Primigravidalarda Prenatal Konforun Gebelik Depresyonu ve Doğum Şekli Tercihine Etkisi

Yıl 2025, Cilt: 12 Sayı: 2, 397 - 414, 31.08.2025

Saide Budak , Ayla Kanbur

https://doi.org/10.21020/husbfd.1511826

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı prenatal konforun primigravidalarda gebelik depresyonu ve doğum şekli tercihine etkisini incelemektir.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı ve ilişki arayıcı nitelikteki araştırma, 2 Ocak-30 Haziran 2023 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırma örneklemini araştırmaya alınma kriterlerini karşılayan 250 primigravid gebe oluşturmuştur. Verilerinin toplanmasında; tanıtıcı bilgi formu, Prenatal Konfor Ölçeği ve Beck Depresyon Envanteri kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde, yüzdelik dağılım, ortalama, tek yönlü varyans analizi, kruskall wallis, pearson korelasyon ve basit linear regresyon analizi kullanılmıştır.
Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 25.71±3.63, gebelik haftası ortalaması 33.12±4.42’dir. Gebelerin prenatal konfor toplam puanı 65.57±6.61’dir. Gebelerin Beck depresyon puan ortalaması 11.76±6.38’dir. Prenatal konforun gebelik depresyonunun yordayıcısı olduğu ve gebelik depresyonundaki toplam varyansın %2.9’unu (R=0.181, R2adjusted=0.029, F=8.439; p=0.004) açıkladığı saptanmıştır. Prenatal konforun doğum şekli tercihine etkisi olmadığı tespit edilmiştir.
Sonuç: Gebelerin prenatal konfor düzeyi arttıkça, gebelikte depresyon oranı azalmaktadır. Gebelerin prenatal konfor düzeyleri doğum şekli tercihini etkilememektedir. Gebelerin konfor düzeylerinin incelenmesi, gebelik depresyonu açısından gebelerin taranması ve riskli grupların belirlenerek gerekli yaklaşımlarda bulunulması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

depresyon , doğum şekli , konfor , prenatal , primigravida

Etik Beyan

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan (Tarih: 27.10.2022, sayı: B.30.2.ATA.0.01.00/641) onam alınmıştır.

The Effect of Prenatal Comfort on Pregnancy Depression and Preference of Delivery Type in Primigravidas

Öz

Objectives: The aim of this study is to examine the effect of prenatal comfort on pregnancy depression and delivery mode preference in primigravidas.
Materials and Methods: The descriptive and correlational research was conducted between January 2 and June 30, 2023. The research sample consisted of 250 primigravida pregnant women who met the inclusion criteria. In collecting data, introductory information form, Prenatal Comfort Scale and Beck Depression Inventory were used. In evaluating the data, percentage distribution, mean, one-way analysis of variance, Kruskall-Wallis, Pearson correlation and simple linear regression analysis were used.
Results: The average age of the participants was 25.71±3.63 and the average gestational week was 33.12±4.42. The total prenatal comfort score of pregnant women is 65.57±6.61. The average Beck depression score of pregnant women is 11.76±6.38. It was determined that prenatal comfort was a predictor of pregnancy depression and explained 2.9% of the total variance in pregnancy depression (R = 0.181, R2adjusted = 0.029, F = 8.439; p = 0.004). It has been determined that prenatal comfort has no effect on delivery type preference.
Conclusion: As the prenatal comfort level of pregnant women increases, the rate of depression during pregnancy decreases. Prenatal comfort levels of pregnant women do not affect their choice of delivery type. It is recommended to examine the comfort levels of pregnant women, screen pregnant women for pregnancy depression, and identify risk groups and take the necessary approaches.

Anahtar Kelimeler

depression , type of delivery , comfort , prenatal , primigravida

Etik Beyan

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan (Tarih: 27.10.2022, sayı: B.30.2.ATA.0.01.00/641) onam alınmıştır.

