Diagnosis Of Asthma In A Misdiagnosed Hemorrhoid Patient With Inappropriate Steroid Use: A Case Report

Yıl 2010, Cilt: 12 Sayı: 2, 78 - 80, 01.07.2010

Fahrettin Yıldız Sacit Çoban Mehmet Gencer Alpaslan Terzi

Öz

Hemorrhoid is a frequently seen benign anorectal disease. Although its diagnosis is simple, it isfrequently misdiagnosed. Our patient was 55 years old female who had been diagnosed ashemorrhoid and using steroid pomades and suppozituars for 5 years. The patient had alsodyspnea complaints and those medications had help to relieve the symptoms. The patient hadapplied to our clinic for the repetition of her hemorrhoid prescription. Anal examination wasperformed since it was thought from her story that she does not suffer from hemorrhoid. Therewas no sign of hemorrhoid in the anal examination. As the patient had dyspnea complains, shewas referred to Chest Diseases Clinic and she was diagnosed as asthma. The importance ofanorectal examination is well established. But it still sometimes neglected and wrong andunnecessary treatments are given to the patients. In our case, there was an unnecessary treatmentfor hemorrhoid, but the medication helped the treatment of asthma despite its late diagnosis.This case is presented as it has made an interesting contribution to the diagnosis of asthma

Anahtar Kelimeler

Hemorrhoids, Asthma, Anal Examination

Yanlış Hemoroid Tanısı Nedeniyle Uygunsuz Steroid Kullanımı Olan Bir Olguda Astım Tanısı: Olgu Sunumu

Öz

Hemoroid çok sık görülen benign bir anorektal hastalıktır. Kolay tanınan bir hastalık olmaklabirlikte yanlış tanı konan olgulara sıklıkla rastlanmaktadır. 55 yaşında bayan olan olgumuz 5yıldan beri hemoroid tanısıyla steroidli pomad ve suppozutiar kullanıyordu. Olgu uzun yıllardanberi nefes darlığı çekmekteydi ve hemoroid için verilen ilaçlar sonrası nefesinde belirginrahatlama olmuştu. Kliniğimize, düzenli olarak hemoroid nedeniyle kullandığı ilaçların reçeteedilmesi için başvurdu. Alınan anamnezde hemoridi düşündürecek şikayetleri olmadığıöngörülen hastaya anal muayene yapıldı. Anal muayenede herhangi bir hemoroid bulgusunarastlanmadı. Anamnezde nefes darlığı tarifleyen hasta göğüs hastalıkları ile konsülte edildi vehastaya astım tanısı konuldu. Anorektal hastalıklarda anal muayenenin önemi çok iyibilinmektedir. Buna rağmen anal muayenenin göz ardı edildiği yanlış ve gereksiz tedavilerinuygulandığı olgular sıktır. Bizim olgumuzda da muayene yapılmadığı için gereksiz tedaviuygulanmış neyse ki ilaçlar astım hastalığında faydalı olduğundan astım tanısı gecikmeklebirlikte hasta tedaviden fayda görmüştü. Bu vaka astım tanısını koymaya ilginç bir katkısağladığı düşüncesiyle sunulmuştur

Anahtar Kelimeler

Hemoroid, Astım, Anal Muayene

Kaynakça

• Kaidar-Person O, Person B, Wexner SD. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review J Am Coll Surg. 204(1):102-17, 2007.
• Church J, Simmang C, Standards Task Force, American Society of Colon and Rectal Surgeons; Collaborative Group of the Americas on Inherited Colorectal Cancer, and the Standards Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for the treatment of patients with dominantly inherited colorectal cancer (familial adenomatous polyposis and hereditary nonpolyposis colorectal cancer). Dis Colon Rectum 46:1001–1012, 2003.
• Moray G, Karakayalı H, Bilgin N. Kolorektal Karsinomalarda Klinik Tablo, Tanı Koyma, Tarama Ve Görüntüleme Yöntemleri. Cerrahi Dergisi 2(1), 1997
• Global Initiative for Asthma. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. A Pocket Guide for Physicians and Nurses Updated 1-30, 2005.
• Bat L, Pines A, Rabau M, et al. Colonoscopic findings in patients with hemorrhoids, rectal bleeding and normal rectoscopy. Isr J Med Sci 21:139–141, 1985.
• Maqbool A, Lintner R, Bokhari A, et al. Anorectal melanoma 3 case reports and a review of the literature. Cutis 73:409–413, 2004.
• Ezberci F, Yüzbaşıoğlu F. The Treatment of Hemorrhoidal Disease: Medical Education. Turkiye Klinikleri J Med Sci 28(2):182-92, 2008.
• Kabaçam G, Beyler AR. Rectal Bleeding (Anal Fissure, Hemorrhoid, Solitary Rectal Ulcer Syndrome). Turkiye Klinikleri J Gastroenterohepatol-Special Topics 1(2):51-57, 2008.
• Abou-Basha LI, Wahman LF, Hamza A, Aboul-Enein HY. Pharmacokinetics of theophylline after administration of suppositories formulation. J Immunoassay Immunochem. 26(4):251-8, 2005.