Lumbal Disk Hernili Hastalarda Hastalık Evresi Postüral Kontrolü Etkiler Mi?

Yıl 2021, Cilt: 48 Sayı: 2, 361 - 368, 01.06.2021

Melda Soysal Tomruk

https://doi.org/10.5798/dicletip.944401

Öz

Amaç: Lumbal disk hernisi (LDH) genellikle L5-S1 düzeyinde meydana gelen, ağrı ve somatosensöriyel kayıplara neden olan bir durumdur. Bu nedenle hastalarda postüral kontrolde azalmalar meydana gelir. Çalışmanın amacı LDH hastalarında hastalık evresinin postüral kontrole etkisini araştırmaktı.
Yöntemler: Çalışma kesitsel bir araştırmadır. Çalışmaya bulging evresinde 22, protrüzyon evresinde ise 33 hasta olmak üzere L5-S1 seviyesinde LDH olan 55 hasta dahil edildi. Hastaların ağrı, özürlülük ve postüral kontrolleri sırasıyla; Görsel Ağrı Skala (GAS), Oswestry Özürlülük İndeksi ve Biodex denge cihazı ile ölçüldü. Postüral kontrol değerlendirmesi için kararlılık sınırları (KS) ve duyusal etkileşim denge testi (DEDT) kullanıldı. Gruplar arası farklar, Student’s t test testi ile belirlendi.
Bulgular: Gruplar arasında yaş, hastalık süresi, ağrı ve özürlülük düzeyi açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Bulgingi olan grubun sol yön KS test skoru protrüzyon evresinde olan hastalardan anlamlı ölçüde düşüktü (p<0.05). Yumuşak zemin DEDT skorları bulgingi olan grupta, protrüzyon olan gruba göre anlamlı ölçüde yüksekti (p<0.05).
Sonuç: L5-S1 seviyesinde protrüzyonu olan hastaların, bulgingi olan hastalara göre yumuşak zemindeki duyusal etkileşim dengelerinin daha iyi olduğu görüldü. Her iki grupta sol yön dışında kararlılık sınırları benzerdi. Bu bulgular ışığında çalışmamız, farklı hastalık evresine sahip L5-S1 düzeyinde tutulumu olan LDH hastalarında postüral kontrolün vestibuler ve proprioseptif girdinin değişmesiyle etkilenebileceğini gösterdi. Bu nedenle bu hastaların tedavisinde hastalık evrelerine göre postüral kontrolün geliştirilmesine yönelik yaklaşımların uygulanması önerilir.

Anahtar Kelimeler

Denge, postüral kontrol, lumbal disk hernisi, bel ağrısı

Kaynakça

• 1.Massion J. Postural control system. Curr OpinNeurobiol. 1994; 4: 877-87.
• 2.Peterka RJ. Sensorimotor integration in humanpostural control. J Neurophysiol. 2002; 88: 1097-118.
• 3.Hodges PW. Pain and motor control: from thelaboratory to rehabilitation. J Electromyogr Kinesiol.2011; 21: 220-8.