Emergency Hybrid Treatment Strategy in Abdominal Aortic Injury during Microdiscectomy Operation: A Rare Case Report

Abstract

Iatrogenic abdominal aortic injuries were previously reported during classical lumbar disc hernia repair. Microdiscectomy technique begun to used widely with time instead classical lumbar disc hernia due to its minimally invasive nature. Recently, microdiscectomy method is preferred more frequently among these methods. Small incisions, good exposures and low risk of bleeding are known advantages of the microdiscectomy method compared to the classical method. There was no iatrogenic abdominal aortic injury during microdiscectomy surgery reported in literature, as our knowledge. In this report, it is aimed to present a 62-year-old female patient who underwent an operation due to lumbar disc herniation and who had aortic injury during microdiscectomy in the neurosurgery clinic and emergently treated with endovascular aortic repair method.

Keywords

• Emergency hybrid treatment,microdiscectomy,abdominal aortic injury

Mikrodiskektomi Operasyonu Sırasında Abdominal Aort Yaralanmasında Acil Hibrit Tedavi Stratejimiz: Nadir Görülen Olgu

Abstract

Daha önceleri klasik lomber disk hernisi operasyonlarında, abdominal aort yaralanma olguları bildirilmiştir. Zamanla klasik disk hernisi operasyonu yerine, minimal invazif olması dolayısıyla mikrodiskektomi operasyonu yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Son zamanlarda bu yöntemlerden mikrodiskektomi yöntemi daha sık tercih edilmektedir. Küçük cerrahi insiziyon, düşük kanama oranı ve iyi expojur sağlaması mikrodiskektomi yönteminin klasik yönteme göre bilinen avantajlarıdır. Literatürde, mikrodiskektomi operasyonuna bağlı olarak bildirilmiş abdominal aort yaralanması vakasına rastlayamadık. Bu olgu sunumunda, lomber disk hernisi nedeni ile operasyon planlanan, beyin cerrahisi kliniğinde mikrodiskektomi işlemi yapılırken aort yaralanması gelişen ve tedavide acil olarak endovasküler yöntem ile aort tamir uyguladığımız 62 yaşında kadın hastanın sunulması amaçlanmıştır.

Keywords

• Acil hibrit tedavisi,mikrodiskektomi,abdominal aort yaralanması

References

1. Özalp H, Hamzaoğlu V, Dağtekin A. Gold standard in disc herniations: microdiscectomy. Türk Nöroşir Derg. 2018;28(2):196-200.
2. Şahin S, Parıldar M, Okbay AM, Bilgin NŞ, Çınar B, Tuygun AK, et al. Endovascular therapeutic approaches and short term results in traumatic vascular injuries. Turk Gogus Kalp Dama. 2006;14(2):141-5.
3. Zipfel B, Chiesa R, Kahlberg A, Marone EM, Rousseau H, Kaskarelis I, et al. Endovascular repair of traumatic thoracic aortic injury: final results from the relay endovascular registry for thoracic disease. Ann Thorac Surg. 2014;97(3):774-80.
4. Amin S, Schnabel J, Eldergash O, Chavan A. Endovascular aneurysm repair (EVAR): Complication management. Radiologe. 2018;58(9):841-9.