Retrospective evaluation of postsurgical outcomes of patients operated with the diagnosis of pulmonary hydatid cyst

Yıl 2020, Cilt: 42 Sayı: 2, 230 - 235, 21.07.2020

İbrahim Ethem Özsoy Mehmet Akif Tezcan Fatih Gürler Ahmet Oral

https://doi.org/10.7197/cmj.vi.741580

Öz

Objective: Hydatid cysts may occur in almost every organ and tissue of human the body. Because they can be found in more than one organ/tissue, sometimes many operations may need for them and surgical intervention may be required due to complications that may develop secondary to hydatid cyst surgery albeit few. 

Method: Data on patient files retrieved from the hospital information management system or archive were analyzed retrospectively. Surgical results of patients operated with the diagnosis of hydatid cyst between 2008 and 2018 in our clinic were discussed retrospectively. 

Results: Ninety-three operations were performed in 84 patients due to pulmonary hydatid cysts. Fourty-four of them were male (52.4%), 40 were female and their mean age was 44 (5-85) years. Twenty-two (26.2%) patients were asymptomatic and 62 (73.8%) were symptomatic. Hydatid cysts were located in right hemithorax in 45 (53.6%) patients, in left hemithorax in 30 (35.7%) patients and bilaterally in 9 (10.7%) patients. Twenty-six patients (31%) had both pulmonary and hepatic hydatid cysts. Posterolateral thoracotomy and cystotomy-capitonnage were the most common methods (89.3%), 9 patients (10.7%) underwent wedge resection. Four patients developed atelectasis, 2 patients had hydropneumothorax, 4 patients had isolated prolonged air leak, 1 patient developed massive pulmonary embolism, and 1 patient developed Aspergillus infection the quilted cavity. 

Conclusions: Hydatid cyst disease has still been a serious health concern in Turkey. When the careful and experienced surgeons perform the operations, the postoperative period is usually uneventful and morbidity is extremely low.

Anahtar Kelimeler

Hydatid cyst, capitonnage, cystotomy

Akciğer kist hidatik tanısı ile opere edilen hastaların cerrahi sonuçlarının retrospektif analizi

Öz

Amaç: Hidatik kist hemen her organ ve dokuya yerleşebilir. Birden fazla organ/dokuya yerleşebildiğinden, bazen çok sayıda ameliyat gerekebilmekte ve az sayıda da olsa hidatik kist ameliyatına bağlı gelişebilen komplikasyonlar nedeniyle tekrar cerrahi girişim gerekebilmektedir. 

Yöntem: Hastane bilgi yönetim sisteminden veya arşivden hasta dosyaları alınarak verilere ulaşıldı. Kliniğimizde 2008-2018 yılları arasında kist hidatik tanısı ile ameliyat edilen hastaların cerrahi sonuçları retrospektif olarak tartışıldı.

Bulgular: Akciğer kist hidatik nedeniyle 84 hastaya 93 operasyon yapıldı. Olguların 44’ü erkek (%52.4), 40’ı kadındı (%47.6) ve yaş ortalaması 44 (5-85) yıl idi. Hastaların 22’si (%26.2) asemptomatik, 62’si (%73.8) ise semptomatikti. Hidatik kistler 45 (%53.6) olguda sağ hemitoraks, 30 (%35.7) olguda sol hemitoraks, 9 (%10.7) olguda bilateral yerleşimliydi. Yirmi altı hastada (%31) akciğer ve karaciğer hidatik kist birlikteliği mevcuttu. Posterolateral torakotomi ile kistotomi-kapitonaj yöntemi en sık uygulanan yöntemdi (%89.3), dokuz olguya ise wedge rezeksiyon (%10.7) uygulandı. Dört olguda atelektazi, 2 olguda hidropnömotoraks, 4 olguda izole uzamış hava kaçağı, 1 olguda massif pulmoner emboli ve 1 olguda da kapitone edilen boşlukta Aspergillus enfeksiyonu gelişti.

Sonuç: Hidatik kist hastalığı ülkemizde hala önemli bir halk sağlığı sorunu olarak devam etmektedir. Dikkatli ve tecrübeli ellerin yaptığı cerrahi sonrası genellikle sorunsuz seyreder ve morbiditesi son derece düşüktür.

Anahtar Kelimeler

hidatik kist, kistotomi, kapitonaj

Kaynakça

• 1. Yalçınkaya İ. Önsöz. In: Yalçınkaya İ. (ed.), Akciğer Hidatik Kisti. Ankara, Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği, 2016:9-10.
• 2. Üçvet A, Gürsoy S. Cerrahi yaklaşım. In: Yalçınkaya İ. (ed.), Akciğer Hidatik Kisti. Ankara, Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği, 2016:51-67.
• 3. Hasdiraz L, Oğuzkaya F, Bilgin M. Is lobectomy necessary in the treatment of pulmonary hydatid cysts? ANZ J Surg. 2006 Jun;76(6):488-90.
• 4. Ozyurtkan MO, Balci AE. Surgical treatment of intrathoracic hydatid disease: a 5-year experience in an endemic region. Surg Today. 2010;40(1):31-7.
• 5. McManus DP, Zhang W, Li J, Bartley PB. Echinococcosis. The Lancet. 2003; 362:1295-304.
• 6. Eckert J, Deplazes P. Biological, Epidemiological, and Clinical Aspects of Echinococcosis, a Zoonosis of Increasing Concern. Clinical Microbiology Reviews 2004; 17:107-35. 7. Altintas N. Past to present: Echinococcosis in Turkey. Acta Tropica 2003; 85:105-12.
• 8. Dogusoy I. Management of hydatid cysts. In: Franco KL,Putnam J, editors. Advanced therapy of thoracic surgery. 2nd ed. New York: BC Decker Inc; 2005. p. 241-50.
• 9. Işıtmangil T, Görür R, Yiyit N, et al. Evaluation of 308 patients surgically treated for thoracic hydatidosis. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2010;18(1):27-33.
• 10. Sivrikoz MC, Boztepe H, Döner E, et al. Hydatid Cyst of Lung and Surgical Therapy. Solunum 2011; 13(3): 166–169.
• 11. Eroglu A, Aydin Y, Altuntas B. Video-assisted thoracoscopic surgery is safe and effective in the treatment of pulmonary hydatid cyst. Ann Thorac Surg. 2016; 101(2):829.
• 12. Alpay L, Lacin T, Atinkaya C, et al. Video-assisted thoracoscopic removal of pulmonary hydatid cysts. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42(6):971-5.
• 13. Balcı AE, Eren N, Eren Ş, Ülkü R, Cebeci E. Akciğer kist hidatiği: 728 olgunun cerrahi tedavi ve izlemi. Solunum Hastalıkları 2001;12:216-21.
• 14. Kıral H, Yalçınkaya İ, Küpeli M, Demirhan R. Intracavitary aspergilloma after hydatid cyst surgery:a case report. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(2):381-383.
• 15. Önen A, Şanlı A, Avcı BY. Akciğerin Dev Kist Hidatiği: 10 Olgu Sunumu. Toraks Dergisi 2004;5(2):106-9.
• 16. Halezeroğlu S, Çelik M, Uysal A, et al. Akciğerin dev hidatik kistleri. Göğüs Kalp Damar Cerrahi Dergisi 1995; 3:75-77.
• 17. Çobanoğlu U, Yalçınkaya İ. Akciğerin dev hidatik kisti: 24 olgunun analizi. Solunum 2008;10:119-125.