Öz
Giriş: Çocukluk çağında meydana gelen adli olaylar tüm dünyada önlenebilir sağlık sorunlarının başında yer almaktadır. Bu çalışmada çocuk acil kliniğine başvuran, majör travma dışı adli vaka olarak değerlendirilen hastaların klinik ve demografik özelliklerinin ve tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntemler: Çocuk acil tıp kliniğimize Eylül 2015-Eylül 2016 tarihleri arasında başvuran 18 yaş altı 39756 hastadan, adli vaka olarak kabul edilen 683 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Adli olarak değerlendirilen 683 hastanın yaş aralığı 0-17 yıl arasında olup, tüm olguların yaş ortalaması 5,82±4,7 yıl olarak bulundu. Erkek çocukların yaş ortalaması 6,37±5,1 yıl iken kız çocukların yaş ortalaması 5,36±4,3 yıl olarak tespit edildi. Çocuk acile gelen adli olguların 316’sının kız (%46,3) ve 367’sinin erkek (%53,7) olduğu tespit edildi. Adli olayların dağılımını incelediğimizde en fazla intoksikasyon vakalarının (n: 260, %38,1) görüldüğü tespit edildi. Olayların yaş gruplarına göre dağılımı incelendiğinde intoksikasyon vakalarının %77,7’sinin 5 yaş altında, öz kıyım vakalarının %76,9’unun 15 yaş üstünde, yabancı cisim yutma vakalarının %62,3’ünün ve yabancı cisim aspirasyonu vakalarının %90,5’inin 5 yaş altında, uyuşturucu kullanımı vakalarının %89,5’inin en sık 15 yaş üstünde görüldüğü tespit edildi.
Sonuç: Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de kazalar ve intoksikasyon vakaları, önlenebilir ölüm nedenlerinin başında gelmektedir. Bu tür olayların azaltılabilmesi için çocukların yaşadığı çevrelerde ve evde güvenlik için gerekli düzenlemeler yapılmalı, güvenliği sağlamak için gerektiğinde uygun güvenlik araçları kullanılmalıdır. Ayrıca eğitimciler ve sağlık profesyonelleri tarafından çocuklara ve ebeveynlere yaralanma korunma programları çerçevesinde düzenli eğitimler verilmelidir.
Kaynakça
- 1. Adli Tıp Uzmanları Derneği. Birinci Basamak İçin Adli Tıp El Kitabı. Polat Matbaası, Ankara. 1999:83-4.
- 2. Baysal S, Birinci A. Çocukluk çağında kazalar ve yaralanma kontrolü. Türkiye Klinikleri J Pediatr Sci. 2006;2:64-78.
- 3. Koç S, Çetin G, Kolusayın Ö. Acil olgularda hekimin sorumluluğu ve adli tıp sorunları. Sendrom. 1994;6:54-9.
- 4. Çınar O, Acar YA, Çevik E, et al. Acil servise başvuran 0-18 yaş grubu adli olguların özellikleri. Anatol J Clin Investig. 2010;4:148-51.
- 5. Büken E, Yaşar ZF. Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Acil Servisine Başvuran Adli Nitelikteki Çocuk Olguların Değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2015;20:93-8.
- 6. Türkmen N, Akgöz S, Çoltu A, Ergin N. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran adli olguların değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2005;31:25-9.
- 7. Korkmaz T, Erkol Z, Kahramansoy N. Acil Servise Gelen Pediatrik Adli Olguların Değerlendirilmesi: Retrospektif Bir Çalışma. Med Bull Haseki. 2014;52:271-7.
- 8. Özdemir AA, Elgörmüş Y, Çağ Y. Acil Servise Gelen Adli Nitelikli Çocuk Olguların Değerlendirilmesi. Int J Basic Clin Med. 2016;4:1-8.
- 9. Sever M, Ulaş E, Koşargelir M. Bir üçüncü basamak hastane acil servisine başvuran adli nitelikli çocuk hastaların değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16:260-7.
