Evaluation of Psychiatric Consultations of Medical Inpatients in a University Hospital

Yıl 2008, Cilt: 10 Sayı: 1, 22 - 27, 01.03.2008

Fatih Canan Emel Koçer Celalettin İçmeli Adnan Özçetin Ahmet Ataoğlu

Öz

Purpose: The aim of this study was to evaluate patterns and reasons for psychiatric consultations, attitude of patients, physician-patient communication, and psychiatric morbidity among medical inpatients. Material and Method: Evaluations of medical inpatients older than 18 years old who were referred to psychiatric examination in Duzce University, Medicine Faculty Hospital during 12/01/2006 to 03/31/2007 were recorded on a structured form. Diagnostic evaluations were made according to DSM-IV-TR criteria. Results: Among the 66 patients included in the study, there were 39 (59.1%) females and 27 (40.9%) males. During the 4 months period, 2.8% of the inpatients, who were 18 years old or older, were referred to psychiatric examination. The most frequent referrals were from Internal Medicine (24.2%), Chest Diseases (15.2%), and Neurosurgery (13.6%) clinics. The most frequent causes of psychiatric consultations were agitation (27.3%), depressive symptoms (19.7%), and conversive symptoms (16.7%). After psychiatric examination, the patients were most frequently diagnosed as major depression (19.7%) and generalized anxiety disorder (16.6%). According to DSM-IV-TR criteria, 24.2% of the referred patients had no psychiatric disorder. Conclusion: According to our findings, an improved physician-patient communication is essential. The harmonious interaction between psychiatry clinic and other medical clinics is of importance for the mental wellbeing of the medically ill

Anahtar Kelimeler

Consultation, psychiatry, inpatient

Bir üniversite Hastanesinde Yatan Hastalar için İstenen Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu araştırmanın amacı, Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde yatan hastalardan 4 aylık süre boyunca istenen psikiyatri konsültasyonlarının niteliğinin, hasta tutumunun, hekim-hasta ilişkisinin ve yatan hastalarda psikiyatrik morbidite oranının değerlendirilmesidir. Yöntem: 01/12/2006 ve 31/03/2007 tarihleri arasında, Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde yatarak tedavi gören ve psikiyatri konsültasyonu istenen 18 yaş ve üstü hastaların psikiyatrik değerlendirmeleri, yapılandırılmış bir forma kaydedilmiştir. Tanısal değerlendirme, DSM-IV-TR tanı kriterlerine göre yapılmıştır. Bulgular: İncelemeye alınan 66 hastanın 39’u (%59.1) kadın, 27’si (%40.9) erkekti. 4 aylık süre içerisinde yatan, 18 yaş üstü hastaların %2.8’i için psikiyatri konsültasyonu istenmiştir. En sık psikiyatri konsültasyonu isteyen bölümler; iç hastalıkları (%24.2), göğüs hastalıkları (%15.2) ve beyin cerrahisidir (% 13.6). Konsültasyon istemlerinin büyük kısmı; ajitasyon (%27.3), depresif bulgular (%16.7) ve konversif yakınmalar (%16.7) nedeniyledir. Konsültasyon sonrası en sık konulan tanılar; major depresyon (%19.7) ve yaygın anksiyete bozukluğudur (%16.6). Konsültasyon istenen hastaların %24.2’sinde DSM-IV-TR tanı kriterlerine göre herhangi bir ruhsal hastalık saptanmamıştır. Sonuç: Bulgulara göre, hekim-hasta iletişiminin geliştirilmesi gereklilik arz etmektedir. Diğer kliniklerle psikiyatri kliniğinin uyumlu işbirliği ve düzenli fikir alışverişi de hastaların ruhsal iyi olma hali açısından çok önemlidir

Anahtar Kelimeler

Konsültasyon, psikiyatri, yatan hasta

Kaynakça

• Lipsitt DR. General hospital psychiatry in the 21st century: Will old acquaintance be forgot? Gen Hosp Psychiatry 21:1–2, 1999
• Mayou R, Huyse F, European Consultation- Liaison-Workgroup. Consultation-liaison psychiatry in Western Europe. Gen Hosp Psychiatry 13:188 –208, 1991
• Katon W, Gonzales J A rewiev of randomized trials of psychiatric consultation- liaison studies in primary care. Psychosomatics 35: 268-278, 1994
• Arolt V, Driessen M, Bangert-Verleger A, Neubauer H, Schurmann A, Seibert W. Psychiatric disorders in hospitalized internal medicine and surgical patients. Prevalence and need for treatment Nervenarzt 66:670- 77, 1995
• Silverstone PH: Prevalence of psychiatric disorders in medical inpatients. J Nerv Ment Dis 184:43-51, 1996
• Özmen E. Ülkemizde psikiyatri konsültasyonu: ilgili çalışmaların gözden geçirilmesi. Aydemir Ö, editör. Psikiyatri konsültasyonu El Kitabı, Matsan, 159-162, 1999
• Alaja R, Tienari P, Seppa K, et al. Patterns of comorbidity in relation to functioning (GAF) among general hospital psychiatric refferals. European Consultation-Liasion Workgroup. Acta Psychiatr Scand 99: 135-140, 1999
• Aslan S, Candansayar S, Coşar B, Işık E. Bir üniversite hastanesinde bir yıl süresince gerçekleştirilen psikiyatri konsültasyon hizmetlerinin değerlendirilmesi. Yeni 13. Symposium 41: 31-38, 2003
• Hochlehnert A, Niehoff D, Herzog W, Lowe B Elevated costs of treatment in medical inpatients with psychiatric comorbidity are not reflected in the German DRG-system Psychother Psychosom Med Psychol. 57 :70- 5, 2007
• Bronheim HE, Fulop G, Kunkel EJ, Muskin
• PR. The academy of psychosomatic medicine practice guidlines for psychiatric consultation in the general medical settings. Psychosomatics 39: 8-35, 1998
• Farooq S, Akhter J, Anwar E, Hussain I
• Khan SA. Inam-ul Haq Jadoon. The attitude and perception of hospital doctors about the management of psychiatric disorders. J Coll Physicans Surg Pak.15: 552-555, 2005
• Huyse FJ, Herzog T, Lobo A, et al.
• Consultation-Liasion psychiatric service delivery: results from e European study. Gen Hosp Psychiatry. 23:124-32, 2001 istenen psikiyatri konsültasyonları NöroPsikiyatri Arşivi 30: 271-275, 1993
• Rothenhausler HB, Ehrentraut S
• Kapfhammer HP. Changes in patterns of psychiatric referral in a German general hospital: results of a comparison of two 1- year surveys 8 years apart. Gen Hosp Psychiatry. 23:205-214, 2001
• Özkan S, Turgay M, Yücel B, Gürel Y, Üçok
• A, Kandiyoti T, İstanbul Tıp Fakültesi Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Biriminin Son Bir Yıllık Çalışmalarının Değerlendirilmesi. Fakültesi Mecmuası 56; 32-38, 1993 İstanbul Tıp
• Bass C, Bolton J, Wilkinson P. Referrals to a
• liaison psychiatry out-patient clinic in a UK general hospital: a report on 900 cases. Acta Psychiatr Scand. 105: 117-125, 2002
• Ziegenfuss T. Emergency management of polytrauma patients Zentralb Chir. 121:924- 942, 1996