Determination of Preoperative and Postoperative Anxiety Levels of Patients Undergoing Cardiovascular Surgery

Abstract

This study aimed to assess preoperative and postoperative anxiety levels in patients undergoing cardiovascular surgery and to examine the influence of individual characteristics on anxiety. A total of 132 patients participated, and data were collected using a socio-demographic questionnaire and the State-Trait Anxiety Inventory. Dependent and independent t-tests were used for analysis. The mean preoperative state anxiety score was 54.36±9.71, which significantly decreased to 44.33±8.21 postoperatively (p<0.001). However, no significant difference was observed in trait anxiety scores (p>0.05). Gender, education level, and chronic diseases were identified as factors influencing anxiety. Preoperative anxiety levels were higher in women than men (p<0.05). The findings highlight the importance of assessing anxiety levels during the surgical process and suggest that enhancing patient education and psychosocial support services may improve postoperative outcomes, particularly for patients with elevated anxiety.

Keywords

• Cardiovascular Surgery
• Anxiety
• Preoperative Period
• Postoperative Period

Kardiyovasküler Cerrahi Geçiren Hastaların Ameliyat Öncesi ve Sonrası Anksiyete Düzeylerinin Belirlenmesi

Abstract

Bu çalışmada kardiyovasküler cerrahi geçiren hastaların ameliyat öncesi ve sonrası anksiyete düzeylerini belirlemek ve bu süreçte bireysel özelliklerin anksiyete üzerindeki etkilerini incelemek amaçlandı. Araştırma, kardiyovasküler cerrahi geçiren 132 hasta ile gerçekleştirildi. Veriler, sosyo-demografik özellikleri içeren “Hasta Tanılama Formu” ve “Durumluk-Sürekli Anksiyete Envanteri” ile toplandı. Verilerin analizi bağımlı ve bağımsız gruplarda t-testleri ile gerçekleştirildi. Araştırmada, hastaların ameliyat öncesi durumluk anksiyete ortalaması 54,36±9,71 iken ameliyat sonrası bu değer 44,33±8,21’e düşmüştür (p<0,001). Bu sonuç, ameliyat sonrası durumluk anksiyetede anlamlı bir düşüş olduğunu göstermektedir. Ancak sürekli anksiyete açısından ameliyat öncesi ve sonrası puanlar arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Cinsiyet, eğitim düzeyi ve kronik hastalık varlığı gibi faktörlerin anksiyete üzerinde etkili olduğu belirlenmiştir; kadınların ameliyat öncesi anksiyete düzeyleri erkeklerden daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Cerrahi süreçte hastaların anksiyete düzeylerinin belirlenmesi, hasta eğitimi ve psikososyal destek hizmetlerinin artırılması ile özellikle yüksek anksiyete yaşayan hastalarda iyileşme sürecine olumlu katkı sağlanabileceği önerisine varılmıştır.

Keywords

• Kardiyovasküler Cerrahi
• Anksiyete
• Ameliyat Öncesi Dönem
• Postoperatif Dönem

References

1. Arpag, N., & Öztekin, S. D. (2023). The effect of visits by operating room nurses before cardiac surgery on anxiety and pain management. Journal of perianesthesia nursing: official journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses, 38(6), 892–900. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2023.01.022
2. Aydemir, Y., Doğu, Ö., Amasya, A., Yazgan, B., Gazioğlu, E., & Gündüz, H. (2015). Kronik solunum ve kalp hastalıklarında anksiyete ve depresyon sıklığı ve ilişkili özelliklerin değerlendirilmesi. Sakarya Medical Journal, 5(4), 199-203.
3. Ayik, C., & Özden, D. (2018). The effects of preoperative aromatherapy massage on anxiety and sleep quality of colorectal surgery patients: A randomized controlled study. Complementary Therapies ın Medicine, 36, 93–99. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.12.002
4. Balkaya, A. N., Karaca, Ü., Yılmaz, C., & Ata, F. (2021). COVID-19 pandemisinde elektif cerrahi uygulanacak hastaların preoperatif anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 47(2), 233-239. https://doi.org/10.32708/uutfd.913827
5. Başak, F., Hasbahceci, M., Guner, S., Sisik, A., Acar, A., Yucel, M., … & Bas, G. (2015). Prediction of anxiety and depression in general surgery inpatients: A prospective cohort study of 200 consecutive patients. International Journal of Surgery, 23, 18-22. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.09.040
6. Çevik, B. (2018). The evaluation of anxiety levels and determinant factors in preoperative patients. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 7(1), 135-143. ISSN: 2319-5886. 2 Kasım 2024 tarihinde https://www.ijmrhs.com/medical-research/the-evaluation-of-anxiety-levels-and-determinant-factors-in-preoperative-patients.pdf adresinden erişildi.
7. Çiçek, B., & Çopur, Z. (2018). Bireylerin kadınların çalışmasına ve toplumsal cinsiyet rollerine ilişkin tutumları. International Journal of Eurasian Education and Culture, 4, 1-21.
8. Delewi, R., Vlastra, W., Rohling, W. J., Wagenaar, T. C., Zwemstra, M., Meesterman, M. G., … & Henriques, J. P. (2017). Anxiety levels of patients undergoing coronary procedures in the catheterization laboratory. International Journal of Cardiology, 228, 926-930. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.043

