Tianeptin (İlaç Kötüye) Kullanımına Bağlı Toksik Lökoensefalopati: Olgu Sunumu

Yıl 2021, Cilt: 3 Sayı: 3, 52 - 55, 31.12.2021

İlknur Güçlü

Öz

Neurological complications of drug and substance abuse include cerebral white matter damage (leukoencephalopathy). Toxic leukoencephalopathy (TL) is a cerebral white matter disorder caused by exposure to leukotoxic agents. Acute toxic leukoencephalopathy (ATL) is a potentially reversible condition that may resolve after toxin withdrawal after treatment or early in the disease course. The most common causes of ATL in adults include chemotherapeutic agents, immunosuppressant therapy, illicit drug use, and drug overuse, particularly opioid overuse. It has been reported in the literature that overuse and abuse of benzodiazepines and some antidepressants cause toxic leukoencephalopathy.

Anahtar Kelimeler

leukoencephalopathy, tianeptine, toxic

Tianeptin (İlaç Kötüye) Kullanımına Bağlı Toksik Lökoensefalopati: Olgu Sunumu

Öz

İlaç ve madde kötüye kullanımının nörolojik komplikasyonları arasında serebral beyaz cevher hasarı (lökoensefalopati) yer alır. Toksik lökoensefalopati (TL) lökotoksik ajanlara maruz kalmanın neden olduğu serebral beyaz cevher bozukluğudur. Akut toksik lökoensefalopati (ATL), tedaviden sonra veya hastalık seyrinin erken döneminde toksinin kesilmesinin ardından düzelebilen potansiyel olarak geri dönüşümlü bir durumdur. Yetişkinlerde ATL'nin en yaygın nedenleri arasında kemoterapötik ajanlar, immünosupresan tedavi, yasadışı ilaç kullanımı ve özellikle opioid aşırı kullanımından kaynaklanan aşırı ilaç kullanımı yer alır. Benzodiazepin ve bazı antidepresanların aşırı ve kötüye kullanımının toksik lökoensefalopatiye neden olduğu literatürde bildirilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Lökoensefalopati, tianeptin, toksik

Kaynakça

• Referans 1. Filley CM, McConnell BV, Anderson CA. The Expanding Prominence of Toxic Leukoencephalopathy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2017 Fall;29(4):308-318.
• Referans 2. Koksel Y, Ozutemiz C, Rykken J, Ott F, Cayci Z, Oswood M, McKinney AM. "CHOICES": An acronym to aid in delineating potential causes of non-metabolic, non-infectious acute toxic leukoencephalopathy. Eur J Radiol Open. 2019 Jun 28;6:243-257.
• Referans 3. McKinney A.M. Acute toxic leukoencephalopathy: potential for reversibility clinically and on MRI with diffusion-weighted and FLAIR imaging. AJR Am. J. Roentgenol. 2009;193(1):192–206.
• Referans 4. Ozutemiz C. Acute toxic leukoencephalopathy: etiologies, imaging findings, and outcomes in 101 patients. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2019;40(2):267–275.
• Referans 5. Rimkus Cde M. Toxic leukoencephalopathies, including drug, medication, environmental, and radiation-induced encephalopathic syndromes. Semin. Ultrasound CT MR. 2014;35(2):97–117.
• Referans 6. McEwen BS, Chattarji S, Diamond DM, vd. Tianeptinin (Stablon) nörobiyolojik özellikleri: monoamin hipotezinden glutamaterjik modülasyona. Mol Psychiatry 2010; 15 : 237–49.
• Referans 7. Springer J, Cubała WJ. Psikiyatri hastalarında Tianeptin kötüye kullanımı ve bağımlılığı: literatürdeki 18 vaka raporunun gözden geçirilmesi. J Psychoactive Drugs 2018; 1 : 1–6.
• Referans 8. Lauhan R, Hsu A, Alam A, Beizai K. Tianeptine Abuse and Dependence: Case Report and Literature Review. Psychosomatics. 2018 Nov;59(6):547-553.
• Referans 9. Dresse A, Rosen JM, Brems H, Masset H, Defrance R, Salvadori C. Gıdanın tianeptin ve ana metabolit kinetiği üzerindeki etkisi. J Clin Pharmacol 1988; 28 : 1115–9.
• Referans 10. Baselt RC. İnsanda toksik ilaçların ve kimyasalların dağılımı. 7. baskı. Foster City, CA: Biyomedikal Yayınları; 2004.
• Referans 11. Goodnough R, Li K, Fouladkou F, Lynch KL, Shah M, Smollin CG, Blanc PD. Notes from the Field: Toxic Leukoencephalopathy Associated with Tianeptine Misuse - California, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly. Rep. 2018 Jul 13;67(27):769-770.