Göğüs Hastalıkları Servisinde Yatarak Tedavi Gören 65 Yaş Üstü Geriatrik Hasta Popülasyonun Genel Özellikleri

Year 2019, , 14 - 18, 30.04.2019

Fatih Üzer , Ruşen Uzun

https://doi.org/10.18678/dtfd.477437

Abstract

Amaç: Bu çalışmada; göğüs hastalıkları servisinde yatmış olan 65 yaş ve üstü hastaların bireysel özelliklerini ve yaşlı bireylerin göğüs hastalıkları servislerine yatışlarını değerlendirmek amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 1 Ocak 2017-31 Aralık 2017 tarihleri arasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları servisinde yatmış olan 587 hasta dahil edildi. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)’ne göre 65 yaş ve üstü kişiler yaşlı olarak kabul edildi. Bu hastaların demografik verileri, yatış nedenleri, yatış gün sayısı, posterior anterior akciğer grafileri ve taburculuk durumları veri formuna kayıt edildi. Çalışmaya 65 yaş ve üstünde olan tüm hastalar dahil edilirken, 65 yaş altındaki kişiler çalışma dışı bırakıldı. Çalışma döneminde birden çok hastane yatışı olanların ilk yatışları dikkate alındı.

Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 76,5±7,4 yıl olan 587 hasta dahil edildi. Hastaların göğüs hastalıkları servisine ortanca yatış süreleri 7 (1-88) gün olarak tespit edildi. Hastaların yatış nedenlerine bakıldığında sıklık sırasına göre; kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenme (n=181; %30,8), pnömoni (n=166; %28,3), non-spesifik alt solunum yolu enfeksiyonu (n=78; %13,3) ve astım atak (n=63; %10,7) olarak saptandı. Ek hastalığı olan 419 (%71,4) hasta olup, en sık tespit edilen ek hastalıklar kardiyovasküler (n=267; %63,7), endokrinolojik (n=114; %27,2) ve nörolojik (n=91; %21,7) hastalıklar idi. Takip edilen hastaların mortalite oranı %4,4 (n=26) olarak tespit edildi.

Sonuç: Sonuç olarak, 65 yaş ve üzeri geriatrik hastalıklarda göğüs hastalıkları servislerine en sık yatırılma nedenleri KOAH alevlenme ve pnömonidir. En sık eşlik eden komorbid durumlar ise kardiyovasküler hastalıklardır.

Keywords

Göğüs hastalıkları, hastane yatışı, KOAH, pnömoni

General Characteristics of Over 65 Years of Geriatric Patient Population in Respiratory Disease Service

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate the individual characteristics of the patients aged 65 and over who were hospitalized in the department of respiratory diseases.

Material and Methods: The study included elderly patients who were hospitalized in the Respiratory Diseases Department at Antalya Training and Research Hospital between 1 January 2017 and 31 December 2017. According to the World Health Organization (WHO), people aged 65 and over were considered as older. The demographic data, reasons of hospitalization, number of days of hospitalization, posterior anterior chest radiographs and discharge status were recorded in the data form. All patients aged 65 years and over were included in the study, while those under 65 years of age were excluded from the study. In the study period, the first hospitalizations of the patients who were readmission more than one were taken into consideration.

Results: A total of 587 patients with mean age of 76.5±7.4 years were enrolled in the study.  Median hospital stay duration of patients was 7 (1-88) days. Reasons for hospitalization by frequency order were; chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation (n=18; 30.8%), pneumonia (n=166; 28.3%), non-specific lower respiratory tract infection (n=78; 13.3%) and asthma attack (n=63; 10.7%). There were 419 (71.4%) patients with comorbid diseases, and the most common detected diseases were including cardiovascular (n=267; 63.7%), endocrinological (n=114; 27.2%) and neurological (n=91; 21.7%) diseases. The mortality rate of the patients was 4.4% (n=26).

Conclusion: As a result, COPD exacerbation and pneumonia are the most common causes of pulmonary diseases in geriatric patients older than 65 years. The most common comorbid conditions are cardiovascular diseases.

