İzmir İli Birinci ve İkinci Trimester Prenatal Tarama Testi Güncel Medyan Verilerinin Değerlendirilmesi

Yıl 2022, Cilt: 4 Sayı: 1, 1 - 7, 29.03.2022

Mert Üğe , Leyla Demir , Saliha Aksun

https://doi.org/10.46969/ezh.1064376

Öz

Amaç: Bu çalışmada, laboratuvarımızda yapılan prenatal tarama testlerinin güncel medyan değerlerinin hesaplanması ve risk hesaplamada kullandığımız paket programdaki medyan değerler ile karşılaştırılması hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Mayıs 2019-Mayıs 2020 tarihleri arasında İzmir ili ve çevresinden hastanemize yapılan başvurular sonucu 3264 birinci trimester tarama testi, 954 ikinci trimester tarama testi retrospektif olarak incelendi. Tüm parametreler İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı’nda maternal serumdan çalışıldı. Elde edilen verilerin gebelik haftalarına göre güncel medyan değerleri ve medyan katları hesaplandı. Prisca paket programındaki medyan değerler ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Güncel medyan değerlerinin; tüm haftalarda birinci trimester tarama testinde kullanılan free β-hCG için düşük, PAPP-A için yüksek olduğu, ikinci trimester tarama testinde kullanılan total β-hCG için 19. hafta dışında düşük olduğu görüldü (p<0.001). AFP ve uE3 için de tüm haftalarda güncel medyan değerler yüksek olarak bulundu (p<0.001).
Sonuç: Prisca programı ile laboratuvarımızda hesaplanan medyan değerler arasında önemli bir farklılık görülmektedir. Güncel hesaplanan medyan değerler ile risk analizinin tekrar değerlendirilmesi; ileri tanı testlerinin uygulanması konusunda karar için klinisyenlere yardımcı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

hCG, PAPP-A, uE3, AFP, Medyan değer

Teşekkür

Bu çalışmayı yürütme esnasında yardımcı olan değerli hocalarıma, tarama programının kullanımı konusunda yardımcı olan firma çalışanlarımıza ve istatistik konusunda yardımlarını esirgemeyen Nahide Ekici Günay hocama teşekkür ederim.

Izmir Province First and Second Trimester Prenatal Screening Test Current Median Values

Öz

Aim: In this study, it is aimed to calculate the current median values of prenatal screening tests performed in our laboratory and to compare them with the median values in the package program we use in risk calculation.
Material and Methods: As a result of the applications made to our hospital from İzmir province and its surroundings between May 2019 and May 2020, 3264 first trimester screening tests and 954 second trimester screening tests were retrospectively analyzed. All parameters were studied from maternal serum in the Medical Biochemistry Laboratory of Izmir Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital. The median values and median multiples of the data obtained according to gestational weeks were calculated. These values were compared statistically with the median values in the Prisca program.
Results: The current median values were low for free β-hCG and high for PAPP-A used in the first trimester screening test (p<0.001). It was observed that total β-hCG used in second trimester screening test was low except for the 19th week. Current median values were found to be high in all weeks for AFP and uE3 (p<0.001).
Conclusion: There is a significant difference between the median values in the Prisca program and the median values calculated in our laboratory. Re-evaluation of risk analysis with current calculated median values will help clinicians to decide on the application of advanced diagnostic tests.

