Unexpected Nasal Cavity Entry of a Maxillary Sinus Implant During Intraoperative Removal

Abstract

Dental implant displacement into the maxillary sinus is a well-documented complication in implantology. This case report presents a rare intraoperative event where a dental implant, initially displaced into the maxillary sinus due to insufficient bone support, migrated into the nasal cavity during surgical retrieval. A 45-year-old female patient with chronic maxillary sinusitis and an existing oroantral fistula underwent surgical treatment using the Caldwell-Luc approach. Despite thorough sinus debridement, the implant could not be located intraoperatively, and a cone-beam computed tomography (CBCT) scan revealed its unexpected presence in the nasal cavity, near the ostium. The implant was successfully retrieved through the sinus window, and the fistula was closed using a buccal fat pad. This case highlights the need for meticulous intraoperative assessment and readiness for atypical complications such as nasal migration of implants, particularly in patients with prolonged sinus pathology.

Keywords

• implant displacement
• maxillary sinus
• nasal cavity

Maksiller Sinüse Yerdeğiştiren İmplantın Çıkarılamsı Sırasında Beklenmedik Şekilde Nazal Kaviteye Yer Değiştirmesi

Abstract

Dental implantın maksiller sinüse yer değiştirmesi, implantolojide iyi belgelenmiş bir komplikasyondur. Bu olgu sunumu, nadir görülen intraoperatif bir durumu aktarmaktadır: Başlangıçta yetersiz kemik desteği nedeniyle maksiller sinüse yer değiştiren bir dental implantın cerrahisi sırasında nazal kaviteye yerdeğiştirmiştir. Kronik maksiller sinüzit ve mevcut oroantral fistülü olan 45 yaşındaki kadın hastanın, Caldwell-Luc yaklaşımı ile cerrahisine karar verilmiştir. Sinüsün kapsamlı debridmanına rağmen implant intraoperatif olarak bulunamamış, intraoperatif olarak alınan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) taraması implantın beklenmedik şekilde nazal kavitede olduğunu göstermiştir. İmplant sinüs penceresi yoluyla başarılı bir şekilde çıkarılmış ve fistül bukkal yağ dokusu kullanılarak kapatılmıştır. Bu olgu, özellikle uzun süreli sinüs patolojisi bulunan hastalarda, implantların nazal kaviteye yerdeğiştirmesi gibi atipik komplikasyonlara karşı dikkatli intraoperatif değerlendirme ve hazırlıklı olmanın önemini vurgulamaktadır.

Keywords

• implant yerdeğiştirmesi
• maksiller sinus
• nazal kavite

References

1. 1. Goene R, Bianchesi C, Huerzeler M, Del Lupo R, Testori T, Davarpanah M, et al. Performance of short implants in partial restorations: 3-year follow-up of Osseotite implants. Implant Dent. 2005;14(3):274-80.
2. 2. Chiapasco M, Zaniboni M, Rimondini L. Dental implants placed in grafted maxillary sinuses: a retrospective analysis of clinical outcome according to the initial clinical situation and a proposal of defect classification. Clin Oral Implants Res. 2008;19(4):416-28.
3. 3. Haben CM, Balys R, Frenkiel S. Dental implant migration into the ethmoid sinus. J Otolaryngol. 2003;32(5):342-4.
4. 4. Iida S, Tanaka N, Kogo M, Matsuya T. Migration of a dental implant into the maxillary sinus. A case report. Int J Oral Maxillofac Surg. 2000;29(5):358-9.
5. 5. Raghoebar GM, Vissink A. Treatment for an endosseous implant migrated into the maxillary sinus not causing maxillary sinusitis: case report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003;18(5):745-9.
6. 6. El Charkawi HG, El Askary AS, Ragab A. Endoscopic removal of an implant from the maxillary sinus: a case report. Implant Dent. 2005;14(1):30-5.
7. 7. Kirtay M, Yolcu U, Dundar S. Displacement of Dental Implant Into the Submental Space After Surgical Integration. J Craniofac Surg. 2017;28(4):e403-e5.
8. 8. Sousa Menezes A, Costa N, Moreira FC, Ribeiro D. Incisive dental implant migration into the nasal septum. BMJ Case Rep. 2019;12(7).

9. 9. Pistilli V, Checchi V, De Paolis F, Pistilli R, Barausse C. Displacement of a dental implant in the mandible body: an unusual case report. Eur J Oral Implantol. 2018;11(2):235-40. 10. Dundar S, Karlidag T, Keles E. Endoscopic Removal of a Dental Implant From Maxillary Sinus. J Craniofac Surg. 2017;28(4):1003-4.
10. 11. Thevoz F, Arza A, Jaques B. [Dental foreign body sinusitis]. Schweiz Med Wochenschr. 2000;Suppl 125:30S-4S.
11. 12. Bodet Agusti E, Viza Puiggros I, Romeu Figuerola C, Martinez Vecina V. [Foreign bodies in maxillary sinus]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2009;60(3):190-3.
12. 13. Li S, Xing Z, Yu L. Accidental migration of a dental implant into the nasal cavity. J Int Med Res. 2020;48(8):300060520948736.
13. 14. Yoon SH, Jung S, Kang T, Yang HC. Accidental Swallowing of Dental Implant: Complication of Transnasal Endoscopic Removal From Maxillary Sinus. J Oral Implantol. 2019;45(3):219-22.
14. 15. Nakajima Y, Omori M, Inoue K, Nakano H, Fukui N, Kato-Kogoe N, et al. Removal of a Fixation Screw That Was Forced Into the Postsuperior Maxillary Sinus Wall: Case Report. Implant Dent. 2019;28(3):313-6.