Heliks-Antiheliks Ayırma Tekniği ile Otoplasti Sonuçlarımız

Yıl 2019, Cilt: 46 Sayı: 3, 435 - 441, 16.09.2019

Secaattin Gülşen Saffet Ulutaş

https://doi.org/10.5798/dicletip.620375

Öz

Amaç: Yazarlar bu çalışmada heliks ve antiheliksi tam kat kıkırdak kesisi ile ayırarak kepçe kulak onarımı yapılan hastaların cerrahi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamışlardır. 

Yöntemler: Ağustos 2016 ve Ocak 2019 yılları arasında heliks ve antiheliksi ayırarak kıkırdak çıkarma işlemi yapmadan lokal anestezi altında emilebilir dikiş ile kepçe kulak onarımı ameliyatı yapılan 39 hasta çalışmaya dahil edildi. Ameliyat sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar kayıt altına alındı. Ameliyat sonrası 6. ayda hastalara kepçe kulak onarımı işleminin sonucu hakkında ne düşündükleri soruldu ve ‘çok kötü, kötü, kabul edilebilir, iyi ve çok iyi’ cevaplarından birisini seçmeleri istendi. İyi ve çok iyi cevapları tatmin edici olarak değerlendirildi. Hastaların cerrahi sonuçları, komplikasyonları ve hasta tatmini geriye dönük olarak değerlendirildi. 

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 29 hastanın 17 si (%58,6) bayan, 12 si (%41,4) erkekti. Hastaların 21 (%72,4) inde iki taraflı kepçe kulak onarımı yapılırken, 8 (%27,6) hastada tek taraflı kepçe kulak onarım ameliyatı yapıldı. Toplamda 50 adet kepçe kulak onarımı yapıldı. Hastaların yaşları 14 ile 27 arasında değişmekte olup ortalama 21.2±5.7 yıl idi. Ameliyat sonrası takip süresi en az 12 ay en fazla 28 ay arasında değişmekle beraber ortalama 15.6 ay idi. Erken dönem komplikasyonları olarak; 4 (%8) vakada hematom, 2 (%4)vakada yara ayrılması ve bir (%2)vakada yara yeri enfeksiyonu izlendi. Hastaların ameliyat sonucundan tatmin olma oranı %93,1 (29 hastanın 27 si) idi. Uzun dönem takip sürecinde 1 (%2)kulakta sadece üst polde olmak üzere kısmi nüks izlendi.  

Sonuç: Heliksi tamamen serbestleştirerek emilebilir dikiş ile kepçe kulak onarımı ameliyatı dikiş materyaline bağlı komplikasyonlardan kaçınmayı sağlayan, uzun dönemde cerrahi başarı oranı yüksek olan ve yüksek hasta memnuniyet oranı sunan alternatif bir tekniktir. 

Anahtar Kelimeler

Kepçe kulak, Otoplasti, Heliks, Antiheliks

Kaynakça

• 1. Kuşcu O,Önay Ö, Günaydın RÖ, et al. Otoplasty Outcomes and Results: Does Furnas Setback Suture Affect Complication Rates? Turk Arch Otolaryngol. 2014; 52: 52-6
• 2. Songu M. Kombine Mustardé ve Furnas tipi otoplastisi: 85 hastalık deneyim. J Med Updates 2013; 3: 129-34.
• 3. Janis JH, Rohrich RJ, Gutowski KA. Otoplasty. Plast Reconstr Surg 2005; 115: 60-72.
• 4. Mustardé JC. The treatment of prominent ears by buried mattress sutures: a ten-year survey. Plast Reconstr Surg. 1967; 39: 382-6.
• 5. Converse JM, Wood-Smith D. Technical details in the surgical correction of the lop ear deformity. Plast Reconstr Surg. 1963; 31: 118-28.
• 6. Chongchet V. A method of antihelix reconstruction. Br J Plast Surg. 1963; 16: 268-72.
• 7. Öktem F, Gözen ED. Otoplasti. Turkiye Klinikleri J E.N.T.2014; 7: 80-8
• 8. Strychowsky JE, Moitri M, Gupta MK, et all. Incisionless otoplasty: a retrospective review and outcomes analysis. Int J Pedi¬atr Otorhinolaryngol 2013; 77: 1123-7.
• 9. Schneider AL, Sidle DM. Cosmetic Otoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018; 26: 19-29.
• 10. Ahmed M, Alkhalaf H, Ibrahim E. Helix free otoplasty for correction of prominent ear. Asian J Surg. 2018; 22: 30541-4.
• 11. Janis JE, Rohrich RJ, Gutowski KA. Otoplasty. Plast Reconstr Surg 2005; 115: 60-72.
• 12. Valente AS. Separating the Helix From the Antihelix: A New Concept in Prominent Ear Correction. Aesthetic Surgery Journal. 2010; 30: 139–53
• 13. Maslauskas K, Astrauskas T, Viksraitis S, et all. Comparison of otoplasty outcomes using different types of suture materials. Int Surg. 2010; 95: 88-93.