Anahtar Kelimeler

hCG, PAPP-A, uE3, AFP, Median value

Kaynakça

• Wald N J , Kennard A, Hackshaw A, McGuire. A Antenatal Screening for Down’s Syndrome. J Med Screen 1997;4(4):181-246.
• Rosen T, D’Alton ME. Down Syndrome screening in the first and second trimesters: What do the data show? Seminars in perinatology 2006.
• Kagan KO, Avgidou K, Molina FS, Gajewska K, Nicolaides KH. Realation between increased fetal nuchal translucency thickness and chromosomal defects. Obstet Gynecol 2006; 107:6-10.
• Evans M I, O’Brien J E, Dvorin E, Harrison E, Bui T H. Second-trimester biochemical screening. Clin Perinatol.2001 Jun;28(2):289-301.
• Newberger DS. Down Syndrome: Prenatal risk assessment and diagnosis. American Academy of Family Physicians 2000; 15;62(4):825-32.
• Wald N J, Cuckle H. AFP and age screening for Down Syndrome. American Journal of Medical Genetics. 1988; 31(1):197– 209.
• ACOG Practice Bulletin No. 88, December 2007. Invasive prenatal testing for aneuploidy. Obstet Gynecol 2007; 110(6):1459-67.
• Jung V, Künzin HJ. Hemorrhagic shock caused by intraperitoneal hemorrhage after amniocentesis. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995;55(7):411-3.
• Dodgson J, Martin J, Boswell J, Goodall HB, Smith R. Probable amniotic fluid embolism precipitated by amniocentesis and treated by exchange transfusion. British Medical Journal 1987;294:1322-3.
• Hasaart TH, Essed GG. Amniotic fluid embolism after transabdomimal amniocentesis. Eur J Obstet Gynecol Biol 1983;16(1):25-30.
• Wurster KG, Roemer VM, Decker K, Hirsch HA. Amniotic infection syndrome after amniocentesis- a case report. Geburtshilfe Fraunheilkd 1982;42(9):676-9.
• Malone FD, Canick JA, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, Bukowski R, et al. First- and Second-Trimester Evaluation of Risk (FASTER) Research Consortium. First-Trimester or Second-Trimester Screening or Both, for Down Syndrome. N Engl J Med 2005; 353(19):2001-11.
• Yaron Y, Cherry M, Kramer RL, et al. Secon-trimester maternal serum marker screening: Maternal serum a-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin, estriol, and their various combinations as predictors of pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 1999;181:968-974.
• Çınar K. Ayşegül. Fetal Kromozom Anomalisi Tarama Testleri. JOPP Dergi. 2010; 2(2):55-60
• Sucu V,Yıldırmak S,Vardar M,Mihmanlı V. İkili ve Üçlü Tarama Testi Biyokimyasal Parametrelerinin Hastanemize Ait Medyanlarının Değerlendirilmesi. Abant Tıp Dergisi 2018; 7(2):35-40
• Duran İ. Bingöl Bölgesinde Üçlü Tarama Testi Parametrelerinin Medyan Değerlerinin Belirlenmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 2017; 15(2): 37-44.
• Ayyıldız H,Kalaycı M,Yılmaz M,Bozkurt M,Kaya M. İkili Tarama Testi Parametrelerinin Bölgesel Medyan Değerlerinin Belirlenmesi. Nobel Med 2018; 14(2): 49-53.
• Günay Ekici N, İlk Trimester Tarama Testi Parametrelerinin Kayseri Bölgesi İçin Güncel Medyan Değerleri. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 2019; 17(2): 70-78.
• Ting Yu , Shangxian Gao , Aihua Yin , Yongping Tang , Yingsong Wu. A Sensitive Time Resolved Fluoroimmunoassay for Determination of Median Levels of Pregnancy-Associated Plasma Protein A in Pregnant Women in China. Journal of Immunoassay and Immunochemistery 2013 34:365–375.
• G Vranken, T Reynolds, J Van Nueten. Medians for Second-trimester Maternal Serum arkers: Geographical Differences and Variation Caused by Median Multiples-of-Median Equations. 2006 Jun;59(6):639-44.
• Byrne JLB, Waller DK, Rose E, Elias S. Effect of Hispanic Ethnicity on Interpretation of Maternal Serum Screening. Fetal Diagn Ther. 1997;12:102–106.
• JE O’Brien, E Dvorin, A Drugan, M P Johnson, Y Yaron, M I Evans. Race-ethnicity-specific variation in multiple-marker biochemical screening: alpha-fetoprotein, hCG, and estriol. Obstet Gynecol. 1997 Mar;89(3):355-8.