9. Deliktaş, H. K., Açıkgöz, T., & Çelik, S. (2017). Elektif operasyon planlanan hastaların premedikasyon odasında bekleme sürelerinin anksiyete seviyelerine etkisi. Med Bull Sisli Etfal Hosp, 51(4), 283-292. https://doi.org/10.5350/SEMB.20170905032623.
10. Eberhart, L., Aust, H., Schuster, M., Sturm, T., Gehling, M., Euteneuer, F., & Rüsch, D. (2020). Preoperative anxiety in adults – A cross-sectional study on specific fears and risk factors. BMC Psychiatry, 20(1), 140. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02552-w
11. Felix, M. M. D. S., Ferreira, M. B. G., Oliveira, L. F., Barichello, E., Pires, P. D. S., & Barbosa, M. H. (2018). Guided imagery relaxation therapy on preoperative anxiety: A randomized clinical trial. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 26, e3101. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2850.3101
12. George, D., & Mallery, M. (2010). SPSS for Windows step by step: A simple guide and reference, 17.0 Update, 10th Edition. Pearson, Boston.
13. Gerdan, B., & Yılmaz, Ü. D. (2022). Determination of anxiety levels of patients before and after coronary artery by-pass graft surgery: Descriptive study. Türkiye Klinikleri Cardiovascular Sciences, 34(1), 7-16. https://doi.org/10.5336/cardiosci.2021-86491
14. Gökçe, S., Bulut, S., & Güngör, H. (2021). Koroner anjiografi öncesi sosyal desteğin anksiyeteye etkisi. Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 5(2), 198-208. https://doi.org/10.46237/amusbfd.839455
15. Gök, F., & Kabu-Hergül, F. (2020). Cerrahi kliniklerinde yatan hastaların anksiyete ve depresyon düzeylerinin belirlenmesi. Sağlık Bilimlerinde İleri Araştırmalar Dergisi, 3(3), 195-206. https://doi.org/10.26650/JARHS2020-763519
16. Hill, P. L., Pfund, G. N., Allemand, M., Kivi, M., Berg, A. I., Thorvaldsson, V., & Hansson, I. (2024). Between- and within-person longitudinal associations between personality traits and social support across relationships during older adulthood. European Journal of Personality, 38(5), 743-756. https://doi.org/10.1177/08902070231214815
17. İbrahimoğlu, Ö., Gezer, N., Öğütlü, Ö., & Polat, E. (2023). The relationship between perioperative care quality and postoperative comfort level in patients with hip replacement surgery. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 38(1), 69–75. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2022.05.068
18. Karahan, E., Çelik, S., & Zaman, F. (2020). Ertelenen cerrahi girişimlerin nedenleri ve hasta anksiyete düzeyine etkisi. Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 7(2), 123-129. https://doi.org/10.34087/cbusbed.600917
19. Karahan, E., Demirtaş, H., Çelik, S., & Dolu, İ. (2024). Relationships between sleep, quality of life and anxiety in patients undergoing cardiac surgeries. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 32, e4122. https://doi.org/10.1590/1518-8345.6964.4122
20. Korkmaz, T., & Tel, H. (2011). KOAH’lı hastalarda anksiyete, depresyon ve sosyal destek durumunun belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 13(4), 79-86.
21. Kutlu, R., Özberk, D. I., Gök, H. and Demirbaş, N. (2016). Frequency of anxiety and depression, and affecting factors in inpatients in cardiology intensive care unit. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 24(4), 672-679. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2016.13227
22. Mudgalkar, N., Kandi, V., Baviskar, A., Kasturi, R. R., & Bandurapalli, B. (2022). Preoperative anxiety among cardiac surgery patients and its impact on major adverse cardiac events and mortality- A randomized, parallel-group study. Annals of cardiac anaesthesia, 25(3), 293–296. https://doi.org/10.4103/aca.aca_80_21
23. Mulugeta, H., Ayana, M., Sintayehu, M., Dessie, G., & Zewdu, T. (2018). Preoperative anxiety and associated factors among adult surgical patients in Debre Markos and Felege Hiwot referral hospitals, Northwest Ethiopia. BMC anesthesiology, 18(1), 155. https://doi.org/10.1186/s12871-018-0619-0
24. Nixon, D. C., Schafer, K. A., Cusworth, B., McCormick, J. J., Johnson, J. E., & Klein, S. E. (2019). Preoperative anxiety effect on patient-reported outcomes following foot and ankle surgery. Foot & Ankle International, 40(9), 1007-1011. https://doi.org/10.1177/1071100719850806
25. Oh, J., Lee, W., Ki, S., Suh, J., Hwang, S., & Lee, J. (2024). Assessment of preoperative anxiety and influencing factors in patients undergoing elective surgery: An observational cross-sectional study. Medicina, 60(3), 403. https://doi.org/10.3390/medicina60030403
26. Öner, N., & Le Compte, A. (1985). Durumluk-sürekli anksiyete envanteri el kitabı. Boğaziçi Üniversitesi Yayınları.