Kaynakça

• Alhusen, J. L., Ayres, L., & DePriest, K. (2016). Effects of maternal mental health on engagement in favorable health practices during pregnancy. Journal of Midwifery & Women's Health, 61(2), 210–216 https://doi.org/10.1111/jmwh.12407
• Amakava, E., & Sugıura, K. (2022). Pregnancy-related comfort: a survey on pregnant women during their second and third trimesters. Kawasaki Journal of Medical Welfare, 27(2), 179-188.
• Arfaie, K., Nahidi, F., Simbar, M., & Bakhtiari, M. (2017). The role of fear of childbirth in pregnancy related anxiety in Iranian women: A qualitative research. Electronic Physician, 9(2), 3733. http://dx.doi.org/10.19082/3733
• Beck, A. T., Ward, C., Mendelson, M., Mock, J., & Erbaugh, J. J. A. G. P. (1961). Beck depression inventory (BDI). Archives of General Psychiatry,4(6), 561-571.
• Bedir, N., Ekerbiçer, H., Köse, E., Köse, O., & Demirbaş, M. (2023). Nullipar gebelerin gebelik süresince doğum şekli tercihi ve gerçekleşen doğum şekli. ESTÜDAM Halk Sağlığı Dergisi, 8(2), 174-182. https://doi.org/10.35232/estudamhsd.1186331
• Birgili, F. (2020). Doğum Yapan kadınların doğum sonu konforu ve etkileyen faktörler. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 23(3), 351-360. https://doi.org/10.17049/ataunihem.484941
• Bulut, A., & Yiğitbaş, Ç. (2018). Gebelerde depresyonla ilişkili sosyodemografik özellikler. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi, 15(1), 5-9.
• Burcher, P. (2022). The Changing Ethical Landscape of Cesarean Delivery on Maternal Request. In: Lonchyna, V.A., Kelley, P., Angelos, P. (eds) Difficult Decisions in Surgical Ethics. Difficult Decisions in Surgery: An Evidence-Based Approach. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-84625-1_23
• Büyükbayrak, E. E., Kaymaz, O., Kars, B., Karsıdag, A. Y. K., Bektaş, E., Ünal, O & Turan, C. (2010). Caesarean delivery or vaginal birth: preference of Turkish pregnant women and influencing factors. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 30(2), 155–158. https://doi.org/10.3109/01443610903461436
• Can, E. K., & Apay, S. E. (2020). Doğum şekli: doğum sonu konfor ve doğumdan memnuniyet düzeylerini etkiler mi? İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi, 8(3), 547-565. https://doi.org/10.33715/inonusaglik.753497
• Cankorur, V. S., Abas, M., Berksun, O. & Stewart, R. (2015). Social support and the incidence and persistence of depression between antenatal and postnatal examinations in Turkey: A cohort study. BMJ Open, 5(4), e006456. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006456
• Couto, T. C., Cardoso, M. N., Brancaglion, M. M., Faria, G. C., Garcia, F. D., Nicolato, R., ... & Corrêa, H. (2016). Antenatal depression: Prevalence and risk factor patterns across the gestational period. Journal of Affective Disorders, 192, 70-75. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.12.017
• Çapık, A., Özkan, H., & Apay, S. E. (2014). Loğusaların doğum sonu konfor düzeyleri ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 7(3), 186-192.
• Dagher, R. K., Bruckheim, H. E., Colpe, L. J., Edwards, E. & White, D. B. (2021). Perinatal depression: challenges and opportunities. Journal of Womens Health (Larchmt), 30(2), 154-159. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8862
• Dağlar, G., Nur, N., Bilgiç, D., & Kadıoğlu, M. (2015). Gebelikte duygulanım bozukluğu. Kadın Sağlığı Hemşireliği Dergisi, 2(1), 27-40.
• Derya, Y. A., Akça, E., Kamalak, H., & Gökbulut, N. (2021). Doğum sayısı, doğum şekli ve gebeliğin planlı olma durumunun lohusalarda posttravmatik gelişim ve konfora etkisi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 14(3), 366-377. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.828603
