Yenidoğanlarda Topuk Delme İşleminde Ağrı Kontrolü ve Mekanik Vibrasyonun Etkisi

Yıl 2018, Cilt: 8 Sayı: 2, 122 - 127, 15.06.2018

Fatoş Nimet Dolu Kaya Ayşe Karakoç

Öz

Amaç: Topuk kanı alınması işlemi; yenidoğanların hastanede kaldığı sürede

en sık uygulanan ağrılı girişimlerdendir. Mekanik vibrasyon yenidoğan ağrı

kontrolünde tercih edilebilecek invaziv olmayan, ucuz ve kolay uygulanabilir

bir yöntemdir. Çalışmamız yenidoğanlarda topuk delme işlemi sırasında

oluşabilecek ağrı hissini engellenmek için mekanik vibrasyon uygulamasının

etkinliğini test etmek amacıyla yapılmıştır.

Yöntem: Araştırma randomize kontrollü, tek merkezli prospektif bir

çalışma olarak Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi’nde,

37-42 GH’ nda doğan sağlıklı term 60 yenidoğanda, Eylül

2012- Mart 2013 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışma alınma kriterlerini

karşılayan yenidoğanların ebeveynlerinden onam alınmıştır. Topuk

delme işlemi her yenidoğana yapılan fenilketonüri testi sırasında uygulanmıştır.

Hastaların tamamının demografik özellikleri, işlem sürecindeki

KTA, SPO2, vücut ısısı ölçümleri kaydedilmiştir. Tüm uygulamalar

kameraya kaydedilmiş, sonrasında görüntüler izlenerek araştırmacı tarafından

NIPS skorlaması yapılmıştır. Bu çalışmada NIPS puanlama sisteminin

Cronbach’s alpha katsayısı işlem sırası için .85, işlem sonrası için

.87 olarak bulunmuştur.

Bulgular: Deney grubunun NIPS puan ortalaması işlem sırası ve işlem

sonrası için (0,967±1,771) ve (1,733±2,050), kontrol grubunda ise sırası

ile (3,567±1,775) ve (4,533±1,907) olarak belirlenmiştir (p<0,05).

Her iki gruptaki yenidoğanların işlem sonrası NIPS puan sonuçları işlem

sırasındakilerden istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur

(p<0,05).

Sonuç: Yenidoğanlarda ağrı algısının azaltılmasında ve ağrı kontrolünde

mekanik vibrasyon yöntemi etkili bulunmuştur

Anahtar Kelimeler

Ağrı, ağrı ölçeği, sukroz, mekanik vibrasyon, yenidoğan

Efficacy of Mechanical Vibration of Heel Stick Pain in Neonates

Öz

Objective: One of the most frequently observed painful procedures during

newborn hospitalization is the neonatal heel prick. The use of vibration

therapy in newborn pain control can be a preferred method for its non-invasive,

cheap, and easy applicability. This study aimed to evaluate effectiveness

of mechanical vibration application to avoid pain sensation during

heel puncture in newborns.

Methods: This was a prospective single-center, placebo-controlled,, prospective

randomized study. The study sample composed of healthy neonates born between

37 and 42 weeks of gestation in Medeniyet University Göztepe Training

and Research Hospital. Sixty healthy neonates born in the study hospital between

September 2012 and March 2013 and who matched the inclusion criteria

after parental consent was obtained were included in the study. Heel puncture

was applied to the infants during routine testing for phenylketonuria. It was recorded

that all of the newborns demographic characteristics, heart rate,oxygen

saturation and body tempature measurement at the process. All applications

was saved to video camera, then displayed followed and the NIPS was scored

by the investigator. The Cronbach’s alpha coefficient for the NIPS scoring system

was 0.85 during the procedure and 0.87 after the procedure in this study.

Results: Before procedure and during procedure the NIPS point average

of the experiment group is calculated by (0.967±1.771) and (1.733±2.050)

. For the control group, before and during application the NIPS point average

is (3,567±1,775) and (4,533±1,907), respectively (p<0.05). In both

groups Newborns post-procedure NIPS score results was higher than

during procedure NIPS score and it was statistically significant (p<0.05).

Conclusion: Mechanical vibration is found to be effective in decreasing

pain sensation in neonates.

Anahtar Kelimeler

Pain, pain scale, sucrose, mechanical vibration, newborn

Kaynakça

• Pirbudak CL, Bacaksız BD, Ovayolu N. The nurse factor ın pain therapy. Gaziantep Medical Journal 2008; 14: 53-8.