- 10. Borse N, Sleet DA. CDC Childhood Injury Report: Patterns of Unintentional Injuries Among 0‐to 19‐Year Olds in the United States, 2000–2006. Fam Community Health. 2009;32:189.
- 11. Garrido RR, García GJ, Carballo RE et al. Voluntary poisoning as a form of attempted suicide. An Esp Pediatr. 2000;53:213-6.
- 12. Jay MS, Graham CJ, Flowers C. Adolescent suicide attempters presenting to a pediatric facility. Adolescence. 1989;24:467-72.
- 13. Aktepe E, Kandil S, Goker Z, et al. İntihar girişiminde bulunan çocuk ve ergenlerde Sosyodemografik ve psikiyatrik özelliklerin Değerlendirilmesi. TAF Prev Med Bull. 2006;5:444-54.
- 14. Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena Jr LR et al. 2006 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS). Clin Toxicol (Phila). 2007;45:815-917.
- 15. Genç G, Saraç A, Ertan Ü. Çocuk hastanesi acil servisine başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Nobel Med. 2007;3:18-22.
- 16. Ertekin V, Altinkaynak S, Alp H, Yigit H. Çocukluk çaginda zehirlenmeler. Son üç yıldaki vakaların değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi. 2001;1:104-9.
- 17. Oguche S, Bukbuk D, Watila I. Pattern of hospital admissions of children with poisoning in the Sudano-Sahelian North eastern Nigeria. Niger J Clin Pract. 2007;10:111-5.
- 18. Kırel B, Ünlüoğlu İ, Doğruel N, Koçak K. Eskişehir bölgesinde çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif değerlendirmesi. Türkiye Klinikleri J Pediatr. 2000;9:158-63.
- 19. Bükülmez A, Tahta EG, Şen TA, Alpay F. Çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının değerlendirilmesi. Kocatepe Tıp Dergisi. 2013;14:11-6.
- 20. Aygin D, Açıl H. Çocuk acil ünitesine başvuran 0-18 yaş arası zehirlenme olgularının incelenmesi. ŞEEAH Tıp Bülteni. 2014;48:27-33.
- 21. Özcan T, Tosun A, İnan G ve ark. Hastanemize başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2002;3:5-8.
- 22. Marshall F. Caustic burns of the esophagus: ten-year results of aggressive care. South Med J. 1979;72:1236-7.
- 23. Çam H, Kıray E, Taştan Y, Özkan HÇ. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Acil servisinde izlenen zehirlenme olguları Orijinal Araştırma. Turk Pediatri Ars. 2003;38:233-9.
- 24. Demir ÖF, Aydın K, Turan F et al. Acil Servise Başvuran Çocuk Adli Olguların Analizi. Turk Pediatri Ars. 2013;48: 235-40.
- 25. Korkmaz T, Kahramansoy N, Erkol Z, Sarıçil F, Kılıç A. Acil servise başvuran adli olguların ve düzenlenen adli raporların değerlendirilmesi. Med Bull Haseki. 2012;50:14-20.
- 26. Arıcı AA, Demir Ö, Özdemir D, Ünverir P, Tunçok Y. Acil servise başvuran karbonmonoksit maruz kalımları: On dört yıllık analiz. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2010;24:25-32.
- 27. Lemberg PS, Darrow DH, Holinger LD. Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent. Ann Otol Rhinol Laryngol. 996;105:267-71.
- 28. Carluccio F, Romeo R. Inhalation of foreign bodies: epidemiological data and clinical considerations in the light of a statistical review of 92 cases. Acta Otorhinolaryngol Ital. 1997;17:45-51.
- 29. Kefeli A, Başyiğit S, Yeniova Ö, Nazlıgül Y, Küçükazman M, Aktaş B. Üst gastrointestinal sistem yabancı cisimleri. Dicle Med J. 2014;41:195-8.
Ayrıntılar
| Bölüm | Araştırma Yazıları |
|---|---|
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 5 Aralık 2017 |
| Gönderilme Tarihi | 5 Aralık 2017 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2017 Cilt: 44 Sayı: 4 |