• Fata, S., Tokat, M. A., Akbağ, N. N. A., & Ekinci, F. (2022). Doğum şekli ve pariteye göre doğum memnuniyeti ile doğum sonu konfor ilişkisi. Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care, 16(1), 179-188. https://doi.org/10.21763/tjfmpc.952205
• Field, T. (2017). Prenatal depression risk factors, developmental effects and interventions: A review. Journal of Pregnancy Child Health, 4, 301. https://doi.org/10.4172/2376-127X.1000301
• George, D., & Mallery, M. (2010). SPSS for Windows Step by Step: A Simple Guide and Reference, 17.0 update (10 ed.). Boston: Pearson.
• Gürsoy, E., & Set, T. (2020). Gebelerde antenatal bakım alma durumu ve antenatal bakım ile depresyon belirtileri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 24(4), 213-222. https://doi.org/10.15511/tahd.20.00413
• Hall, P. J., Foster, J. W., Yount, K. M. & Jennings, B. M. (2020). Comfort in labor: "Like being able to exhale". The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing, 34(1), 38–45. https://doi.org/10.1097/JPN.0000000000000455.
• Hisli, N. (1988). Beck depresyon envanterinin geçerliliği üzerine bir çalışma. (A Study for the validity of the Beck Depression Inventory). Psikoloji Dergisi, 6, 118–122.
• İbici Akca, E., Gökbulut, N., & Cengizhan, S.O. (2024). The effects of MBSR programme on prenatal comfort and fetal health anxiety in pregnant women. Journal of Reproductıve and Infant Psychology, 42(3), 449-463. https://doi.org/10.1080/02646838.2023.2227219
• Karabacak Ü, & Acaroğlu R. (2011). Konfor kuramı. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 4(1), 197-202.
• Kartal, B., & Şimşek, N. (2017). The prevalence of depression during pregnancy and the affecting factors. Journal of Contemporary Medicine, 7(3), 217-224. https://doi.org/10.16899/gopctd.349811
• Kaya Şenol, D., Aydın Özkan, S., & Aslan, E. (2021). Adaptation of the prenatal comfort scale into Turkish: A validity and reliability study. Florence Nightingale Journal of Nursing, 29(2), 221. https://doi.org/10.5152/FNJN.2021.20051
• Kolcaba, K., & Dimarco, M. (2005). Comfort theory and its application to pediatric nursing. Pediatric Nursing, 31(3), 187-194.
• Matvienko-Sikar, K., & Dockray, S. (2017). Effects of a novel positive psychological intervention on prenatal stres and well-being: A pilot randomised controlled trial. Women and Birth, 30(2), 111-118. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2016.10.003
• Meiranny, A., & Jannah, M. (2019). The difference of comfort and anxiety level ın third trimester pregnant women with one student one client (OSOC) and conventional pregnancy care. Indonesıan Journal of Nursing and Midwifery,7(1), 11-17. http://dx.doi.org/10.21927/jnki
• Milgrom, J., & Gemmill, A. W. (2020). Depression, Anxiety, and Psychological Distress in the Perinatal Period. In Handbook of Perinatal Clinical Psychology (pp. 218-238). Routledge.
• Nakamura, Y., Takeishi, Y., Ito, N., Ito, M., Atogami, F., & Yoshizawa, Y. (2015). Comfort with motherhood in late pregnancy facilitates maternal role attainment in early postpartum. Tohoku Journal of Experimental Medicine, 235(1), 53-59. https://doi.org/10.1620/tjem.235.53
• Okagbue, H. I., Adamu, P. I., Bishop, S. A., Oguntunde, P. E., Opanuga, A. A., & Akhmetshin, E. M. (2019). Systematic review of prevalence of antepartum depression during the trimesters of pregnancy. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 7(9), 1555. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.270
• Özkan, S. A., Şenol, D. K., & Aslan, E. (2020). Üçüncü trimester gebelerde konfor düzeyi ve etkileyen faktörler. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 13(2), 92-99.