27. Örnek, Ö. K., Günaydın, H. N., Kolaç, N., Açıkgöz, B., Kavala, A. A., & Türkyılmaz, S. (2022). Kalp-damar cerrahi hastalarının anksiyete düzeyleri: Baş etme yöntemleri, öz-etkililik düzeyi ve sosyal destek mekanizmalarının incelenmesi. Turkiye Klinikleri Cardiovascular Sciences, 34(2), 35-45. https://doi.org/10.5336/cardiosci.2022-88726
28. Özyürek, H., & Göktaş, S. (2021). Acil ve elektif cerrahide hastaların anksiyete düzeylerinin ve hemşirelik bakım memnuniyetlerinin değerlendirilmesi. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi, 3(2), 83-92. https://doi.org/10.48071/sbuhemsirelik.936956
29. Rodrigues, H. F., Furuya, R. K., Dantas, R. A. S., & Dessotte, C. A. M. (2016). Anxiety and depression in cardiac surgery: Sex and age range differences. Escola Anna Nery, 20, e20160072. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20160072
30. Sharma, E., Tang, Z., Lauten, K., Silveira, M. L., Delnevo, C. D., Edwards, K. C., … & Michael-Cummings, K. (2023). Cardiovascular disease outcomes among established cigar users 40 years and older: Findings from the population assessment of tobacco and health (PATH) study, waves 1-5 (2013-2019). Preventive medicine reports, 37, 102569. https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2023.102569
31. Shoar, S., Naderan, M., Aghajani, M., Sahimi-Izadian, E., Hosseini-Araghi, N., & Khorgami, Z. (2016). Prevalence and determinants of depression and anxiety symptoms in surgical patients. Oman Medical Journal, 31(3), 176–181. https://doi.org/10.5001/omj.2016.35
32. Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., & Lushene, E. (1970). Manual for the state-trait anxiety inventory (“Self-Evaluation Questionnaire”). Consulting Psychologists Press.
33. Spielberger, C. D., & Reheiser, E. C. (2009). Assessment of emotions: Anxiety, anger, depression, and curiosity. Applied Psychology: Health and Well-Being, 1(3), 271–302. https://doi.org/10.1111/j.1758-0854.2009.01017.x
34. Tabachnick, B. G., & Fidell, L. S. (2013). Using multivariate statistics (6th ed.). Pearson.
35. Taşdemir, A., Erakgun, A., Deniz, M. N., & Çertug, A. (2013). Comparison of preoperative and postoperative anxiety levels with state-trait anxiety inventory test in preoperatively informed patients. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation, 41(2), 44–49. https://doi.org/10.5152/TJAR.2013.11
36. Tekin, E., Özlü, İ., Çakmak, F., & Bayramoğlu, A. (2020). Acil servis yoğun bakımda yatan hastaların memnuniyet ve kaygı düzeylerini etkileyen etmenlerin belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 23(2), 277–286.
37. Uyar, M., & Akın Korhan, E. (2011). Yoğun bakım hastalarında müzik terapinin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi Agri: The journal of the Turkish Society of Algology, 23(4), 139–146. https://doi.org/10.5505/agri.2011.94695
38. van den Houdt, S. C. M., Mommersteeg, P. M. C., Widdershoven, J., & Kupper, N. (2024). Sex and gender differences in psychosocial risk profiles among patients with coronary heart disease - the THORESCI-gender study. International Journal of Behavioral Medicine, 31(1), 130–144. https://doi.org/10.1007/s12529-023-10170-5
39. World Health Organization. (2019). Cardiovascular Diseases (CVDs). 10 Kasım 2024 tarihinde https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) adresinden erişildi.
40. Yaman, Ö., & Aygin, D. (2022). Açık kalp ameliyatı öncesi hastaların anksiyete düzeyleri ile ameliyat sonrası semptomlar arasındaki ilişki. Sakarya Üniversitesi Holistik Sağlık Dergisi, 5(3), 251-261. https://doi.org/10.54803/sauhsd.1103950
41. Yang, M. M. H., Hartley, R. L., Leung, A. A., Ronksley, P. E., Jetté, N., Casha, S., & Riva-Cambrin, J. (2019). Preoperative predictors of poor acute postoperative pain control: A systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 9(4), e025091. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025091
42. Yel, P., & Ünsar, S. (2020). Koroner anjiyografi uygulanacak hastaların yaşam kalitesi ve kaygı düzeyleri. Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi, 11(24), 7–15. https://doi.org/10.5543/khd.2020.65477
43. Yu, K., Xie, X., Luo, L., & Gong, R. (2017). Contributing factors of elective surgical case cancellation: a retrospective cross-sectional study at a single-site hospital. BMC surgery, 17(1), 100. https://doi.org/10.1186/s12893-017-0296-9
44. Zhao, D., Wang, Y., Wong, N. D., & Wang, J. (2024). Impact of aging on cardiovascular diseases: from chronological observation to biological ınsights: JACC family series. JACC. Asia, 4(5), 345–358. https://doi.org/10.1016/j.jacasi.2024.02.002