Keywords

Respiratory diseases, hospitalization, COPD, pneumonia

References

• Özyürek BA, Ertürk A. Yaşlılarda pnömoni. İçinde: Ertürk A, Bahadır A, Koşar F, Editörler. Yaşlılık ve solunum hastalıkları. Ankara: TÜSAD Eğitim Kitapları Serisi; 2018. s.214-61.
• Bilir N. Yaşlanan toplum. Kutsal YG, editör. Yaşlılıkta Kaliteli Yaşam. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Basımevi; 2007. s.11-5.
• Kaplan V, Clermont G, Griffin MF, Kasal J, Watson RS, Linde-Zwirble WT, et al. Pnemonia: still the old man’s friend? Arch Intern Med. 2003;163(3):317-23.
• Balbay EG, Cangür Ş, Alaşan F, Tanrıverdi E. Göğüs Hastalıkları Servisinde İzlenen 90 Yaş ve Üzeri Geriatrik Hastaların Değerlendirilmesi. Tuberk Toraks. 2014;62(1):22-6.
• Çakmak ME. Göğüs hastalıkları servisimizde izlenen 85 yaş ve üzeri geriatrik hastaların değerlendirilmesi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi. 2016;30(3):167-72.
• Sorino C, Battaglia S, Scichilone N, Pedone C, Antonelli-Incalzi R, Sherrill D, et al. Diagnosis of airway obstruction in elderly: Contribution of SARA study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:389-95.
• Lundback B, Lindberg A, Lindstrom M, Rönmark E, Jonsson AC, Jönsson E et al. Not 15 but 50% of smokers develop COPD? Report from the obstructive lung disease in Nothern Sweden Studies. Respir Med. 2003;97(2):115-22.
• Lalley PM. The aging respiratory system-pulmonary structure function and neural control. Respir Physiol Neurobiol. 2013;187(3):199-210.
• Mahesh PA, Jayaraj BS, Chaya SK, Lokesh KS, McKay AJ, Prabhakar AH, et al. Variation in the prevalence of chronic bronchitis among smokers-a cross sectional study. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(7):862-9.
• Sökmen BK, Akman C. Yaşlı Hastalarda Radyolojik Görüntüleme. İçinde: Ertürk A, Bahadır A, Koşar F, Editörler. Yaşlılık ve solunum hastalıkları. Ankara: TÜSAD Eğitim Kitapları Serisi;2018. s.69-77.
• Gavazzi G, Krause KH. Ageing and infection. Lancet Infect Dis. 2002;2(11):659-66.
• Loeb M, McGeer A, McArthur M, Walter S, Simor AE. Risk factors for pneumonia and other lower respiratory tract infections in elderly residents of long-term care facilities. Arch Intern Med. 1999;159(17):2058-64.
• Riquelme R, Torres A, El-Ebiary M, de la Bellacasa JP, Estruch R, Mensa J, et al. Community-acquired pneumonia in the elderly: A multivariate analysis of risk and prognostic factors. Am J Respir Crit Care Med. 1996;154(5):1450-5.
• Ruiz M, Ewig S, Marcos MA, Martinez JA, Arancibia F, Mensa J, et al. Etiology of community- acquired pneumonia: impact of age, comorbidity, and severity. Am J Respir Crit Care Med. 1999;160(2):397-405.
• Ochoa-Gondar O, Vila-Corcoles A, de Diego C, Arija V, Maxenchs M, Grive M, et al. The burden of community acquired pneumonia in the elderly: the Spanish EVAN-65 study. BMC Public Health. 2008;8:222.
• Marrie TJ, File TM Jr. Bacterial pneumonia in older adults. Clin Geriatr Med. 2016;32(3):459-77.
• Özhan MH. Geriatrik Olgularda Pnömoni. Review Turkiye Klinikleri J Pulm Med-Special Topics. 2017;10(3):177-83.
• Yorgancıoğlu A, Şakar Coşkun A. Yaşlılarda astım tanısı farklı mıdır? Tüberküloz Toraks. 2012;60(1):81-5.
• Kostadima E, Zakynthinos E. Pulmonary embolism: pathophysiology, diagnosis, treatment. Hellenic J Cardiol. 2007;48(2):94-107.
• Bateson D, Butcher BE, Donovan C, Farrell L, Kovacs G, Mezzini T, et al. Risk of venous thromboembolism in women taking the combined oral contraceptive: A systematic review and meta-analysis. Aus Fam Physician. 2016;45(1):59-67.
• Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guideto quality patient care. Dis Mon. 2005;51(2-3):70-8.
• Miniati M, Prediletto R, Formichi B, Marini C, Di Ricco G, Tonelli L, et al. Accuracy of clinical assessment in the diagnosis of pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159(3):864-71.
• Doğanay S, Sözmen K, Kalaça S, Ünal B. Türkiye’de toplumda sigara içme sıklığı nasıl değişiyor? Türkiye Halk Sağlığı Dergisi. 2012;10(2):93-115.
• Smith SS, Fiore MC. The epidemyology of tobacco use, dependence and cessation in United States. Prim Care. 1999;26(3):433-61.
• Karnath B. Smoking cessation. Am J Med. 2002;112(5):399-405.
• Ho SC, Zhan SY, Tang JL, Chan SG, Woo J. Smoking and mortality in an older Chinese cohort. J Am Geriatr Soc. 1999;47(12):1445-50.
• Torre LA, Siegel RL, Ward EM, Jemal A. Global cancer incidenceand mortality rates and trends-an update. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(1):16-27.
• Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(1):7-30.
• Barta JA, Zinner RG, Unger M. Lung cancer in the older patient. Clin Geriatr Med. 2017;33(4):563-77.
• Bonomo L, Larici AR, Maggi F, Schiavon F, Berletti R. Aging and the respiratory system. Radiol Clin North Am. 2008;46(4):685-702.