Evaluation of Effectiveness Emergency Obstetric and Newborn Care (EONC) Training Program on Pre Hospital Emergency Health Care Personel : Pre-Test and Post-Test Study

Yıl 2023, Cilt: 5 Sayı: 2, 25 - 34, 04.07.2023

Nilufer Akgün Seval Yılmaz Ergani Gülşah Çıkrıkçı Işık Eren Usul Yaprak Ustun

https://doi.org/10.46969/EZH.1232460

Öz

Objective: To evaluate the capability of Emergency Obstetric and Neonatal Care (EONC) training program and contribution of the training to theoretical knowledge on emergency healtcare professionals.
Methods: A pre-test consisting of multiple-choice questions on age, sex, professional experience, frequency of births or obstetric complications in the prehospital setting, and obstetric emergencies was administered to 92 health professionals in the out-of-hospital emergency setting. After three days of theoretical and practical training, the same questions were asked again in a posttest. The pre- tests and post- tests were performed in a semi- experimental pattern. The Wilcoxon signed-rank test was used to analyze the differences between the pretest and posttest scores. Values of p < 0.05 were considered statistically significant.
Results: 52.2% (n=48) of the participants were female, 47.8% (n=44) were male. The mean age were 35.97 ± 6.62 years. Paramedics constituted the major group of the population with 52.2% (n=48). The average profession working experience of the participants were 14.8 ± 6.22 years. The frequency of encountring births or obstetric complications in pre hospital setting were 52.2% (n=48) among the participants. 79.3% (n = 73) of the participants recognized inadequate in obstetric emergencies before training whether 65.2% (n=60) of them had not received postgraduate education in obstetric emergencies. While female participants were statistically significantly successful than men participants in the pre-test (p= .878), no difference was found between in the post-test (p=1.00). The comparision general test scores of EONC knowledge questions on the participants there were statistically significant success at the end of the training (p< 0.001).
Conclusion: There was a measurable improvement with EONC training program (p < 0.001). In order to reduce maternal and neonatal morbidity and mortality, training courses increasing awareness of the need for evidence-based care and encouraging teamwork, and updating the level of knowledge on EONC are recommended.

Anahtar Kelimeler

Emergency Obstetric Care, Health Care Professional, Education and Traning

Hastane Dışı Acil Sağlık Personeline Yönelik Acil Obstetrik ve Yenidoğan Bakım (AOYB) Eğitim Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi: Ön Test ve Son Test Çalışması

Öz

Amaç: Bu çalışmada Acil Obstetrik ve Yenidoğan Bakımı (AOYB) konularında hastane dışı acil sağlık profesyonellerinin bilgi düzeylerinin ölçülmesi ve verilen eğitimin teorik bilgiye katkısını değerlendirmek amaçlanmıştır.
Gereç: 92 hastane dışı acil sağlık profesyonelinin yaş, cinsiyet, mesleki deneyimleri, hastane öncesi ortamda doğum veya obstetrik komplikasyonlarla karşılaşma sıklığı ve obstetrik aciller ile ilgili çoktan seçmeli sorulardan oluşan ön test uygulanmıştır. Üç gün süren teorik ve pratik eğitimin ardından aynı sorular son test olarak tekrar uygulanmıştır. Ön test ve son test puanları arasındaki farkları analiz etmek için Wilcoxon işaretli sıra testi kullanıldı. p < 0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Katılımcıların %52.2 (n=48)’i kadın, %47.8 (n=44)’ü erkek idi. Yaş ortalaması 35,97 ± 6,62 idi. Paramedikler % 52 (n=48) kişi ile popülasyonun en kalabalık grubunu oluşturdu. Katılımcıların meslekteki çalışma deneyimleri ortalama 14,8 ± 6,22 yıl idi. Hastane dışı ortamda doğum veya obstetrik komplikasyonlarla karşılaşma sıklığı katılımcılar arasında %52.2’idi. Katılımcıların % 79.3 (n =73)’ü kendini obsterik aciller ve doğum konusunda yetersiz hissetmekte olup %65.2 ( n=60)’ı bu konuda lisansüstü eğitim almamıştı. Kadın katılımcılar pre-testte istatistiksel olarak anlamlı düzeyde erkeklerden daha başarılı iken (p= .878), post-testte sorulara doğru cevap verme oranında cinsiyetler arasında farklılık saptanmadı (p=1.00). AOYB bilgi sorularına genel test puanlarının karşılaştırıldığında ise eğitim sonunda katılımcılar istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha başarılı olduğu saptandı (p< 0,001).
Sonuç: AOYB eğitim programı ile ölçülebilir bir gelişme saptandı (p < 0,001). Maternal ve neonatal morbidite ve mortaliteyi azaltmak için eğitim kursları, kanıta dayalı bakım ihtiyacı konusunda artan farkındalık ve ekip çalışmasını teşviki, AOYB konusundaki bilgi düzeylerinin güncellenmesi önerilir.

