and.

Keywords: Acute abdomen; Wandering spleen; Torsion.

Anahtar Kelimeler

NADİR GÖRÜLEN BİR AKUT KARIN SEBEBİ: GEZİCİ DALAK TORSİYONU A Rare Cause of Acute Abdomen: Torsion of the Wandering Spleen

Kaynakça

• Halil İbrahim TAŞCI [e-mail]