• Pınar, S. (2022). Perinatal depresyon prevalansı, risk faktörleri, aile sağlığına etkisi, ekonomik maliyeti ve tedavi yöntemleri: Literatür derlemesi perinatal depresyon. Muş Alparslan Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2(1), 31-41.
• Ryding, E. L., Lukasse, M., Kristjansdottir, H., Steingrimsdottir, H., Scheie,B., & on behalf of the Bidens study group. (2016). Pregnant women’s preference for cesarean section and subsequent mode of birth – a six-country cohort study. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 37(3), 75-83. https://doi.org/10.1080/0167482X.2016.1181055
• Sansar, N., Sohbet, R., Karasu, F., & Okuyan, C. B. (2022). Çalışan ve çalışmayan gebe kadınların depresyon durumlarının karşılaştırılması. Sağlık Akademisi Kastamonu, 7(2), 275-285. https://doi.org/10.25279/sak.742004
• Savaşır, I., & Şahin, N.H. (1997). Assessment in cognitive-behavioural therapies; frequently used scales. Ankara, Özyurt Press, Turkish Psychologist Association Publications.
• Say, F. Ç., & Çoban, A. (2022). Gebe bilgilendirme sınıfına katılımın doğum sonu konfora etkisi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 15(2), 133-143. https://doi.org/10.26559/mersinsbd.835665
• Sedov, I. D., Cameron, E. E., Madigan, S. & Tomfohr-Madsen, L. M. (2018). Sleep quality during pregnancy: A meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 38, 168-176. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2017.06.005
• Smith, V., Hannon, K., & Begley, C., (2022). Clinician’s attitudes towards caesarean section: A cross-sectional survey in two tertiary level maternity units in Ireland. Women and Birth, 35(4), 423-428. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2021.08.004
• Sönmez, C. I., & Sivaslıoğlu, A. A. (2019). Gebe kadınların doğum şekli tercihi ve bunları etkileyen faktörler. Konuralp Tıp Dergisi, 11(3), 369-376.
• Stojanow, K., Rauchfuss, M., Bergner, A., & Maier, B. (2017). Anxiety in high-and low-risk pregnancies and its influence on perinatal outcome. Mental Health & Prevention, 6, 51-56. https://doi.org/10.1016/j.mhp.2017.03.001
• Takeishi, Y., Nakamura, Y., Atogami, F., & Yoshizawa, T. (2011). Development of the prenatal comfort scale. Journal of Japan Maternity Nursing, 11, 11-18.
• Taşkın, R., Kanbur, A. & Akpınar, G. (2024). Prenatal konforun travmatik doğum algısına etkisi. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi, 12(2), 604-617. https://doi.org/10.33715/inonusaglik.1382829
• T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü. (2024). Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2022, Ankara. https://www.saglik.gov.tr/TR-84930/saglik-istatistikleri-yilliklari.html (Erişim Tarihi: 02 Ocak 2025)
• Temizkan, E., & Mete, S. (2020). Primipar gebelerin doğum şekli tercihlerini etkileyen etmenlerin belirlenmesi. Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 17(2), 112-119. https://doi.org/10.5222/HEAD.2020.43179
• Tuksanawes, P., Kaewkiattikun, K. & Kerdcharoen, N. (2020). Prevalence and associated factors of antenatal depressive symptoms in pregnant women living in an urban area of Thailand. International Journal of Women's Health, 12, 849–858. https://doi.org/10.2147/IJWH.S278872
• Ünal, E., & Şenol, D. K. (2022). Primipar annelerde doğum şeklinin doğum sonu konfor ve emzirme başarısına etkisi. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi, 5(2), 158-165. https://doi.org/10.38108/ouhcd.901241
• World Health Organization (WHO). (2015). WHO Statement on Caeserean Rates 2015. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/161442/11/WHO_RHR_tur.pdf (Erişim Tarihi: 05 Mart 2025)
• Zaman, F. K., Özkan, N. & Toprak, D. (2018). Gebelikte depresyon ve anksiyete. Konuralp Tıp Dergisi, 10, 20-25. https://doi.org/10.18521/ktd.311793