Knowledge, Attitude and Practice of Nurses in Managing Incontinence-Associated Dermatitis Questionnaire: Turkish Validity and Reliability Study

Abstract

Objectives: This study was aimed to examine the validity and reliability of the Turkish version of the Knowledge, Attitude and Practice of Nurses in Managing Incontinence-Associated Dermatitis Questionnaire.
Material and Methods: The sample of the study, which was planned as a methodological study, consisted of 272 intensive care and palliative nurses. The Translation-back translation technique was used for the language equivalence of the scale. For the validity study of the scale, content validity was calculated based on expert opinions. Explanatory and confirmatory factor analysis was used for construct validity. Test-retest correlation. item-total score correlation and Cronbach's alpha coefficient were used in the reliability analysis of the scale.
Results: The content validity of the Turkish version of the scale was appropriate (CVI=0.95). The total Cronbach's alpha coefficient for the scale was 0.92, and the item-total score correlations were between 0.33 and 0.72. In confirmatory factor analysis, it was confirmed that the scale consisted of four factors that explained 63.55% of the total variance. Construct validity was supported by a factor load range of 0.62-0.83. It was determined that the scale consisted of 20 items and 4 sub-dimensions.
Conclusion: The findings obtained from the analyzes performed for the adaptation of the Knowledge, Attitude and Practice of Nurses in Managing Incontinence-Associated Dermatitis Questionnaire to the Turkish society show that the Turkish version of the scale is a reliable and valid four-dimensional tool for examining nurses' knowledge, attitudes and practices about incontinence-related dermatitis.

Keywords

• Incontinence-Associated Dermatitis
• knowledge and attitude
• nursing
• validity
• reliability

İnkontinans İlişkili Dermatit Yönetiminde Hemşirelerin Bilgi, Tutum ve Uygulamalarını Değerlendirme Ölçeği: Türkçe Geçerlik ve Güvenirlik Çalışması

Abstract

Amaç: Çalışma, İnkontinans İlişkili Dermatit Yönetiminde Hemşirelerin Bilgi, Tutum ve Uygulamalarını Değerlendirme Ölçeği Türkçe formunun geçerlik ve güvenirliğini incelemek amacı ile gerçekleştirildi.
Gereç ve Yöntem: Metodolojik araştırma tipinde planlanan çalışmanın örneklemini 272 yoğun bakım ve palyatif bakım hemşiresi oluşturdu. Ölçeğin dil eşdeğerliği için çeviri-geri çeviri tekniği kullanıldı. Ölçeğin geçerlik çalışması için, uzman görüşlerine dayalı kapsam geçerliği hesaplandı. Yapı geçerliği için açımlayıcı ve doğrulayıcı faktör analizi kullanıldı. Ölçeğin güvenirlik analizinde test-tekrar test, korelasyon, madde toplam puan korelasyon ve Cronbach’s alpha katsayısı kullanıldı.
Bulgular: Ölçeğin Türkçe formunun kapsam geçerliği uygundu (KGİ=0.95). Ölçek toplam Cronbach’s alpha katsayısı 0.92, madde toplam puan korelasyonları 0.33 ile 0.72 arasında bulundu. Doğrulayıcı faktör analizinde ölçeğin toplam varyansın %63.55’sini açıklayan dört faktörden oluştuğu doğrulandı. Yapı geçerliği, 0.62-0.83 faktör yükü aralığı ile desteklendi. Ölçeğin 20 madde ve 4 alt boyuttan oluştuğu belirlendi.
Sonuç: İnkontinans İlişkili Dermatit Yönetiminde Hemşirelerin Bilgi, Tutum ve Uygulamalarını Değerlendirme Ölçeği’nin Türk toplumuna uyarlanması için yapılan analizlerden elde edilen bulgular, ölçeğin Türkçe formunun, hemşirelerin inkontinans ilişkili dermatit hakkındaki bilgi, tutum ve uygulamalarının incelenmesinde dört boyutlu bir araç olarak, güvenilir ve geçerli olduğunu gösterdi. 

Keywords

• İnkontinans İlişkili Dermatit
• bilgi ve tutum
• hemşirelik
• geçerlik
• güvenirlik