Anahtar Kelimeler

Acil Obstetrik ve Yenidoğan Bakım, Sağlık Çalışanı, Eğitim ve Öğretim

Kaynakça

• Harde M, Dave S, Wagh S, Gujjar P, Bhadade R, Bapat A. Prospective evaluation of maternal morbidity and mortality in post-cesarean section patients admitted to postanesthesia intensive care unit. Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology. 2014;30(4):508.
• Bakanlığı S. Sağlık istatistikleri yıllığı 2017. 2018.
• Organization WH. World health statistics 2015: World Health Organization; 2015.
• WHO U, UNICEF. AMDD: Monitoring emergency obstetric care: a handbook. Geneva: WHO. 2009;152(4):430.
• Şener Y, Bayraktar E. Hekim Dışı Acil Sağlık Hizmetleri Çalışanlarına Verilen Acil Obstetrik Bakım Eğitiminin Etkinliğinin Değerlendirilmesi: Ön Test Son Test Araştırma. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi.4(1):75-82.
• Ameh CA, Mdegela M, White S, Van den Broek N. The effectiveness of training in emergency obstetric care: a systematic literature review. Health policy and planning. 2019;34(4):257-70.
• Kirkpatrick DL. Implementing the four levels: A practical guide for effective evaluation of training programs: Easyread super large 24pt edition: ReadHowYouWant. com; 2009.
• Utz B, Siddiqui G, Adegoke A, Van Den Broek N. Definitions and roles of a skilled birth attendant: a mapping exercise from four South‐Asian countries. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2013;92(9):1063-9.
• Harvey SA, Blandón YCW, McCaw-Binns A, Sandino I, Urbina L, Rodríguez C, et al. Are skilled birth attendants really skilled? A measurement method, some disturbing results and a potential way forward. Bulletin of the World Health Organization. 2007;85:783-90.
• Tsu V, Coffey P. New and underutilised technologies to reduce maternal mortality and morbidity: what progress have we made since Bellagio 2003? BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2009;116(2):247-56.
• Ronsmans C, Endang A, Gunawan S, Zazri A, McDermott J, Koblinsky M, et al. Evaluation of a comprehensive home‐based midwifery programme in South Kalimantan, Indonesia. Tropical Medicine & International Health. 2001;6(10):799-810.
• Nelissen E, Ersdal H, Østergaard D, Mduma E, Broerse J, Evjen‐Olsen B, et al. Helping mothers survive bleeding after birth: An evaluation of simulation‐based training in a low‐resource setting. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2014;93(3):287-95.
• Ersdal H, Vossius C, Bayo E, Mduma E, Perlman J, Lippert A, et al. A one-day “Helping Babies Breathe” course improves simulated performance but not clinical management of neonates. Resuscitation. 2013;84(10):1422-7.
• Conroy N, Jalloh CS, Mitchell L, Solanki A, Seedat A, Lambert SB. Neonatal resuscitation skills amongst healthcare workers in Bo district, Sierra Leone. Resuscitation. 2014;85(2):e31-e2.
• Crofts JF, Fox R, Draycott TJ, Winter C, Hunt LP, Akande VA. Retention of factual knowledge after practical training for intrapartum emergencies. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2013;123(1):81-5.
• Xu T, Wang H, Gong L, Ye H, Yu R, Wang D, et al. The impact of an intervention package promoting effective neonatal resuscitation training in rural China. Resuscitation. 2014;85(2):253-9.
• Yang C-W, Yen Z-S, McGowan JE, Chen HC, Chiang W-C, Mancini ME, et al. A systematic review of retention of adult advanced life support knowledge and skills in healthcare providers. Resuscitation. 2012;83(9):1055-60.
• Ameh CA, Kerr R, Madaj B, Mdegela M, Kana T, Jones S, et al. Knowledge and skills of healthcare providers in sub-Saharan Africa and Asia before and after competency-based training in emergency obstetric and early newborn care. PloS one. 2016;11(12):e0167270.
• Monod C, Voekt CA, Gisin M, Gisin S, Hoesli IM. Optimization of competency in obstetrical emergencies: a role for simulation training. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2014;289(4):733-8.
• Tang JH, Kaliti C, Bengtson A, Hayat S, Chimala E, MacLeod R, et al. Improvement and retention of emergency obstetrics and neonatal care knowledge and skills in a hospital mentorship program in Lilongwe, Malawi. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2016;132(2):240-3.