Rhizomelic Chondrodysplasia Punctata and Eye Anesthesia: A case report

Yıl 2014, Cilt: 16 Sayı: 2, 57 - 55, 01.07.2014

Müge Kirman Mehmet Ümit Aslan Beyhan Tüysüz Pervin Sutaş Bozkurt Gürcan Güngör Eye Anesthesia

Öz

Rhizomelic chondrodysplasia punctata (RCDP) is a rare congenital syndrome that is connectedto peroxisomal metabolic disorder. Punctate calcification disorder in epiphyseal cartilage,cataract in both eyes, hypertelorism, saddle-shaped nose, prominent forehead, high-archedpalate, kyphoscoliosis, short humerus and femur, hip dislocation, progressive restriction of thejoints, and mental retardation are seen.Our patient’s height, weight and head circumference were below the 3rd percentile. Thesepatients undergo eye surgeries for cataract and glaucoma and eye examinations under generalanaesthesia. Our patient had received nine times general anaesthesia previously. The most recent45 days apart had surgery for glaucoma in both eyes and received two more times generalanaesthesia. In this case we present our general anaesthesia procedures and the challenges wefaced during general anaesthesia. These were difficulty in intubation and finding intravenousaccess. Close monitoring, uncomplicated anaesthesia and perioperative airway control in these patientsare important for successful anaesthetic management

Anahtar Kelimeler

Rhizomelic chondrodysplasia punctata, general anaesthesia, difficult intubation, congenital cataract, glaucoma

RİZOMELİK KONDRODİSPLAZİ PUNKTATA VE GÖZ ANESTEZİSİ: OLGU SUNUMU

Öz

Rizomelik kondrodisplazi punktata (RCDP) peroksizomal metabolizma bozukluğuna bağlı nadirgörülen konjenital bir sendromdur. Epifizyel kıkırdakta noktasal kalsifikasyon bozukluğu, heriki gözde katarakt, hipertelorizm, semer şeklinde burun, çıkık alın, yüksek damak, kifoskolyoz,humerus ve femurda kısalık, kalça çıkıklığı, ilerleyici eklem kısıtlığı ve mental retardasyongörülür.Olgumuzun boy, vücut ağırlığı ve baş çevresi 3. persantilin altındadır. Hastalar katarakt veglokom nedeniyle göz muayene ve ameliyatları olmakta bu yüzden genel anesteziuygulanmaktadır. Olgumuza daha önce dokuz defa genel anestezi uygulanmıştır. En son 45 günarayla her iki gözde glokom nedeniyle ameliyat oldu ve iki kez genel anestezi aldı. Biz bu olgusunumunda genel anestezi uygulamamızı ve karşılaştığımız zorlukları belirttik. Bu zorluklar;entübasyon güçlüğü ve damar yolu bulunmasındaki güçlüktür.Yakın monitörizasyon, komplike olmayan anestezi uygulamaları ve perioperatif hava yolukontrolü bu tip hastalarda başarılı anestezi yönetimi için önemli olduğunu düşünmekteyiz

Anahtar Kelimeler

Rizomelik kondrodisplazia punktata, genel anestezi, zor entübasyon, konjenital katarakt, glokom

Kaynakça

• Said M, Takrouri M, Maghayreh A, Obeidat M. Rhizomelic chondrodysplasia punctata presenting for surgery and anesthesia. The Internet Journal of Anesthesiology 2008;19:1.
• White AL, Modaff P, Holland-Morris F, Pauli RM. Natural history of rhizomelic chondrodysplasia punctata. Am J Med GenetA 2003;118A(4):332-42.
• Canpolat M, Per H, Gümüş H, Poyrazoğlu HG, Kumandaş S. A case of rhizomelic chondrodysplasia punctata. Erciyes Med J 2012;34:100-3.
• Akkuş PZ, Takcı Ş, Ütine E, Sivri S, Yurdakök H. Rizomelik kondrodisplazi punktata :bir vaka takdimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2013;56:188-191.
• Jurkiewicz E, Marcinska B, Bothur-Nowacka J, Dobrzanska A. Clinical and radiologicalpictures of two newborn babies with manifestations of chondrodysplasia punctata and review of available literatüre. Pol J Radiol 2013;78:57-64.
• Karoutsos S, Lansade A, Terrir G, Moulies D. Chondrodysplasia AnesthAnalg 1999;89:1322-3. and subglotticstenosis.