References

1. Alpar, R. (2018). Uygulamalı istatistik ve geçerlilik-güvenirlik. 5. Baskı. Ankara: Detay Yayıncılık.
2. Beeckman, D., Van Lancker, A., Van Hecke, A., & Verhaeghe, S. (2014). A systematic review and meta‐analysis of incontinence‐associated dermatitis, incontinence, and moisture as risk factors for pressure ulcer development. Research in Nursing & Health, 37(3), 204-218. https://doi.org/10.1002/nur.21593
3. Bliss, D. Z., Zehrer, C., Savik, K., Smith, G., & Hedblom, E. (2007). An economic evaluation of four skin damage prevention regimens in nursing home residents with incontinence: economics of skin damage prevention. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 34(2), 143-152.
4. Bliss, D. Z., Savik, K., Thorson, M. A., Ehman, S. J., Lebak, K., & Beilman, G. (2011). Incontinence-associated dermatitis in critically ill adults: time to development, severity, and risk factors. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 38(4), 433-445. https://doi.org/10.1097/WON.0b013e318220b703
5. Büyüköztürk, Ş. (2002). Faktör analizi: Temel kavramlar ve ölçek geliştirmede kullanımı. Kuram ve Uygulamada Eğitim Yönetimi Dergisi, 8(4), 470-483.
6. Campbell, J., Cook, J. L., Doubrovsky, A., Vann, A., McNamara, G., & Coyer, F. (2019). Exploring incontinence-associated dermatitis in a single center intensive care unit: A longitudinal point prevalence survey. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 46(5), 401-407. https://doi.org/ 10.1097/WON.0000000000000571
7. Chianca, T. C., Goncales, P. C., Salgado, P. O., Machado, B. O., Amorim, G. L., & Alcoforado, C. L. (2016). Incontinence-associated dermatitis: A cohort study in critically ill patients. Revista Gaucha de Enfermagem, 37(spe), e68075. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2016.esp.68075
8. Coyer F., Gardner, A., & Doubrovsky, A. (2017). An interventional skincare protocol (InSPiRE) to reduce incontinence-associated dermatitis in critically ill patients in the intensive care unit: a before and after study. Intensive and Critical Care Nursing, 40, 1-10. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2016.12.001

