Bronşektazide Klinik Özellikler ve Cerrahi Tedavinin Sonuçları

Yıl 2018, Cilt: 45 Sayı: 2, 165 - 171, 15.06.2018

Erdoğan Dadaş

https://doi.org/10.5798/dicletip.410824

Öz

Amaç: Bu çalışma bronşektazili hastaların klinik
özelliklerinin belirlenmesi ve cerrahinin sonuçlarının değerlendirilmesini
amaçlamaktadır.

Yöntemler: Haziran 2012 - Haziran 2017 tarihleri arasında,
Üniversitemiz Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniği’nde cerrahi rezeksiyon
uygulanan 18 (7 erkek, 11 kadın; ort. yaş 44 yıl; dağılım 14-68 yıl)
bronşektazi hastasının tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi.
Hastaların takip verilerine telefon veya poliklinik kontrolleri ile ulaşıldı.
Hastalar yaş, cinsiyet, semptomlar, tanı yöntemleri, lezyonun yerleşim yeri,
yapılan ameliyat, morbidite, mortalite ve cerrahi tedavinin sonuçları açısından
değerlendirildi.

Bulgular: En sık görülen semptom kronik öksürük ve balgam
çıkarma idi. Sekiz hastada (%44) sol akciğer tutulumu, 9 hastada (%50) sağ
akciğer tutulumu ve 1 hastada (%6) iki taraflı akciğer tutulumu vardı.
Bronşektazinin en sık etkilediği alan sol alt lob idi (n=6). On altı olguda
(%89) tam rezeksiyon, 2 olguda (%11) tam olmayan rezeksiyon uygulandı. Tüm
hastaların cerrahi tedavi sonuçlarına ulaşıldı. Ortalama takip süresi 30
(Dağılım:5-65) ay idi. 0n yedi hastada (%95) tedavide başarı sağlanırken 1 olgu
tedaviden yarar görmedi.

Sonuç: Bronşektazili hastalarda cerrahi tedavi %95 başarı
oranı ile iyi bir tedavi seçeneğidir. Hemoptizi gibi hayatı tehdit edici
komplikasyonları kontrol altına alır, semptomlarda ve hayat kalitesinde tatmin
edici düzelme sağlar.

Anahtar Kelimeler

Bronşektazi; cerrahi rezeksiyon; cerrahinin sonuçları

Kaynakça

• 1. Bilton D. Update on non-cystic fibrosis bronchiectasis. Curr Opin Pulm Med. 2008;14:595-9.
• 2. Subotic DR. Indications and results of resection surgical approach in localized type of bronchiectasis. Acta Chir Lugosl. 2008;55:75-9.
• 3. Balci AE, Balci TA, Eren S, et al. Bronşektazide operasyonun rolü: Cerrahi ve medikal tedavinin karşılaştırması. Turk Gogus Kalp Dama. 2002;10:95-101.
• 4. Giovannetti R, Alifano M, Stefani A, et al. Surgical treatment of bronchiectasis: early and long-term results. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008;7:609-12.
• 5. Ashour M, Al-Kattan K, Rafay MA, et al. Current surgical therapy for bronchiectasis. World J Surg. 1999;23:1096-104.
• 6. Kutlay H, Cangir AK, Enön S, et al. Surgical treatment in bronchiectasis: analysis of 166 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2002;21:634-7.
• 7. Bagheri R, Haghi SZ, Fattahi Masoum SH, et al. Surgical management of bronchiectasis: analysis of 277 patients. Thorac Cardiovasc Surg. 2010;58:291-4.
• 8. Hodder RV, Cameron R, Todd TRJ. Thoracic Surgery: Bacterial infections, 2 nd edn. New York: Churchill Livingstone, 1995: 43-70.
• 9. Sırmalı M, Karasu S, Türüt H, et al. Surgical management of bronchiectasis in childhood. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31:120-3.
• 10. Gallucci M, di Palmo E, Berteli L, et al. A pediatric disease to keep in mind: diagnostic tools and management of bronchiectasis in pediatric age. Ital J pediatr. 2017;43:117. [Open access]
• 11. Ötgün I, Karnak I, Tanyel FC, et al. Surgical treatment of bronchiectasis in children. J Pediatr Surg. 2004;39:1532-6.
• 12. Yüncü G, Ceylan KC, Sevinc S, et al. Functional results of surgical treatment of bronchiectasis in a developing country. Arch Bronconeumol. 2006;42:183-8.
• 13. Prieto D, Bernardo J, Matos MJ, et al. Surgery for bronchiectasis. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;20:19-23.
• 14. Balkanlı K, Genç O, Dakak M, et al. Surgical management of bronchiectasis: analysis and short-term results in 238 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;24:699-702.
• 15. Neves PC, Guerra M, Ponce P, et al. Noncystic fibrosis bronchiectasis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011;13:619-25.
• 16. Fujimoto T, Hillejan L, Stamatis G. Current strategy for surgical management of bronchiectasis. Ann Thorac Surg. 2001;72:1711-5.
• 17. Şahin A, Meteroğlu F, Kelekçi S, et al. Surgical Outcome of Bronchiectasis in Children: Long Term Results of 60 Cases. Klin Padiatr. 2014;226: 233–7.
• 18. Fan LC, Liang S, Lu HW, et al. Efficiency and safety of surgical intervention to patients with Non- Cystic Fibrosis bronchiectasis: a meta-analysis. Sci Rep. 2015;5:17382. [Open access]