Subakut Anterior Miyokard Enfarktüsü Sonrası Apikal Ventriküler Septal Rüptür

Yıl 2013, Cilt: 15 Sayı: 3, 54 - 55, 01.12.2013

Ahmet Seçkin Çetinkaya Saadettin Taşlıgil Gökhan Ertaş

Öz

Ventricular septal rupture (VSR) is a rare but serious mechanical complication of acutemyocardial infarction (MI). Seen with anterior or inferior MI, it carries a poor prognosis.Anterior MI is associated with rupture of the apical septum, in inferior MI, it often occurs at thebase of the heart. Spontaneous closure is very rare. VSR is fatal in almost all cases without earlysurgical intervention. We present a 67-year-old female patient with sub-acute anterior MI, whichwas complicated by a rupture of the apical ventricular septum. Our case illustrates the typicalrisk factors of VSR: an extensive acute MI, hypertension, non-smoking woman, with no historyof angina

Anahtar Kelimeler

Ventricular septal rupture, myocardial infarction, echocardiography, prognosis

Apical Ventricular Septal Rupture After Subacute Anterior Myocardial Infarction

Öz

Ventriküler septal rüptür (VSR), akut miyokardiyal infarkt (MI) sonrası nadir görülen fakat ciddibir mekanik kompikasyondur. Anterior veya inferior MI’la birlikte görülebilir, kötü prognozoluşturur. Anterior MI’da apikal septumda, inferior MI’da ise sıklıkla kalbin bazalinde rüptürgerçekleşir. Spontan kapanması çok nadirdir. VSR’de erken cerrahi girişim yapılmazsa hemenhemen tüm vakalarda ölümcül seyreder. Biz subakut anterior MI’la başvuran ve apikalventriküler septum rüptürü gelişen 67 yaşında bayan hasta sunduk. Bizim vakamız VSR içintipik risk faktörlerine sahipti: yaygın akut MI, hipertansiyon, sigara içmeyen kadın ve anjinaöyküsünün olmaması

Anahtar Kelimeler

Ventriküler septum rüptürü, miyokardiyal infarkt, ekokardiyografi, prognoz

Kaynakça

• Crenshaw B, Granger C, Birnbaum Y, Pieper K, Morris D, Kleiman N, et al. Risk factors, angiographic patterns, and outcomes in patients with ventricular septal defect complicating acute myocardial infarction. GUSTO-I (Global Utilization of Streptokinase and TPA for Occluded Coronary Arteries) trial investigators. Circulation 2000; 101 (1): 27-32.
• Batts KP, Ackerman DM, Edwards WD. Postinfarction rupture of the left ventricular free wall: clinicopathologic correlates in 100 consecutive autopsy cases. Hum Pathol 1990;21(5):530-5.
• Soylu A, Altunkeser BB. Mechanical complications of myocardial infarction and right ventricular infarction. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2 (42): 39-50.
• Attia R, Blauth C. Which patients might be suitable for a septal occluder device closure of postinfarction ventricular septal rupture rather than immediate surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010;11 (5): 626-9.
• Becker AE, van Mantgem JP. Cardiac tamponade: a study of 50 hearts. Eur J Cardiol. 1975; 3 (4): 349-358.