9. Coyer, F., & Campbell, J. (2017). Incontinence‐associated dermatitis in the critically ill patient: an intensive care perspective. Nursing in Critical Care, 23(4), 198-206. https://doi.org/10.1111/nicc.12331
10. Ercan, İ., & Kan, İ. (2004). Ölçeklerde güvenirlik ve geçerlik. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 30(3), 211-216.
11. Erdoğan, S., Nahcivan, N., & Esin, M. N. (2018). Hemşirelikte araştırma. 3.Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
12. Davis, L. L. (1992). Instrument review: Getting the most from a panel of experts. Applied Nursing Research, 5(4), 194–197.
13. Francis, K. (2018). Incontinence-associated dermatitis: Management update: Timely assessment and prevention improve patient outcomes. American Nurse Today, 13(1), 25-28.
14. Gray, M., & Giuliano, K. K. (2018). Incontinence-associated dermatitis, characteristics, and relationship to pressure injury: a multisite epidemiologic analysis. Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing, 45(1), 63-67. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000390
15. Gürbüz, S., & Şahin, F. (2018). Sosyal bilimlerde araştırma yöntemleri. 5.Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık.
16. Izquierdo, I., Olea, J., & Abad, F.J. (2014). Exploratory factor analysis in validation studies: Uses and recommendations. Psicothema, 26:395-400.
17. Karakoç, F.Y., Dönmez, L. (2014). Ölçek gelı̇ştı̇rme çalışmalarında temel ilkeler. Tıp Eğitimi Dünyası, 40, 39- 49.
18. Kayser, S. A., Phipps, L., VanGilder, C. A., & Lachenbruch, C. (2019). Examining prevalence and risk factors of incontinence-associated dermatitis using the International Pressure Ulcer Prevalence Survey. Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing, 46(4), 285. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000548
19. Koudounas, S., Bader, D. L., & Voegeli, D. (2020). Knowledge gaps in the etiology and pathophysiology of incontinence-associated dermatitis: a scoping review. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 47(4), 388-395. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000656
20. Long, M. A., Reed, L. A., Dunning, K., & Ying, J. (2012). Incontinence-associated dermatitis in a long-term acute care facility. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 39(3), 318-327. https:// doi.org/10.1097/won.0b013e3182486fd7.
21. Ma, Z.Z., Song, J.Y., & Wang, M. (2017). Investigation and analysis on occurrence of incontinence-associated dermatitis of ICU patient with fecal incontinence. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 10, 7443-7449.
22. McNichol, L. L., Ayello, E. A., Phearman, L. A., Pezzella, P. A., & Culver, E. A. (2018). Incontinence-associated dermatitis: state of the science and knowledge translation. Advances in Skin & Wound Care, 31(11), 502-513.
23. Mugita, Y., Koudounas, S., Nakagami, G., Weller, C., & Sanada, H. (2021). Assessing absorbent products’ effectiveness for the prevention and management of incontinence-associated dermatitis caused by urinary, fecal, or double adult incontinence: A systematic review. Journal of Tissue Viability, 30(4), 599-607. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.07.002
24. Özdamar, K. (2016). Eğitim, sağlık ve davranış bilimlerinde ölçek ve test geliştirme yapısal eşitlik modellemesi. 1. Baskı. Eskişehir: Nisan Kitabevi.
25. Özdamar K. (2018). Paket programlar ile istatistiksel veri analizi. Ankara: Nisan Kitabevi.
26. Özdemir Aydın, G., & Kaya, H. (2017). İnkontinans ile ilişkili dermatiti değerlendirme ölçeği: Gözlemciler arası uyum çalışması. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 25(2), 111-118.
27. Özdemir, Z. (2020). Hemşirelerin üriner inkontinansa ilişkin bilgi düzeylerinin belirlenmesi. (Yayımlanmamış yüksek lisans tezi). T.C. Üsküdar Üniversitesi, İstanbul.
28. Pather, P., & Hines, S. (2016). Best practice nursing care for ICU patients with incontinence-associated dermatitis and skin complications resulting from faecal incontinence and diarrhoea. International Journal of Evidence-Based Healthcare, 14(1), 15-23. 10.1097/xeb.0000000000000067
29. Rodríguez-Palma, M., Verdú-Soriano, J., Soldevilla-Agreda, J. J., Pancorbo-Hidalgo, P. L., & García-Fernández, F. P. (2021). Conceptual framework for ıncontinence-associated dermatitis based on scoping review and expert consensus process. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 48(3), 239-250.doi: 10.1097/WON.0000000000000754
30. Seçer, İ. (2015). Psikolojik test geliştirme ve uyarlama süreci: SPSS Ve LISREL uygulamaları. 1. Baskı. Ankara: Anı Yayıncılık.
31. Seçer, İ., (2018). Psikolojik test geliştirme ve uyarlama süreci. 2. Baskı. Ankara: Anı Yayıncılık.
32. Sönmez, V., & Alacapınar, F.G. (2016). Sosyal bilimlerde ölçme aracı hazırlama. 1. Baskı. Ankara: Anı Yayıncılık.
33. Stokke, K., Olsen, N. R., Espehaug, B., & Nortvedt, M. W. (2014). Evidence-based practice beliefs and implementation among nurses: A cross-sectional study. BMC Nursing, 13(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/1472-6955-13-8
34. Şahin, F. (2017). Hemşirelerin inkontinans alakalı dermatit’e ilişkin bilgi düzeylerinin belirlenmesi, (Yayınlanmamış Yüksek Lisans tezi). Koç Üniversitesi, İstanbul
35. Şeker, H., & Gençdoğan, B. (2014). Psikolojide ve eğitimde ölçme aracı geliştirme. 2. Baskı, Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık.
36. Tavşancıl, E. (2014). Tutumların ölçülmesi ve SPSS ile veri analizi. 5. Basım Ankara: Nobel Yayıncılık.
37. Tay, C., Yuh, A. S., Lan, E. L. S., Ong, C. E., Aloweni, F., & Lopez, V. (2020). Development and validation of the incoincontinence-associatedmatitis knowledge, attitude and practice questionnaire. Journal of Tissue Viability, 29(4), 244-251. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2020.06.004
38. Van Damme, N., Van Hecke, A., Himpens, A., Verhaeghe, S., & Beeckman, D. (2019). Design and psychometric testing of the attitude towards the prevention of incontinence‐associated dermatitis instrument (APrIAD). International Wound Journal, 16(2), 492-502. https://doi.org/10.1111/iwj.13062
39. Wang, X., Zhang, Y., Zhang, X., Zhao, X., & Xian, H. (2018). Incidence and risk factors of incontinence‐associated dermatitis among patients in the intensive care unit. Journal of Clinical Nursing, 27(21-22), 4150-4157.
40. Wei, M., Yang, D., Wu, L., Chen, W., Chen, Y., & Fu, Q. (2020). The Prevalence of incontinence-associated dermatitis in hospitalized patients in China: A Systematic review and meta-analysis. Advances in Skin & Wound Care, 33(10), 1-7. https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000695764.47424.aa
41. Yeni, T. (2019). Yatağa bağımlı bireylere bakım veren hemşirelerin inkontinans alakalı dermatit ve basınç yaralanması ayrımına dair farkındalıklarının incelenmesi. (Yayınlanmamış yüksek lisans tezi). T.C. İstanbul Üniversitesi, İstanbul
42. Yeşil, R. (2014). Nitel ve nicel araştırma yöntemleri. Kıncal, R.Y. Editör, Bilimsel Araştırma Yöntemleri. 3. Basım. Ankara: Nobel Yayınevi.
43. Yiling, C, Zijia, Z., Yunfang, L., & Xiaozhou, Z. (2019). Knowledge, attitude and the practice in prevention and management of incontinence-associated dermatitis: a questionnaire-based investigation among clinical nurses. Chinese Journal of Integrative Nursing, 5(6), 57-59. https://doi.org/10.11997/nitcwm.201906016
44. Zhang, Q., Zhang, K., Wang, Y., Jia, Y., Gu, J., Li, X., & Li, M. (2021). Psychometric properties of the Chinese version of the attitude towards the prevention of incontinence-associated dermatitis (C-APrIAD) among Chinese nurses. Journal of Tissue Viability, 30(2), 421-426. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.03.006